他怎么不长个呢？

刘律廷

不长个的男孩

9岁的周子旺随母亲来咨询的时候，小小个子的他躲在母亲后面，一副沉默怯懦的样子。在母亲焦急的叙述中，我明白了她的烦恼：

离婚后，她为脱离原来的环境，带着7岁的儿子来到这座城市，儿子进入寄宿制学校学习，她则打工维持生计。

一年级时，儿子在班上不算矮，但到了三年级，他的身高仍与入校时一样，比同龄孩子矮了一头，被同学嘲笑。老师说他常常上课发呆，有时周末的晚上，她也能听到儿子在自己房间里隐隐约约的哭泣声，意识到问题很严重的她赶紧带儿子去医院检查，医生说，周子旺身高不增长的主要原因是心情抑郁，生长激素的分泌受到影响，造成了生长发育迟缓。她现在迫切地想知道，怎么才能够让孩子阳光开朗起来。

其实，在我的接诊案例中，像这样一两年都没有长个的现象不多，但因为心情影响了发育的情况还是不少的。在这个热闹喧嚣、压力倍增的世界中，不少孩子感到孤独与寂寞，有些孩子甚至产生厌世和轻生的念头。

有时我感觉失落/感觉自己像一颗草/有时我陷入空虚/可我不知道为什么/时光流走了/而我依然在这儿/我已掉进深深的旋涡……我们永远是这美丽世界的孤儿……

这是周子旺最喜欢的一首歌的歌词，我们可以看到他的内心世界。人们常用“无忧无虑”形容少年儿童的心理状态，然而，大量临床数据表明：孩童罹患抑郁症的比例不亚于成人，未成年人出现抑郁症状的比率逐年攀升。在中国的许多大城市，20%的少年儿童出现过抑郁症状，其中有近两成孩子患有重症抑郁，需要接受临床药物治疗。

像周子旺这样，寄宿学校中的单亲家庭孩子，属于儿童抑郁症的高发人群。一般来说，孩子感到情感缺乏的时候，就容易有被遗弃和拒绝的极端想法，从而产生焦虑恐惧，更加胆小内向；当缺少知心朋友、倾诉对象和心灵监护人时，一点点生活环境的改变就会在孩子心中埋下抑郁症的种子。

打开心灵的世界

我请周子旺说一说父母在一起的生活，他却不知不觉地将话题绕到“控诉妈妈”上来。比如：“爸爸以前对我很好，那段日子是最快乐的，妈妈总是跟爸爸吵架，也不让我去看爷爷奶奶……”过了一会儿，他又开始自责，他觉得爸爸妈妈离婚、爷爷奶奶不再关心自己，都是因为自己不够乖、不够好、惹得大人生气……

在断断续续的倾诉中，他总是无意识地转动自己的衣扣。我感觉到这个孩子在经历着极大的孤独与不安全感，但是，他又渴望宣泄，期盼着从这种可怕的情绪漩涡中脱离出来。

我决定给他催眠治疗，他渐渐愿意把压抑已久的感受发泄出来。在几次治疗中，他都在控诉、谩骂、哭泣与尖叫中发泄。发泄完之后，周子旺轻轻哭了。他抽泣的时候，仍在不断地自责——他幼小的心灵是极度分裂的，一方面他希望找到一个妈妈那样的“替罪羊”，把一切的过错都丢给她；另一方面他内心深处又觉得自己是罪魁祸首。

在治疗过程中，我通过询问“你觉得哪些时刻你被抛弃了”，来释放他累积已久的负面情绪，让他意识到自己内心那些潜在的、在冲突中被隐藏的感受，然后教给他正确的“归因方式”，教他调整自己的情绪，认识到许多事情的起因是复杂多元的，让他不再自责、自我压抑。

对孩子的辅导是一方面，更重要的是，父母要改变与孩子相处的方式，给予孩子更有力的心理支持。我跟周子旺妈妈交流，深深地理解她的伤痛，因为在前段婚姻中受伤很深，每当孩子谈起爸爸，她都告诉孩子，他的爸爸很坏，很不负责任。时间久了，孩子竟然再也不提爸爸。但无论如何，她必须有所改变才行，我告诉她：

