固肾消石方配合耳针治疗泌尿系结石的排石效果观察

李海霞

(河北省丰宁满族自治县妇幼保健院， 河北 丰宁 068350)



固肾消石方配合耳针治疗泌尿系结石的排石效果观察

李海霞

(河北省丰宁满族自治县妇幼保健院， 河北 丰宁 068350)

【摘 要】目的:探究固肾消石方配合耳针对泌尿系结石的排石的治疗效果。方法:选取我院2013 年6月至2015年间收治的108例泌尿系统结石患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，予以对照组固肾消石方进行治疗，予以观察组固肾消石方配合耳针进行治疗，随后对其进行为期12个月的随访，对比两组患者的治疗效果以及复发率。结果:两组患者经治疗后，其观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组，同时观察组患者的结石排出时间以及结石复发率少于对照组，组间通过对比，以P<0.05为差异，具有统计学意义。结论:对泌尿系统结石患者采用固肾消石方配合耳针进行治疗，其治疗效果显著，有效降低复发率，并减少结石排出时间。

【关键词】固肾消石方配合耳针； 泌尿系结石； 效果观察

泌尿系统结石在泌尿外科中为一种常见疾病，本文对我院2013年6月至2015年间收治的108例泌尿系统结石患者的临床资料进行分析，现将治疗效果总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2013年6月至2015年间收治的108例泌尿系统结石患者，根据入院的先后顺序将其分为观察组(n=54)以及对照组(n= 54)，所有患者均符合《中药新药临床研究指导》的诊断标准。对照组中，男性患者为29例，女性患者为25例，年龄28 ~69岁，平均年龄为(43.7±8.6)岁；观察组中，男性患者为31例，女性患者为23例，年龄29~68岁，平均年龄(42.6±9.2)岁，对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法:予以对照组固肾消石方进行治疗，其中药药方为熟地、杜仲以及补骨脂20g，金钱草30g，海金沙15g、鸡内金以及滑石，木通以及牛膝10g，并在药方中加入川断20g、石苇30g、冬葵子15g以及赤芍15g增加药效。对于腰痛严重的患者而言，应在药方中加入白芍、川楝子以及元胡；存在显著尿血症状的患者应在药方中加入蒲黄以及白茅根；如果患者出现肾积水应在药方中加入车前子以及猪苓；对于肾阴虚患者应在药方中加入石斛以及枸杞子；肾阳虚患者应在药方中加入菟丝子。将上述中药进行水煎并取汁，每日1次，一个疗程为10d。观察组患者在此基础上加入耳针配合治疗，选择的主穴位为肾、膀胱、输尿管、神门以及三焦，其配穴则选择交感、肝、脾以及内分泌，采用埋针方法对患者进行治疗，通过揿针型对患者进行内针刺入，随后采用胶布对其进行固定。应埋在同一侧，两耳进行轮换埋针，每隔2日进行一次换针。指导患者每日应对耳部进行埋针，次数为3~4次，每次每个穴位时间为1min。两组患者在进行治疗的过程中其医务人员应告知患者多饮水，每日的饮水量应达到3000mL，并进行适当的锻炼，有助于结石的顺利排出。

1.3 观察指标[1]:两组患者经治疗后，对其进行为期12个月的随访，对患者的复发状况进行观察，同时对患者的结石排出时间进行观察并记录。

1.4 疗效判定标准[2]:两组患者经治疗后，患者的结石可以全部顺利排出，疼痛以及尿频等临床症状逐渐消失，同时经B超检查后无结石现象则为显效；患者的大部分结石均被顺利排出，疼痛以及尿频等临床症状有所缓解，同时经B超检查之后存在残留结石现象则为有效；患者的结石并未顺利排出，疼痛以及尿频等临床症状无任何缓解，或者症状加重，经B超检查后和治疗前无差别则为无效。

1.5 统计学处理:选用SPSS21.0统计学软件对研究中的数据进行分析，研究结果采用计数资料(n，%)以及计量资料(±s)表示，观察组以及对照组间以P<0. 05为差异，表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的临床治疗效果进行对比:观察组患者治疗有效率为90.74%(49/54)；对照组患者治疗有效率为74.08%(40/54)，组间经比较，差异有统计学意义，见表1。

表1 比较两组患者治疗后的临床效果

2.2 对比两组患者的结石排出时间以及复发状况:经治疗后其结石排出时间观察组为(9.12±4.12)d，对照组为(17.52±8.62)d，两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)，两组复发率差异有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者的结石排出时间以及复发率

3 讨 论

临床中对结石并没有较为明确的发病机制，通过临床研究后证实结石中的主要成分为草酸钙，泌尿系统结石会使肾盂以及集合管出口位置形成堵塞现象，与此同时，还极有可能和机体所产生的代谢障碍存在直接的联系[3]。在中医学中，此病在结石症以及肾绞痛的范畴中，形成的主要原因则是因为人体肾气出现衰竭，从而使体液代谢产生障碍现象，从而形成结石。然而人体的肾气如果出现旺盛状态能够使沉渣从尿液中排出。当肾气出现虚弱状态时，会大大降低患者自身的气化功能，而尿液中的沉渣出现累积现象从而形成结石。所以，此病通常是因为肾虚而使膀胱出现气化不利的现象，长此以往会对尿路形成阻塞现象，最终形成结石。

现代药理学通过研究表明结石和季节、性别、遗传、机体激素水平、水质、尿路感染以及尿液成分存在一定的关系[4]。所以，在对患者进行治疗的过程中需要以清利通淋排石为主要治疗准则。此研究中所采用的中药鸡内金具有健脾和胃的效果；其木通、牛膝具有化石通淋的效果。而地龙以及赤芍对患者具有活血化瘀的效果，能够有效改善结石损伤位置处的血液循环，同时还可以对其进行修复。将固肾消石方配合耳针对患者进行治疗，有助于缓解患者的疼痛[5]。

在此研究中，观察组患者采用固肾消石方配合耳针进行治疗，其治疗效果明显好于单用固肾消石方治疗的对照组，同时观察组患者的结石排出时间为(9.12 ±4.12)d少于对照组(17.52±8.62)d，差异有统计学意义。

综上所述，对泌尿系结石患者采用固肾消石方配合耳针进行治疗，并在治疗的过程中患者需要大量饮水，同时进行适当的体育锻炼，有助于结石的顺利排出。此外，此治疗方法能够提升患者的治疗效果，缓解了患者的疼痛感，减少结石排出时间，降低了复发率，由此能够看出此治疗方法值得在临床中推广以及应用。

【参考文献】

[1] 宋国华，牛超英，郇锦善.自拟排石汤配合体外冲击波碎石在泌尿系结石治疗中的应用价值[J].中国实验方剂学杂志，2011(8):273~274.

[2] 杨汇娟，于潇，徐宝福.彩色多普勒快闪伪像在泌尿系结石诊断中的应用分析[J].中国医药指南，2011(14):210 ~211.

[3] 詹辉，王剑松.泌尿系结石治疗方案选择的现状、挑战与对策[J].医学与哲学(B)，2012(9):21~22.

[4] 廖邦华，曹晨曦，王坤杰，等.输尿管软镜在泌尿系统结石治疗中的应用[J].实用医院临床杂志，2014(4):3~7.

[5] 李柏均，李陆安，余和恒，等.钬激光碎石和气压弹道碎石治疗泌尿系结石疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2013(13):1908~1909.

临床护理

基金项目:2013年承德市科技局计划课题，(编号:20132104)

【文章编号】1006-6233(2016)03-0502-03

【文献标识码】B 【doi】10.3969/ j.issn.1006-6233.2016.03.056