系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复效果的研究

唐 爽

重庆市合川区人民医院骨科 重庆市合川区 401520

系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复效果的研究

唐 爽

重庆市合川区人民医院骨科 重庆市合川区 401520

目的：探讨系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复效果。方法：选择我院2015年3月至2016年2月期间收治的膝关节韧带重建术后患者74例，依据护理方法的差异性将本组患者平均划分。接受常规护理的患者设为参照组，接受系统康复护理的患者设为研究组，最后统计护理效果。结果：研究组患者术后并发症发生率同参照组比对后明显较低，膝关节活动度及IKDC评分同参照组比对也明显较优，组间数据经统计后意义形成。结论：对膝关节韧带重建术后患者实施系统康复护理，可促进患者关节功能快速恢复，具有临床应用价值。

系统康复护理；膝关节韧带重建术；关节功能恢复；效果评估

有学者研究后表明，在治疗期间配合有效的护理措施可以降低并发症[1]。此次研究为寻求有的护理对策，选择我院2015年3月至2016年2月期间收治的膝关节韧带重建术后患者74例，以下为研究结果和数据分析。

1 患者资料与方法

1.1 患者基本信息

本次研究活动的调查对象选择我院2015年3月至2016年2月期间收治的膝关节韧带重建术后患者74例。依据护理方法的差异性将74例患者平均分为研究组（n=37）和参照组（n=37）。研究组37例患者由25例男性和12例女性组成，最大年龄为49岁，最小年龄为23岁，统计后中位年龄为（36.1±4.8）岁。参照组37例患者由27例男性和10例女性组成，最大年龄为50岁，最小年龄为22岁，统计后中位年龄为（39.6±4.9）岁。统计工具对两组患者的临床信息进行检验，未产生统计学意义，可进一步分析与参考。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与并签订了知情同意书。

1.2 护理

参照组患者术后予以常规护理，加强基础护理、并发症预防及简单的心理疏通。研究组患者术后予以系统康复护理，详情护理内容为：

心理疏通：多数膝关节受伤患者的生活自理能力较差，在一定程度上较易出现不良情绪，如：烦躁、失望及悲观等。因此，护理人员需对患者的心理变化进行充分掌握，加强与患者之间的沟通和交流，患者提出的疑难问题需耐心解答。与此同时，为患者普及膝关节损伤的相关知识，治疗效果以及护理效果，从而获取患者的配合，提高治疗依从性[1]。

运动训练：患者完成手术后护理人员需告知患者运动训练的必要性，不仅可以使肌肉萎缩现象得以消除，血液循环速度也可以变快，从而使膝关节肿胀得以减轻，避免出现粘连。术后第二天至2周，护理人员需指导患者进行肱四头肌收缩练习，尽量伸膝，但是不产生关节活动，持续时间5秒，每天锻炼300次。在此期间，告知患者踝关节需最大程度的伸屈，控制频率，动作确保规范性。除此之外，患者在术后第一天，护理人员可以指导进行踝关节练习，抬高直腿，每次训练时间20分钟，一天三次。在早期，护理人员可以指导患者进行髌骨活动练习，避免出现粘连，从而对关节活动度的恢复起到促进作用，每次训练时间10分钟，一天三次[3]。术后一周，指导患者进行被动屈膝练习，配合支具进行，主要练习项目包括：活动度、被动活动以及滑板练习，每次训练时间30分钟，一天2次。值得注意的是，患者在训练期间需结合患者的实际情况进行，禁忌剧烈运动。

1.3 指标观察

对两组患者护理后的并发症发生情况、膝关节活动评分及IKDC进行统计和比对。

1.4 数据统计

选择统计工具对两组数据进行检验，软件选择（SPSS17.0），膝关节活动评分及IKDC评分为计量资料，并发症发生率为计数资料，呈现形式为卡方和均数±标准差，检验方式为卡方和t值，统计结果以P<0.05为依据进行判定。

2 研究结果

2.1 并发症发生情况

经不同方法护理后，研究组2例患者出现并发症，发生率为5.4%，参照组7例患者出现并发症，发生率为18.9%，统计后差异形成。

2.2 关节活动度和IKDC评分分析

经不同方法护理后，研究组关节活动 度 为（127.85±15.34） 分，IKDC为（88.42±16.74）分，参照组关节活动度为（109.32±9.31）分，IKDC为（75.55±12.99）分，组间数据结果经统计可知，研究组患者关节活动度和IKDC评分改善情况好于参照组，意义形成。

3 讨论

在运行性损伤中，膝关节韧损伤较为常见，一旦患者患病后膝关节的稳定性会丧失，同时激发关节软骨，损伤半月板，最终诱发膝关节性退行性关节炎，在一定程度上对患者的运动功能造成严重影响。近年来，在临床治疗中，重建术应用较为广泛，虽然具有显著的治疗效果，但是术后患者较易出现多种并发症。系统康复护理通过对患者进行训练指导，可以加快患者膝关节功能的恢复，同时从肌肉训练及关节活动训练，对膝关节功能进行强化，从而提高治疗效果[4]。本次研究结果可以看出，研究组患者术后予以系统康复护理，并发症发生率较低，关节活动度和IKDC评分改善情况较好，充分说明该护理模式的临床应用价值。

综上所述，对膝关节韧带重建术后患者实施系统康复护理，可促进患者关节功能快速恢复，具有临床应用价值。

[1]胡慈贞,阮庆平,沈锋等.LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的康复护理及疗效比较[J].中国实用护理杂志,2012,28(23):28-30.