内蒙古自治区医疗服务生产效率构成要素分析

王广田

内蒙古科技大学包头医学院体育部 内蒙古自治区包头市 014040

内蒙古自治区医疗服务生产效率构成要素分析

王广田

内蒙古科技大学包头医学院体育部 内蒙古自治区包头市 014040

医疗服务行业的特殊性质，决定了它以知识员工为主体，以知识创造为核心竞争力，并以医患双向沟通相互促进作为主要的服务模式。本文从内蒙古医疗卫生服务的现状入手，指出了内蒙古基本医疗卫生服务的生产效率存在的问题，对产生的这些问题原因进行了分析。在借鉴国内其他省市的医疗服务经验提出解决内蒙古医疗卫生服务供给困境的对策。由此，提出了完善基本医疗保障制度、建立健全医疗卫生服务供给体系等改进对策。

内蒙古；医疗服务；生产效率

1 内蒙古医疗服务的现状

内蒙古作为中国地域面积最广大的一个背部地区，其医疗卫生供给既有着自身的区域特点，也脱离不了医疗卫生总体发展这一大环境，其存在的问题既有共性又有个性。

1.1 医疗机构的工作效率较低

目前，无论是在全国还是在内蒙古自治区，都有一个比较严重的问题。患者去医院就医首先就需要做一系列的没有必要的检查。医院努力实现高效率是应该的。做任何事都应该努力实现高效率。只有医院经营的高工作效率，才能尽量缩短、减轻病人的痛苦时间。对于病人而言，时间就是生命。医生为病人制订治疗流程方案时，必须有所依据，而不能毫无根据地将病人送至各检查部门，通体检查一遍，因为此时浪费时间就等于浪费生命。

1.2 医疗人员结构不合理

截止2007年底，全区卫生人力总量为142548人。卫生技术人员105790人，其他技术人员4814人，管理人员6725人，工勤技能人员8826人。与上年相比较，管理人员与工勤技能人员所占比重较大，且管理人员增长幅度也高于卫生技术人员的增大幅度，从这里可以看出医疗人员较不合理。调查显示2010年内蒙古自治区中级以上职称卫生人员占比例为21.4%，高出全国平均水平6.5%。

1.3 医疗卫生资源配置不合理，社区医疗发展不完善

（1）因为内蒙古的公立医院占主要部分，私立医院相当于较少，且公立医院占有公共资源，实行市场收费制度，以药养医使得大医院占垄断地位。以及医疗卫生配置如房屋，床位以及医疗设备等资源配置情况都不是很理想。会经常出现病人没有床位这种情况发生，还有就是医疗设备不健全。

（2）我国社区服务经过十年的发展，取得了长足的进步，为增进人民的健康发挥了重要作用。但同时还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力差、不能满足群众日益增长的卫生服务需要等突出问题。

2 内蒙古自治区医疗服务生产效率问题的构成因素分析

2.1 内部因素

医院的规模大小，以及医院的医疗设施设备，还有医疗的费用和服务等这些已经成了医疗卫生服务生产效率重要因素。医院的规模是医疗资源有效合理配置的重要变量，主导着医疗服务市场的资源、结构和分布，对医疗卫生系统的配置和生产效率有十分重要的影响。虽然全国一直试图通过引入市场化的改革打破供给主体国垄断的格局。但是在实际运作过程中，内蒙古乃至全国医疗服务生产者仍然是公有占了很大的比例。

2.2 外部因素

当前，学术界比较认可医院的地理位置及其效率的作用，大部分研究都认为不同地域或地区医院的效率有所差异。内蒙古属于北部地区，相对于比较落后的偏远地区。还有按照经济学原理，市场的竞争越大决定单元效率越高，因此医院所处的市场竞争的环境对医疗服务的生产效率的影响也是非常明显。内蒙古地区的医疗条件相对于北京、上海等城市的条件就不是很理想。

3 完善内蒙古自治区医疗服务的生产效率途径

3.1 加强医院的工作效率

现在生病去医院看病，都需要进行一系列的检查，不仅浪费了许多不必要的花销，而且还会浪费很多时间。所以要对医院的工作效率进行加强。例如可以专门设立一个检查的医院，这样可以为人们节省更多时间和金钱。

3.2 加强内蒙古地区基层医疗服务

乡镇服务是我国农村卫生服务网的枢纽，承担着农村的基本医疗和基本公共服务功能。多次调查发现，在内蒙古乡镇卫生医疗服务能力情况相对于来说较低。在内蒙古，全区的医疗卫生情况城乡差距较大，所以政府应出资为旗县医院培养优秀的医疗人员，以此提升内蒙古整体的医疗服务的生产效率。建立科学的人事管理机制和完善的培训进修机制，建立稳定、合理的医疗卫生服务人才队伍。

3.3 合理安排利用医疗资源

在有效利用医疗资源方面各国都采取分级医疗，依据患者的病情分配到不同等级的医院，在主观上不满足患者膨胀的需求，从而减少不必要的检查等对优势资源的占用；同时都有全科医生作把关者，并加强保健工作以降低患病率，从而节约医疗资源。2015年内蒙古发出通知要求，要以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，推进深化改革和改善服务，不断提高医疗服务水平，提高社会满意度，和谐医患关系。

4 小结

通过本文的分析，我们更应该重视发展城市的医疗服务。医疗服务业最大的特点就是顾客参与到医疗服务的过程。这一特点也就决定了在评价医疗服务生产效率时必须考虑医疗服务系统的开放性，必须注意顾客参与的影响。为了使自治区卫生服务体系建设进一步规范化、制度化，更好地为人民健康服务。政府可以为居民提供有价值的信息，帮助病人理顺就医渠道，以利于病人更好的选择卫生服务。

[1]汪云等.我国医疗卫生服务效率及其改进策略[J].卫生经济研究,2007(12).

[2]高宇.生产效率理论演进及其比较研究[J].天府新论,2008(01).

[3]陶春海.中国医疗服务生产效率评价研究[D].南昌：江西财经大学,2010.

[4]李卫平,钟东波.中国医疗卫生服务业的现状、问题与发展前景[J].中国卫生经济,2003,22(05).

王广田（1975-），男，内蒙古自治区人。硕士研究生学历。现供职于内蒙古科技大学包头医学院体育部，副高。研究方向为体育教育。

内蒙古自治区教育厅高等学校科学研究项目编号：NJSY16193。