多索茶碱注射液治疗支气管炎临床效果分析

王向丽，侯小勇，钱乘前

(湖北省浠水县:1妇幼保健院，2红十字会医院,湖北 浠水438200)

多索茶碱注射液治疗支气管炎临床效果分析

王向丽1，侯小勇2，钱乘前2

(湖北省浠水县:1妇幼保健院，2红十字会医院,湖北 浠水438200)

目的：分析多索茶碱注射液治疗支气管炎的临床效果. 方法：选取湖北省浠水县妇幼保健院收治的支气管炎患者78例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取氨茶碱治疗，观察组则采取多索茶碱治疗，比较两组临床效果. 结果：观察组总有效率97.44%，对照组总有效率79.49%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 观察组喘息改善时间、咳痰改善时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 两组咳嗽改善时间比较，差异无统计学意义(P>0.05). 两组均未发生严重用药不良反应，用药不良反应发生率0.00%，两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05). 结论：多索茶碱注射液治疗支气管炎的临床效果显著，总有效率较高，症状改善较快，并且可保证安全性.

多索茶碱；氨茶碱；支气管炎；临床效果

0 引言

支气管炎是一种治疗较为棘手的疾病，病情迁延反复，并且症状较为严重，影响患者生活质量. 一般临床治疗支气管炎以药物治疗为主，初期药物治疗效果较好，但一般初期症状并不明显，患者就诊时，通常病情较为棘手，因此不选择适宜的药物治疗可能患者无效，同时，病情会随着时间的进展逐渐加重，后期慢性支气管炎治愈率很低. 因此药物的选择探讨对提高支气管炎的疗效有着实际意义[1-2]. 茶碱类药物是治疗支气管炎的常用药物，如氨茶碱等药物在临床普遍运用于支气管炎的治疗，但氨茶碱对部分患者无效，总有效率并不令人满意. 本研究采用多索茶碱注射，治疗支气管炎，收到了良好的治疗效果，现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 湖北省浠水县妇幼保健院自2014-01-15/2015-06-15日收治的支气管炎患者78例，经湖北省浠水县妇幼保健院伦理委员会批准，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组39例，其中男21例，女18例，年龄在33～70岁，平均年龄(52.6±6.8)岁，病程1～10周，平均病程(5.1±1.4)周；对照组39例，其中男22例，女17例，年龄在31～70岁，平均年龄(51.9±7.0)岁，病程1～10周，平均病程(4.9±1.4)周；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组采取氨茶碱治疗，给予患者250 mg氨茶碱+250 mL的5%葡萄糖注射液，行静脉滴注，1次/d，持续治疗10 d.

1.2.2 观察组 本组采取多索茶碱治疗，给予患者300 mg多索茶碱+250 mL的5%葡萄糖注射液，行静脉滴注，1次/d，持续治疗10 d.

1.3 观察指标 ①疗效评定标准[3-4]：治愈：患者临床体征及症状均完全消失；有效：患者临床体征及症状明显改善；无效：不符合上述情况；总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%. ②观察两组喘息改善时间、咳痰改善时间、咳嗽改善时间、用药不良反应.

2 结果

2.1 两组疗效 观察组总有效率97.44%，对照组总有效率79.49%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05,表1).

表1 两组疗效比较[n=39，n(%)]

aP<0.05vs对照组.

2.2 两组临床症状改善时间 观察组喘息改善时间、咳痰改善时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 两组咳嗽改善时间比较，差异无统计学意义(P>0.05,表2).

表2 两组临床症状改善时间比较

aP<0.05vs对照组.

2.3 两组用药不良反应 两组均未发生严重用药不良反应，用药不良反应发生率0.00%，两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05).

3 讨论

支气管炎是常见呼吸系统疾病，由细菌或病毒感染所致，多种微生物可能引起支气管炎，并且也和气候、污染等因素有关,也可由于患者免疫功能下降，导致细菌入侵，因此炎症. 支气管炎发病时间长、病情迁延反复，不经过适宜的治疗病情会逐渐加重，导致呼吸困难等严重症状. 在支气管炎初期患者感觉气促气短，静息气短是支气管炎早期的典型症状，而随着时间的推移，会影响到患者正常生活，进展至慢性支气管炎后十分难以处理. 患者常因严重的支气管炎而就诊，给予患者适宜的治疗十分重要[5]. 支管炎治疗十分棘手，而药物的选择对患者预后有着较大的影响，选用适宜的药物对患者有利，对支气管炎药物选择方面的探讨也具有实际临床意义.

氨茶碱是一种常见的支气管炎治疗疾病，具有呼吸道平滑肌松弛作用，通过去甲肾上腺素释放和内源性肾上腺素释放发挥作用，并且茶碱属于嘌呤受体阻滞剂，对呼吸道收缩具有明显的作用[6-7]. 但由于患者初期症状不明显，一般不会选择去医院就诊，而症状明显时，支气管炎一般较为严重，使治疗更加棘手. 氨茶碱用于较为严重的支气管炎治疗中对相当一部分患者无效，本研究结果中，对照组采用氨茶碱总有效率仅79.49%，疗效并不能令人满意，因此需要寻找更加有效的治疗药物.

多索茶碱也属于茶碱类药物，但作用机理和氨茶碱不同，也是常用于临床治疗慢性支气管炎和支气管哮喘的药物，还可用于其它支气管疾病，作为支气管扩张药剂使用. 服药后，直接作用于支气管，通过对磷酸二酯酶活性进行抑制，激活蛋白酶G和蛋白酶A，将钙离子阻断，松弛平滑肌，对临床症状具有缓解作用. 其抵抗支气管痉挛的作用较氨茶碱更强，并且起效更加迅速，可以快速缓解临床症状. 同时，有研究表明[8]多索茶碱还可抑制炎性介质以及细胞因子释放，控制气道炎症，降低气道反应性[9-10]. 本研究结果中显示，观察组总有效率97.44%，对照组总有效率79.49%，观察组总有效率高于对照组，证明不同的茶碱类药物对支气管炎的治疗效果不同，多索茶碱临床效果优于氨茶碱. 同时，观察组喘息改善时间、咳痰改善时间均短于对照组，说明多索茶碱可快速的生效，帮助缓解临床症状. 但在需要注意滴注速度过快会出现药物不良反应，也要注意饮食. 本研究对不良反应的观察中两组均未发生明显的药物不良反应，证明多索茶碱的安全性较高.

综上所述，支气管炎症状严重，治疗棘手，选择适宜的药物对疗效十分重要，多索茶碱是一种有效的支气管炎治疗药物，可以明显改善患者症状，治疗支气管炎临床效果显著，并且安全性较高，经过对照研究证明，其比临床常用药物氨茶碱更加有效，属于支气管炎治疗的一线药物之一.

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2095-6894(2016)09-57-02

2016-08-08;接受日期:2016-08-20

王向丽. 主治医师. 研究方向：内科. E-mail：346636768@qq.com

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