后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石护理配合

梁小娟

广州市第一人民医院 广东省广州市 510000

后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石护理配合

梁小娟

广州市第一人民医院 广东省广州市 510000

目的：总结腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石护理配合体会。方法：选择2015年3月到2015年12月期间在我院进行后腹腔镜切开取石术治疗的20例输尿管上段结石患者为研究对象，分析患者的临床资料，对患者进行围术期的护理配合，观察患者的手术治疗效果和护理满意率。结果：本组患者手术均顺利完成，术后未见严重并发症，患者对护理工作满意率为100.0%（20/20）。结论：临床需要重视围术期护理配合，优质的护理服务是确保手术成功的重要保证。

后腹腔镜切开取石术；输尿管上段结石；护理配合

输尿管上段结石是常见的泌尿外科疾病，部分患者结石不能自行排出，经体外冲击波碎石无效后就需要进行手术取石。后腹腔镜切开取石术是治疗输尿管上段结石的常见术式，手术具有微创手术的优势，能够有效的消除患者病症，同时，对患者造成的手术副损伤较小[1]。为了确保手术效果，科学、合理的护理配合必不可少，本次研究以我院收治的20例输尿管上段结石患者为研究对象，总结腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石护理配合体会，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年3月到2015年12月期间在我院进行后腹腔镜切开取石术治疗的20例输尿管上段结石患者为研究对象，患者于健康体检发现或者因腰部酸胀不适症状就诊，入院时检查发现患者均伴有不同程度肾积水，经B超、CT等检查得以确诊，其中男性11例、女性9例，年龄平均（50.5±10.7）岁（35岁-65岁）。

1.2 方法

研究对纳入患者均进行后腹腔镜切开取石术治疗，围术期护理配合主要包括：①健康知识宣讲，各项检查的配合。责任护士需要讲解疾病健康知识和注意事项，并且进行手术相关知识讲解，向患者讲解手术基本事项以及相关注意事项，让患者对疾病和手术治疗有一个基本的认知，从而树立正确应对的心态；②术前1d，由责任护士进行术前健康宣教，通过与患者和患者家属沟通，了解患者的病情、心理，耐心解释患者和家属的疑虑，缓解患者的心理压力，告知患者手术优势，向患者讲解手术治疗成功的案例，帮助患者树立信心。③术后护理配合：第一、监测生命体征，与麻醉师共同观察患者麻醉清醒情况。持续低流量吸氧及心电监护6-12小时，注意保暖工作。第二、与手术室护士进行工作交接，患者术中生命体征，出血量，补液，术后留置管道及伤口情况。第三、指导患者卧床休息时增强四肢功能锻炼，达到快速康复效果。注意防坠床。第四、术后指导患者合理饮食，使用富含营养、清淡易消化的食物，并且从流质逐渐过渡为普通食物，禁食辛辣刺激食物；第五，术后，指导患者注意休息，视患者的恢复情况和合理进行术后康复运动；第六、待患者康复后予以出院指导，告知患者需要养成良好的生活习惯，作息规律，均衡膳食，适当进行体育运动，提高肌体免疫力，一旦出现异常，及时来院进行复查。

2 结果

本组患者手术均顺利完成，平均手术时间为（125.3±10.8）min（110min-160min），术中平均出血量为（90.1±5.8）ml（80ml-100ml），术后平均肛门排气时间为（31.4±8.8）h（24h-48h），平均住院时间为（6.0±0.8）d（5d-7d），患者护理满意率为100.0%（20/20），随访未见严重并发症方发生。

3 讨论

根据资料，后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石具有良好的有效性，手术为微创手术，符合泌尿外科微创手术治疗总体发展趋势[2]。但是，相较于开放手术，后腹腔镜切开取石术操作难度较大、操作空间局限，就对术者和护理人员提出了较高的要求。

为了确保手术的顺利进行，就必须提供有效的护理配合，术前，我们对患者进行健康宣教，评估患者的术前状态，通过护理人员与患者的沟通交流，增加护患信任，配合手术进行。术后，需要及时了解患者术后恢复情况，给予患者合理的饮食指导和生活指导，视患者恢复情况提供合理术后康复运动，待患者康复出院，需要提供康复指导。

根据研究结果，20例患者手术均顺利完成，患者护理满意率高达100.0%。平均手术时间为（125.3±10.8）min，术中平均出血量为（90.1±5.8）ml，术后平均肛门排气时间为（31.4±8.8）h，平均住院时间为（6.0±0.8）d，随访未见严重并发症方发生。可见，高质量的术前宣教、术中良好的技术操作配合和术后完善的护理措施，是手术高成功率的重要保证。

综上所述，临床需要重视围术期护理配合，优质的手术护理配合是确保手术成功的重要保证。

[1]徐忠华,顾刚利,闫磊.腹腔镜在泌尿外科手术中的应用进展[J].腹腔镜外科杂志,2012,2(02):221-223.

[2]谭康华.手术体位的安置及护理防护[J].临床合理用药杂志,2010,3(01):28.

梁小娟（1984-），女，广东省德庆县人。大学本科学历。现为广州市第一人民医院泌尿外科护师。研究方向为泌尿外科。