神经信号“绕道”，让瘫痪的手动起来！

文/林斯特

神经信号“绕道”，让瘫痪的手动起来！

文/林斯特

在19岁时，美国小伙伊恩在度假游玩时不幸撞坏了脖子。这场事故使他颈椎第五节处的脊髓损伤，他因此瘫痪，也失去了几乎全部的手部运动能力，自由自在的快乐生活从此一去不复返。但是现在，事情出现了转机：最近，这位小哥成了新闻焦点，在视频里，他用原本瘫痪的手顺畅地完成了抓握瓶子、刷卡等一系列动作，甚至还玩起了“吉他英雄”的游戏。

让伊恩重获运动能力的，是一套被科学家们称作“神经旁路系统”的新型设备。通过它，美国巴特尔纪念研究所的研究者们绕过伊恩受损的脊髓，在大脑和手臂之间建立起了一条全新的信息通路。让瘫痪者恢复控制自身肢体的能力，这是神经科学和神经工程上的一项重大突破。

运动控制的“司令部”位于大脑皮层，最终的“执行官”就是分布在身体各处的肌肉，而在这中间，脊髓又是神经信号的必经之路。脊髓发生损伤的时候，“神经高速公路”被截断，神经控制信号也就无法传递了。这时候，尽管患者的肌肉和大脑都完好无损，但运动功能还是无法实现，这就会导致“截瘫”。

脊髓的神经损伤很难修复，所以，想方设法地绕过它传递神经信号就成了科学家们研究的热点。研究者们将植入式脑机接口与电刺激结合，实现了对瘫痪肢体较为精细的控制。为了建立起绕过脊髓的神经旁路，研究者们首先通过磁共振扫描在伊恩的左半球运动皮层上识别出了负责右手运动的区域，然后在这块脑皮层上植入了一块约有5毫米见方的电极阵列。阵列上均匀分布了96个探针电极，它们将电极附近的神经信号源源不断地传输到电极后端的工作站上。经过工作站上“机器学习”算法的处理，患者的运动意图被解读出来，最后转化成电刺激信号，通过贴在手臂上的电极刺激肌肉，最终就让患者自己的肢体动了起来。

此项研究成果激动人心的一大亮点在于，这套系统不仅实现了简单的手指运动，它还能让患者掌握拇指屈伸、中指屈伸等单个手指的精细动作。有了这些控制上的细节，抓握瓶子、倒水、搅拌等动作都可以顺利完成，这无疑为患者的生活带来了极大的便利。玩起了吉他英雄的伊恩也向世人展示了NBS系统实现精细手指控制的能力。

NBS系统读取大脑运动信号的部分采用了著名的犹他阵列电极，其长期植入的安全性和有效性都得到了一再证实。经过计算机实时处理，NBS系统作出的反馈也相当迅速。屏幕上每变换一个手部姿势，伊恩都能很快借助 NBS系统随之做出动作，脑部指令与手部运动几乎可以实现同步实时进行。能够迅速解读并转换来自大脑的复杂信号，这也得益于近十年“机器学习”领域的高速发展。

NBS 系统的处女秀也让人对它的发展充满期待。不过，要想让更多不同的运动障碍患者受益，NBS 系统还需经历多代的改进，才能最终推广到更多的神经干预和神经康复治疗中。