“在常年工作中，我见到过两类在单亲家庭长大的人。第一类人受到很多伤害却能泰然处之；第二类人虽然各方面都很成功却内心非常痛苦。他们的不同之处在于：有没有一个正面的父母形象，抚养自己的亲人能不能容许孩子倾诉出自己的真实感受。”

她承认说：“是的，我很少允许孩子哭，他表达思念爸爸时，我总说他没出息，没骨气……”

渐渐地，周子旺妈妈明白，无论孩子口头提与不提，他内心是非常渴望得到爸爸和爷爷奶奶的关怀。我建议她允许前夫来看望孩子，鼓励他们之间多一些互动。她也要改变对孩子的态度，如果她暂时没法心平气和地倾听孩子诉说内心的感受，就允许他用画画、唱歌、写信等方式来宣泄与表达。

周子旺妈妈最终接纳了我的建议，她抽出更多的时间陪伴孩子，鼓励他与父亲更多接触，也真诚认错，开始为孩子树立一个正面的父亲形象。一段时间之后，周子旺的抑郁症状好了许多。周子旺妈妈也学会了教儿子运用正确的“归因”方法——帮助孩子通过理性分析，意识到父母离婚只是大人的选择，并不是他的错。她还尽可能地邀请小朋友一起玩，帮助儿子找到伙伴，周子旺的自信心建立了起来，逐渐摆脱了那种“自我否定、自我定罪”的思维模式，从循环的失败阴影和应激的紧张状态中走了出来。

半年之后，周子旺的睡眠质量大有改善，个子也开始增长。之后的两年中，伴随着物理治疗和药物治疗，他的身高已经逐渐增长到正常儿童的水平。

觉察抑郁的苗头

整体而言，男生在小学阶段的抑郁比率更高，随着青春期身体发育带来的压力，到初中阶段，会有一些女生出现抑郁症状。

孩子的心灵比较脆弱，有时还不能正确看待家庭的变化，家长在离婚或分居、送孩子去寄宿或寄养，甚至是搬家、转学、住院等情况之前，一定要与孩子充分沟通，为孩子预备好来自于亲戚、伙伴、老师的情感支持。分离后，家长要密切关注孩子情绪的变化，引导孩子用正向的方式将注意力放在“重逢”而非“孤独感”上来。

当孩子出现抑郁症状时，家长们要处理好自身情绪，做到不迁怒、不焦躁、不将挫败感归咎于孩子；家长要避免专制冷漠的作风，精心准备营造一些快乐时光，可用“小礼物”“写卡片”“交换日记”等方式，使孩子感受到自己的价值，感到父母永远是世上最疼爱他的人。

如同“情绪感冒”，儿童抑郁症不容忽视，我们不但要治愈儿童，还要以此为契机改善家庭教育，从人格塑造、性格培养、心理素质、合理期望值等方面来进行调整，提高孩子的情绪免疫力。

临床案例显示，与成年人相比，儿童抑郁症的病程更长，发作时情感起伏更剧烈，整体的社会功能受损更严重，带给家人和社会极大负担。所以，早期发现、早期诊断、早期治疗刻不容缓。

抑郁症一般有外向和内向两种表达。前者表现为乱发脾气、歇斯底里、烦躁不安、攻击行为等，后者表现为木纳迟钝、郁郁寡欢、兴趣减少、自我封闭等。当父母发现这些表现时，不要轻下结论，要倾听孩子的想法，把握最佳的时机。

抑郁症早期的孩子，会向周围的人求助，求助遇到困难时，孩子才会把自己深度封闭起来。所以，我们要重视孩子“孤独、泄气、紧张、心烦”等情绪，通过理解与倾听，走进孩子心灵的更深之处。如果孩子的抑郁、暴躁、恍惚等不良情绪持续超过两周以上，家长就要求助于专业的心理医生，尽快确诊并加以干预。

编辑 刘建淑