儿科静脉输液存在的安全隐患分析及护理对策

尹 红

贵州省遵义市第二人民医院 贵州省遵义市 563000

儿科静脉输液存在的安全隐患分析及护理对策

尹 红

贵州省遵义市第二人民医院 贵州省遵义市 563000

在儿科患者治疗中，静脉输液是最为常见的治疗方式。儿科患者在患病后，患儿很容易出现拒绝服药的想象，导致患儿治疗效果很难得到保证。儿科患者的病情变化速度相对较快，很难被及时判断出来，因此，医生一般会选择静脉输液进行治疗，这就导致近年以来儿科静脉输液患者的数量不断增加。在此背景下，对儿科静脉输液存在的安全隐患进行分析，并提出相应的护理对策就显得尤为重要。

儿科；静脉输液；安全隐患；分析；护理对策

儿科患儿受外界因素及饮食习惯等影响较大，导致儿科静脉输液的患者数量呈现出逐年上升的趋势[1]。静脉输液是儿科患者治疗最为常用的治疗方式之一，对于患儿的治疗效果有较好保证。但是，儿科静脉输液带有一定程度的侵入性，且患儿的病情变化相对较快，导致儿科静脉输液存在一些安全隐患，给静脉输液工作的顺利开展带来严重影响[2]。我院在儿科静脉输液开展过程中对安全隐患进行分析，并提出相应的护理对策，现报道如下：

1 儿科静脉输液存在的安全隐患

1.1 医嘱有缺陷

在儿科静脉输液中，医嘱的准确性是输液安全得以保障的重要前提。但是，目前临床用药的更新速度较快，不同的药物规格也不同，甚至同一种药物的药名都不同。这样，一些医生对于新药的规格、剂量等不是十分清楚，就导致医嘱存在不合理性。医嘱缺陷主要表现在药物的剂量与患儿病情、年龄不相符以及医生在配伍用药方面存在问题。

1.2 未开展健康宣教

一些医院的医护人员，在儿科静脉输液过程中不重视健康宣教，没有告知患儿的家属在输液过程中应当注意哪些问题，导致很多患儿的家长缺乏基本的输液常识。这样一来，一些患儿家长会在患儿输液过程中带患儿到室外注射，导致药物在与阳光接触后失去药效。还有一些患儿家长擅自调整患儿输液的速度，导致患儿出现心脏衰竭等，严重影响患儿的治疗效果。

1.3 输液巡视不到位

儿科输液患者的病情变化较快，由于患儿的年龄较小，导致患儿在输液过程中即便出现不适，也很难直接表达来。此外，很多患儿的家长未接受过系统的医学常识宣教，对于患儿在输液出现的不良反应也很难及时发现。这时，如果护理人员的输液巡视工作存在漏洞，就会导致患儿的不适症状无法得到及时护理与治疗，患儿的诊治会被耽误[3]。

1.4 护患沟通存在问题

一些护士由于自身素质相对较低，没有掌握科学的护患沟通技巧，导致其在与患者沟通的过程中未能及时将患儿静脉输液存在的问题及时说明，或是沟通过程中的态度较差，引起患儿家长的反感。这些问题的存在，也会给儿科静脉输液的安全带来一些问题。

2 儿科静脉输液相关的护理对策

2.1 强化制度管理

医院在儿科静脉输液工作中，应当对制度管理进行强化，实行首次负责制度，也就是说，首次接诊患儿的护士需要负责患儿的个人病例、注射单据等，还需要对患儿的注射药物进行仔细核对，在发现问题的时候可以做到及时处理[4]。在制度管理中，医院还需要对医生的医嘱进行严格管理。医生需要对药物有较强的熟悉程度，避免在医嘱中存在药物配伍不合理的现象，医生还需要保证医嘱与患儿的年龄、病情等相一致，避免两者之间出现脱节。

2.2 开展健康宣教

护理人员需要在患儿接受静脉输液的过程中，对患儿的家长进行健康宣教。在患儿输液之前，护理人员需要告知患儿家长注射用药的具体目的、相关的注意事项，还要告知患儿在输液过程中可能存在的不良反应，让家长密切关注。此外，护理人员需要告知患儿家长，不得在患儿输液过程中擅自调节输液速度。家长不得随意将正在输液的患儿抱到其它地方，也不能随意拔针等。与此同时，护理人员需要在健康宣教中让患儿家长充分信任自己，确保健康宣教可以收到较好效果。

2.3 加强输液巡视

护理人员需要在输液过程中加强输液巡视，对于患儿的输液情况进行密切的观察，若发现患儿在输液中存在不良反应，护理人员就需要及时告知医生，让医生及时进行处置。护理人员需要观察患儿穿刺的具体部位，若是发现输液过程中药液出现了渗漏、针头脱出等，一定要及时处理，并确保患儿输液针头的固定。护理人员还需要在患儿输液的过程中根据患儿的自身年龄、具体病情状况等，来对输液的速度进行调整。若是患儿需要注射甘露醇、化疗类药物等，护理人员一定要对其进行专门护理，避免患儿在输液过程中出现不适症状等。与此同时，对于年龄在2岁以下的患儿来说，护理人员需要对其实施头皮静脉，并且在输液过程中选择额前部正中位置的静脉。

2.4 加强安全防范

护理人员需要在患儿输液之前做好安全防范工作，在患儿接受静脉输液之前，护理人员若是使用剃头刀片，一定要谨慎操作，将患儿头部固定好，在进行消毒处理之后需要用左手的拇指与食指将患儿的头皮绷紧，沿着患儿头发的生长方向将患儿头发轻轻剔除，一定要注意不能让刀片刮伤患儿。此外，护理人员在为患儿实施静脉输液的过程中，需要避免输液针头刺伤患儿，还要防止患儿在输液过程中出现跌倒等现象。护理人员还需要与家长积极沟通，让家长配合安全防范工作。

3 结语

在多种因素的影响下，儿科静脉输液存在相关安全隐患，医院若无法及时对安全隐患进行分析与排查，就会导致儿科输液的安全无法保证，患儿在接受治疗的过程中就很容易面对相关问题，严重时甚至会导致患儿出现死亡等。因此，我院为保证儿科静脉输液的整体质量与安全性，针对安全隐患提出相关的护理对策，如加强输液巡视、开展健康宣教等，确保儿科静脉输液的整体安全。

[1]王玮璐,李建昀.儿科门急诊输液存在的安全隐患分析与对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(92):164+167.

[2]徐慧彬.儿科门诊输液不安全因素及护理对策[J].天津护理,2012,20(04):271-272.

[3]侯群英.浅谈儿科门诊输液的安全隐患及护理对策[J].中外医学研究,2011,9(13):70-71.