60例阿尔茨海默病患者个性化护理观察

2016-04-12韩蕊

河南医学高等专科学校学报 2016年1期

关键词：阿尔茨海默病个性化护理临床疗效

韩　蕊

(许昌市中心医院神经内科，河南许昌461000)

60例阿尔茨海默病患者个性化护理观察

韩蕊

(许昌市中心医院神经内科，河南许昌461000)

[摘要]目的观察个性化护理阿尔茨海默病患者的临床效果。方法选取2012年11月—2014年11月该院收治的阿尔茨海默病患者120例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组60例。对照组接受传统护理干预，观察组接受个性化护理。护理2个月后用简易智能精神检查表(MMSE)、日常生活能力表(ADL)评价神经智能状态、日常生活能力以及患者或家属对护理质量评分。结果MMSE结果观察组由(17.70±1.56)分上升至(23.50±1.12)分，对照组由(17.80±1.05)分上升至(19.30±0.43)分；ADL结果观察组由(24.60±2.97)分降至(20.10±2.66)分，对照组由(24.10±3.22 )分降至(23.00±1.76)分，改变幅度观察组大于对照组；同时，观察组护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可提高阿尔茨海默病患者的生活质量。

[关键词]阿尔茨海默病；个性化护理；临床疗效

阿尔茨海默病是目前临床常见的老年人疾病，其发病隐匿，通常是神经系统逐渐退化所致，发病还可能与遗传学相关。一些精神性疾病、头部损伤、环境污染、药物伤害、长期抑郁等同样可以致病，患者通常表现出思维混乱、记忆模糊、语言障碍、行为失控、人格改变等[1]。而今我国老年人口增加，阿尔茨海默病发病人数逐年上升，给老年人的生存质量带来严重影响，同时给家庭和社会增加了负担，早期及时有效的治疗和合理的护理干预可以使阿尔茨海默病患者的病情得以控制。许昌市中心医院对120例阿尔茨海默病患者进行了护理干预，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年11月—2014年11月该院收治的阿尔茨海默病患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例，所有患者家属均知情同意并签署知情同意书。对照组男32例，女28例，年龄64～88(76.70±4.15)岁，病程1.3～8.5(5.70±0.42) a；观察组男33例，女27例，年龄63～87(73.80±5.46)岁，病程1.5～9.0(5.4±0.66) a。两组患者均不存在其他疾病以及既往病史干扰，且性别、年龄、临床表现等一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法护理人员向患者家属讲解试验目的及过程。对照组接受常规护理干预，包括对一般生命指标的定时检测、定期查房等。观察组接受个性化护理干预，根据与家属的沟通对患者病情进行系统评估，包括患者的语言能力、精神状态、身体状况、认知情况等，并予以全身检查[2-3]。根据每个患者的不同病情制订特定的护理方案，熟知患者的兴趣并安排相应的活动，使患者身心得到放松；根据患者自理能力不同对其进行生活能力指导，以及认知能力训练；加强与患者的沟通，组织患者参加集体性活动以及简单、轻松的户外运动；对患者进行恰当的心理疏导，以缓解患者恐慌、焦躁等情绪；多倾听患者的心声，第一时间了解患者的需求。沟通注意语言柔和，护理过程注意动作轻柔[4]。

1.3观察指标入院时及护理两个月后对所有患者进行简易智能精神检查表(minimum mental state examination,MMSE)、日常生活能力表(basic or physical ,ADL)评分，MMSE评分满分为30分，分数高提示状态好。ADL评分满分100分，分数低提示能力高。按照文献评价方法，由患者家属代为评价护理质量[5]。

2结果

2.1护理评分比较与护理前相比，两组患者护理后MMSE评分提高，ADL评分下降，差异具有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，护理后观察组护理评分改变幅度更大，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组护理评分结果

注：与各组护理前相比，1)P<0.05；与对照组相比，2)P<0.05。

2.2两组护理质量评价观察组护理质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组护理质量的评估情况

注：与对照组相比，1)P<0.05。

3讨论

随着我国人口老龄化脚步的加快，阿尔茨海默病患者增加，给患者带来痛苦，同样给家庭和社会带来困扰[6]。该院为了探究对阿尔茨海默病患者采用个性化护理是否可行有效，特对此做了临床研究，结果提示，两组患者护理前后MMSE评分，观察组分数提高显著，两组ADL评分，观察组分数下降明显，对照组变化程度不及观察组；在对护理质量的评分上，观察组的各项评分均高于对照组，两组数据存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。将个性化护理应用于阿尔茨海默病患者，可以根据每个患者的不同性格、不同病情制订特定的护理方案[7]。根据患者的不同身体状况以及行为能力对其进行合理的训练，在治疗的同时帮助患者修复行为能力；组织患者参加兴趣活动如看书、下象棋等，可以帮助患者恢复记忆能力；对患者进行恰当的心理疏导可以帮助患者走出疾病的阴影，多与患者沟通，分散患者的注意力，使其紧张、恐慌的状况减少[8]。

综上所述，将个性化护理干预应用于阿尔茨海默病患者的护理中，可以提高护理质量，帮助患者恢复，受到家属的广泛好评。

参考文献：

[1]江皋轩,崔梅,李明秋，等.阿尔茨海默病患者个性化护理及效果评价[J].当代医学,2012,18(12):126-127.

[2]韩萍.阿尔茨海默病患者激越行为的个性化护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(25):39-40.

[3]方晓华,高阳.阿尔茨海默病患者个性化护理及其效果研究[J].中国保健营养:中旬刊,2014,(5):2840-2841.

[4]陈艳.个性化护理在阿尔茨海默病患者护理中的应用效果分析[J].医学美学美容:中旬刊,2014,15(5):323-324.

[5]孙立.个性化护理对阿尔茨海默病患者的影响[J].健康之路,2013,12(5):272-273.

[6]杜禾芳.阿尔茨海默病患者个性化护理及效果评价[J].中国医药指南,2013,12(34):242-243.

[7]帅苹.探究阿尔茨海默病患者个性化护理的实施对策[J].医学美学美容:中旬刊,2014,23(11):374-374,375.

[8]王玲.个性化护理干预在老年病患者中的应用效果[J].中国医药导报,2013,10(5):130-133.

[责任编校：柯莉]

[中图分类号]R 473.74