急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果

王 霞，陈春香，王秀芳

(1新疆石河子121团东野分院，新疆 石河子 832062；2新疆石河子人民医院消化科，新疆 石河子 832000)

急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果

王 霞1，陈春香1，王秀芳2

(1新疆石河子121团东野分院，新疆 石河子 832062；2新疆石河子人民医院消化科，新疆 石河子 832000)

目的：分析对急诊胃出血患者采取优质护理服务的临床效果. 方法：选取84例急诊胃出血患者，按不同的护理方法将接受常规护理的患者作为对照组(n=42)，将接受优质护理服务的患者作为观察组(n=42)，对两组患者的临床效果进行分析. 结果：观察组有效率为97.62%(41/42)，高于对照组的76.19%(32/42)，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组复发率(4.76%)低于对照组(19.05%)，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：对急诊胃出血患者采取优质护理服务的临床效果显著，能够促进患者的恢复，在临床中具有良好的应用价值.

急诊胃出血;优质护理服务;临床效果

0 引言

胃出血是急诊科常见重症疾病之一，一旦患者发生胃出血后，会出现眩晕、恶心呕吐、便血等症状. 在急诊科中，为提高治疗效果，护理干预是非常重要的. 优质护理服务是近年发展起来的一种新型护理模式，是指以病人为中心，为病人提供全面、优质的护理服务需求[1]. 由此，本研究对2012-02/2015-02收治的急诊胃出血患者开展优质护理服务，效果满意，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取84例急诊胃出血患者，按不同的护理方法将接受常规护理的患者作为对照组(n=42)，将接受优质护理服务的患者作为观察组(n=42)，其中观察组男29例，女13例，年龄22～75(平均42.5±2.3)岁；因胃癌出血5例，消化性溃疡出血21例，曲张破裂出血16例. 对照组男28例，女14例，年龄23～75(平均43.9±2.4)岁；因胃癌出血4例，消化性溃疡出血20例，曲张破裂出血18例. 两组患者的一般资料，如年龄、性别构成、出血原因等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 对照组行常规护理，给予止血、补液、抗感染等对症支持治疗；密切观察患者的生命体征变化，包括呼吸频率、心率、血压、意识变化、体温、尿量变化等，同时观察患者的皮肤色、静脉充盈情况. 观察组在常规护理基础上实施优质护理服务，具体方法如下. ①心理护理. 积极主动地与患者交流，向患者详细讲解该病的相关治疗及手术治疗的必要性，给予患者更多的关心与鼓励，必要情况下可例举成功案列，消除患者的顾虑. ②病情观察. 密切监测患者的生命体征变化，同时观察患者是否存在胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，一旦发现异常，需及时处理. ③呼吸道护理. 建立静脉通道，遵医嘱进行输血，若为少量出血，则静脉滴注去甲肾上腺素2 mg+0.9%氯化钠溶液20 mL，3次/d；若出血量较大，则静脉滴注去甲肾上腺素6 mg+0.9%氯化钠溶液20 mL，3次/d，此期间应注意合理掌握用药时间、用药浓度及输注时间，同时观察患者的呼吸是否通畅，若患者处于昏迷状态，需及时清除口中异物，并定期进行口腔护理[2]. ④饮食护理. 禁食清淡及流质食物，若患者出血量大，则需进行营养支持，待患者逐渐恢复后，再进半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食.

1.3 观察指标 统计并对比两组患者的临床效果及复发情况.

1.4 疗效判定标准 显效：治疗后，呕血、便血等症状较治疗前明显消失；有效：治疗后，患者临床症状较治疗前明显改善；无效：治疗后，患者临床症状无变化或加重，有效率=显效率+有效率[3].

1.5 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组护理效果比较 观察组有效率为97.62%(41/42)，高于对照组的76.19%(32/42)，差异具有统计学意义(P<0.05,表1).

表1 两组护理效果比较[n=42,n(%)]

aP<0.05vs对照组.

2.2 两组复发情况比较 观察组再次出血2例，复发率为4.76%，对照组再次出血8例，复发率为19.05%，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

经临床研究发现，根据患者病变性质及位置不同，患者的临床症状、出血量及出血速度也有区别，胃出血患者普遍存在呕血、黑便症状，且部分患者伴有眩晕、恶心、呕吐、意识模糊及烦躁不安等症状. 针对急诊胃出血患者，及时进行止血处理，对维持体内血容量，维持内环境稳定有重要作用[4-5].

在急诊科治疗中，配合相应的护理干预是非常重要的. 而优质护理服务作为一种新兴的护理模式，为可患者提供全面、优质的护理服务. 在整个护理过程，通过密切观察患者的病情变化，并根据患者的病情进行有针对性的处理，包括心理护理、止血护理、呼吸道护理、饮食护理等，为患者提供优质的护理服务，可提高治疗效果[6-7]. 本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，且复发率低，这与文献报道结果一致[8].

综上所述，对急诊胃出血患者开展优质护理服务可取得较好的效果，且复发率低，值得临床大力推广.

[1] 范晓霞. 优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J]. 中国医药导刊,2012,14(6):1072,1074.

[2] 欧海娟. 急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J]. 临床医学工程,2013,20(6):725-726.

[3] 王敬萍. 优质护理服务在54例急诊胃出血患者中的临床价值探讨[J]. 中国民族民间医药,2013,22(18):115.

[4] 陈建荣. 优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2014,1(12):2224,2227.

[5] 梁 薇. 优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果研究[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(11):2615-2616.

[6] 胡 平. 急诊胃出血患者行细节护理的临床应用价值[J]. 中国实用医药,2016,11(5):223-225.

[7] 朱玉莲. 细节护理对急诊胃出血患者的护理效果探析[J]. 河南医学研究,2014,23(12):141-143.

[8] 郭丽霞,张小丽,贾铃铃. 急诊胃出血患者实施优质护理的可行性观察[J]. 中国民康医学,2015,27(11):121-122.

2095-6894(2016)05-81-02

2016-09-10；接受日期：2016-09-27

王 霞. 主管护师. 研究方向：护理学. E-mail:905856942@qq.com

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