治疗篇 药物治疗和心理治疗相辅相成

心身疾病患者因刺激和自我意识问题而导致心理状态不平衡的时候，也会有与躯体疾病相似的生理痛苦，患者在这时候感到自己是真的“病”了。治疗上，应强调综合性治疗原则，即在治疗原发躯体疾病的同时进行心理行为等治疗，必要时加用精神药物治疗。

一、药物治疗

除了对躯体疾病的对症治疗外，大部分心身疾病患者是适用抗焦虑及抗抑郁药物治疗的。目前临床上广泛应用的抗焦虑药物有丁螺环酮、苯二氮艹卓类，抗抑郁药物有帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀等。对于难治的病例也可合用小剂量抗精神病药，如利培酮、奥氮平或喹硫平等。

二、心理治疗

在心身疾病的治疗中，心理治疗应贯穿始终。首先应建立良好的医患关系，通过沟通、理解、支持、安抚等方式关注患者心理感受，帮助其改变对疾病的不正确态度，调动其积极情绪，并动员其家属和有关方面共同配合治疗。

1.心理动力学派认为，未解决的潜意识冲突是心身疾病的主要原因，治疗中需挖掘患者潜意识里的矛盾或不安，分析心理因素与躯体症状的内在联系，进一步使患者领悟。

2.行为治疗如系统脱敏治疗，将能引起明显焦虑的刺激划分为不同等级，将刺激由低到高暴露在患者面前，同时利用生物反馈方法训练患者放松，从而使刺激渐渐失去引起焦虑的作用。此法可用来治疗高血压、溃疡病、偏头痛、支气管哮喘等心身疾病。

3.认知行为治疗则是消除患者的错误认知，重建合理认知，从而缓解或消除患者不良情绪。此法适合各种心身疾病的治疗。