齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

杨李雅，王晓莉，戴润珠

(陕西省渭南市精神卫生中心，陕西 渭南 714000)

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

杨李雅，王晓莉，戴润珠

(陕西省渭南市精神卫生中心，陕西 渭南 714000)

目的：分析齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响. 方法：选取2014-10/2015-12陕西省渭南市精神卫生中心收治的首发精神分裂症患者80例作为研究对象，将患者按入院顺序分为对照组(n=40)和研究组(n=40)，对照组接受奥氮平药物治疗，研究组在对照组治疗基础上接受齐拉西酮治疗，比较两组患者的治疗效果. 结果：研究组治疗总有效率(87.5%)高于对照组(70.0%)，差异有统计学意义(P<0.05). 治疗后，两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG比较，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：临床在首发精神分裂症疾病治疗上可考虑采用齐拉西酮与奥氮平药联合使用，该治疗方案安全可靠，对患者血糖、血脂无明显影响，临床应用推广价值较高.

糖脂代谢；首发精神分裂症；奥氮平；齐拉西酮；

0 引言

目前，奥氮平、齐拉西酮药物在临床首发精神疾病治疗上取得了广泛性应用[1]. 为此，本研究随机列举80例患者分两组探讨，其目的在于分析齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014-10/2015-12陕西省渭南市精神卫生中心收治的首发精神分裂症患者80例作为研究对象，患者均符合临床首发精神分裂症疾病诊断标准[2]. 将患者按入院顺序分为对照组(n=40)和研究组(n=40). 对照组男21例，女19例，年龄48～76(平均2.4±1.2)岁；研究组男22例，女18例，年龄46～75(平均2.3±1.3)岁. 患者无药物过敏状况，存在不同程度的言语混乱、躁狂、激越、敌对、攻击、妄想、幻觉等症状，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 对照组接受奥氮平药物治疗(药物批准文号：国药准字H20052688，生产单位：江苏豪森药业股份有限公司)，10 mg/d，持续治疗8周. 研究组在对照组治疗基础上接受齐拉西酮治疗(药物批准文号：国药准字H20061142，生产单位：江苏恩华药业股份有限公司)，2次/d，60 mg/次，持续治疗8周.

1.3 指标判定 患者治疗效果依据临床疾病判定标准. 显效：患者临床症状和体征指数均恢复正常；有效：各体征指数和症状均和治疗前比较有明显改善；无效：和治疗前进行比较，治疗后无任何好转[3]. 同时，治疗后需测定患者低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBD)等指数，并记录.

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 研究组的治疗总有效率为87.5%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1 两组患者治疗效果比较[n=40，n(%)]

aP<0.05vs对照组.

2.2 两组患者各指数比较 治疗后，两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG等指数比较，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，表2).

表2 治疗后两组患者各指数状况比较

aP<0.05vs对照组.

3 讨论

精神分裂症属于临床不明病因的精神疾病之一，青壮年人群中常见，发病具有一定隐匿性，病程迁延，一般存在特殊性行为、情感、知觉、思维等障碍，环境和精神之间的不协调性，可合并有认知障碍，一般不存在意识障碍，但也对患者生活质量造成严重影响[4]. 齐拉西酮与奥氮平在首发精神分裂症疾病的治疗上应用较为频繁[5-7]，大量实践表明，这两种药物联合使用疗效明显，可在较大程度上缓解或改善患者疾病症状，但奥氮平药物会让患者血糖、血脂指数有一定程度增高，进而引发高血糖、高血脂等疾病，齐拉西酮药物对疾病患者血脂、血糖指数几乎没有影响[8-11]. 本研究结果显示，从疗效上分析，联合用药的研究组优于单一给药的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；从血糖、血脂指数上分析，采用奥氮平药物治疗的对照组患者存在一定上升状况，研究组则相对稳定.

综上所述，临床在首发精神分裂症疾病治疗上可考虑采用齐拉西酮与奥氮平药物联合使用，该治疗方案安全可靠，对患者血糖、血脂无明显影响，临床应用推广价值较高.

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2095-6894(2016)10-57-02

2016-09-28；接受日期：2016-09-17

杨李雅. 本科，主治医师. 研究方向：精神科和心理咨询. Tel:0913-2105162 E-mail:13772721012@163.com

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