缺氧缺血性脑病新生儿后遗症影响因素分析

黄春荣

摘要：目的 对缺氧缺血性脑病新生儿后遗症相关影响因素进行分析。方法 将2012年9月～2014年9月在我院收治的360例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究的对象，在总结入选患者引发的后遗症的基础上，进一步对引发后遗症的相关影响因素进行分析。结果 ①360例缺氧缺血性脑病新生儿中，主要的后遗症包括：抽搐48例（13.33%）、嗜睡32例（8.89%）、癫痫21例（5.83%）、脑瘫13例（3.61%）、昏迷19例（5.28%）、死亡9例（2.50%）；共发生142例，总发生率为39.44%；②缺氧缺血性脑病新生儿后遗症诱发因素包括：血生化异常11例（7.75%）、宫内窘迫68例（47.89%）、重度窒息42例（29.58%）、脐带绕颈21例（14.79）。结论 缺氧缺血性脑病新生儿后遗症诸多，诱发因素也非常多，最为常见的影响因素为宫内窘迫、重度窒息。为了提高缺氧缺血性脑病新生儿生存质量，需进行积极治疗，同时指导孕妇做好产前检查、孕产期保健等。

关键词：缺氧缺血性脑病；后遗症；影响因素

缺氧缺血性脑病是严重影响新生儿生存质量的一种危重症。临床证实，缺氧缺血性脑病会给新生儿带来许多后遗症，包括抽搐、嗜睡、昏迷、脑瘫以及死亡等[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次入选的360例缺氧缺血性脑病新生儿于2012年9月～2014年9月收治于我院，均符合有关"缺氧缺血性脑病"的临床诊断标准。其中，男204例、女156例；年龄12h～15d，平均年龄（6.8±0.6）d；体质量为2300～3600g，平均（2780.6±82.4）g。210例于分娩期间窒息、150例于子宫内窒息；窒息程度：192例为轻度窒息者、138例为中度窒息者、30例为重度窒息者。

1.2方法 对本次入选的360例缺氧缺血性脑病新生儿的临床资料进行回顾性分析，成立小组，由小组成员对入选的缺氧缺血性脑部新生儿引发的后遗症进行整理、分析，进而针对后遗症的相关诱发因素进行分析，总结归纳，找出其中重要诱发因素，并采取相关治疗方法及预防方法，以此使缺氧缺血性脑病新生儿得到有效医治，同时使后遗症的发生得到有效控制。

2 结果

2.1缺氧缺血性脑病新生儿后遗症分布情况 经临床数据调查发现，本次入选的360例缺氧缺血性脑病新生儿中，主要的后遗症包括：抽搐48例（13.33%）、嗜睡32例（8.89%）、癫痫21例（5.83%）、脑瘫13例（3.61%）、昏迷19例（5.28%）、死亡9例（2.50%）；共发生142例，总发生率为39.44%。见表1。

2.2缺氧缺血性脑病新生儿后遗症单因素分析 缺氧缺血性脑病新生儿后遗症诱发因素包括：血生化异常11例（7.75%）、宫内窘迫68例（47.89%）、重度窒息42例（29.58%）、脐带绕颈21例（14.79）。见表2。

3 讨论

缺氧缺血性脑病（HIE）是因各类围生期因素进一步引发的缺氧缺血性脑损伤疾病，在临床中主要存在两种显著表现：其一为意识障碍；其二为肌张力发生改变[2]。以患者病情的变化为依据，进而可以分为三类，即为轻度、中度以及重度。对于轻、中度HIE患者来说，在临床中最为显著的表现为迟钝或者兴奋，肌张力呈减弱趋势，或者表现为正常；对于重度HIE患者常表现为惊厥、昏迷以及肌张力松软等。对于缺氧缺血性脑病新生儿来说，在处理不当的情况下，还会进一步诱发各类后遗症，如抽搐、嗜睡、癫痫以及脑瘫等，严重影响新生儿生存质量。

本人认为，在治疗存在很大争议的条件下，对缺氧缺血性脑病新生儿后遗症的影响因素加以分析便显得极为重要。有学者经研究表明：对于缺氧缺血性脑病新生儿患儿，引发后遗症的相关影响因素诸多，例如血生化异常、宫内窘迫、重度窒以及脐带绕颈均为引发后遗症的影响。为了更深入地对其影响因素加以了解，本次重点对其影响因素进行了分析。

本次将360例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究的对象，发生后遗症者共142例，发生率为30.44%。经科室内部小组成员收集患儿资料发现，诱发的后遗症包括抽搐、嗜睡、癫痫、脑瘫、昏迷以及死亡。进一步对其诱发因素进行分析、总结，发现主要包括四大诱因，即为血生化异常、宫内窘迫、重度窒息以及脐带绕颈。其中，排在第1位的是宫内窘迫，本组共有68例是宫内窘迫所致，所占比重为47.89%；所以，对于宫内窘迫孕产妇，需及时终止认识，进而使新生儿缺氧缺血性脑病的发生得到有效降低。排在第2位的是重度窒息，本组共有42例是该因素诱发，所占比重为29.58%。除此之外，因脐带绕颈诱发者21例，所占比重为14.79%；因血生化异常诱发者11例，所占比重为7.75%。在诱发脐带绕颈的情况下会致使胎盘血液循环不够通畅，易导致新生儿缺氧，进而容易引发缺氧缺血性脑病[4]。由于血生化异常容易是诱发HIE后遗症的一大重因，因此在临床中对于生化指标异常者，需引发充分重视，做好相应的预防、处理措施，避免HIE以及相关后遗症的发生。

结果本次研究结果可知，缺氧缺血性脑病新生儿后遗症诸多，诱发因素也非常多，最为常见的影响因素为宫内窘迫、重度窒息。为了提高缺氧缺血性脑病新生儿生存质量，需进行积极治疗，同时指导孕妇做好产前检查、孕产期保健等，以此为母婴双方的身心健康提供保障。

参考文献：

[1]王静，陈晨，郑茂.新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发生情况及其影响因素分析[J].海南医学，2014，25（08）：1199-1200.

[2]周丽.缺氧缺血性脑病新生儿后遗症发生情况及其影响因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1950-1951.

[3]刘忠花.缺氧缺血性脑病新生儿后遗症影响因素分析[J].吉林医学，2014，35（29）：6518.

[4]董焱.缺氧缺血性脑病新生儿后遗症发生情况及其影响因素[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：69-71.编辑/金昊天