国家射击队运动员伤病调查和分析

张 强，路怀民

国家射击队运动员伤病调查和分析

张 强，路怀民

射击运动是一项精准度要求极高的奥运会项目，需要运动员长时间、反复的动作练习。由于长年累月的超负荷训练，往往引起不同程度的慢性疾病的发生。本文以国家射击队40名运动员为例，探讨射击运动员常见疾病的损伤原因，分析其治疗、预防及康复锻炼等相关问题。关键词：射击；伤病；调查；分析

射击运动作为中国传统优势运动项目，国际比赛成绩优异，多次成为中国奥运首金项目。射击的运动技术动作要求精细，以稳、瞄、扣三大要素有机结合，相互协调。本文以国家射击队40名运动员为例，探讨射击运动员常见疾病的损伤原因，分析其治疗、预防及康复锻炼等相关问题。

1　资料与方法

1.1一般资料

国家射击队运动员40例，其中男性22例，女性18例.

1.2研究方法

2015年1月至2015年3月，由四川省骨科医院运动医疗小组医师采用问卷调查结合临床检查。

1.3病症分布

腰肌劳损8例（20%），腰背筋膜炎6例（15%），颈椎病8例（20%），颈部肌肉劳损10例（25%），T3横突综合征3例（7.5%），腕三角软骨盘损伤4例（10%），肩袖劳损6例（15%），肱二头肌肌腱炎1例（2.5%），肩峰撞击综合征1例（3%）。

2　伤病原因的探讨

气步枪运动员发生腰痛的几率比较大，这可能由于其动作有关，立姿射击中，为了提高人枪系统的稳定性，运动员的上体重心应略向后移，使上体和枪的重心落在腰骶垂直线上，然而这样却改变了人体的正常生理弯曲弧度，脊柱两侧伸屈肌群，尤其是腰推部两侧伸屈肌长期用力不均，使骶棘肌及其协同肌产生疲劳导致腰部疼痛。另外腰背肌肉长期处于紧张状态使腰背部肌肉筋膜长期收到牵扯，肌纤维脂肪变性，引起腰背筋膜炎。同时患者长时间反复的左手拖住枪，易致左腕三角软骨盘的损伤；头向右偏移并向左旋转，可引起右侧菱形肌和斜方肌的紧张，长此以往也易致颈部的不适。

手枪运动员右手持枪臂从向斜下方上举至水平位，头向右旋转，为使枪重心靠近身体，躯干后仰，骨盆向右前凸。长时间反复此体位，易致屈肩肌群如三角肌、冈上肌劳损及左侧斜方肌、肩胛提肌等长时间紧张僵硬。颈椎的单一旋转，也引起椎体小关节的紊乱，躯体后仰及扭转可使一侧腰大肌僵硬受损。

另外不同的体位损伤情况也不同，如步枪卧射，头往往处于后倾的位置，导致颈后部两边椎动脉受压迫，久之头脑部供血不足，引起头晕昏，头痛，此外颈椎变性骨质增生压迫椎动脉引起头晕、恶心等椎动脉型颈椎病症状。由于运动员采取卧位，双肘着地使脊柱后仰，此时使得竖脊肌下段和第五腰椎及骶椎之间关节承受较大负荷，长时间的加压易使此处相应椎间盘损伤。

3　防 治

根据40例伤病调查结果，采用手法按摩、针灸、中药以及康复理疗的方法进行治疗。以下介绍本次病例收集中，射击运动员几种典型疾病的防治以供参考。

3.1颈部、腰部肌肉劳损

射击运动员的颈部、腰部肌肉劳损多是反复长时间静态姿势下的肌肉持久紧张，使得局部肌肉的代谢异常，代谢产物的堆积而出现持续性疼痛、酸胀、肌肉无力等症状。推拿按摩具有舒筋活络，活血化瘀，松解粘连等作用，可以改善局部的血液循坏，促进其新陈代谢。射击运动员的慢性肌肉劳损，要以柔和、力量稍重的手法，在病变周围行大面积的揉滚法以充分放松肌肉，于阿是穴和组织有条索样改变处行弹拨，并在肾俞，关元俞等穴按揉，最后轻拍皮肤致微红，以改善局部血运。

然后对紧张的肌肉进行针对性牵拉：①斜方肌上束：以右侧斜方肌紧张为例，根据斜方肌的肌肉走形及功能，使颈向左侧屈，脸转向右侧，并将头屈曲进行牵拉，根据伤病情况酌情安排组数；②菱形肌：端坐或站立位，肩部放松，屈双肘，双肘尖向前运动至胸腹部前极限，头向前低至极限。③肩胛提肌：以右侧肩胛提肌紧张为例，使颈向左侧屈并使头前倾。④腰大肌：弓步，腰背挺直，双手叉腰，前膝屈曲＜90°，后腿往后，小腿贴于地面，前移重心，使两腿之间打开幅度增加，维持骨盆中立位。

射击运动员长期训练导致的慢性颈、腰部肌肉劳损，属劳伤气血，经脉失养，可行针灸进行治疗，颈部者选取天柱、后溪、阿是穴等穴，腰部选肾俞、关元俞、阿是穴等穴，先针刺后用灸法，再根据是否夹湿夹瘀进行加减，如夹湿加阴陵泉、夹瘀加膈俞并改为刺络拔罐法。

另外，慢性腰痛的发生与腰背部肌肉的力量不足，韧带的柔韧性和伸张性较差有关。平时增强运动员的腰背肌肉力量与延展性训练，如仰卧起坐、平卧抬腿进行力量练习；采用腰大肌牵引法、纵劈腿、跪撑后侧、向后挺身起等提高腰背肌伸展性。同时也可以提高腰部耐劳性和稳定性，以防止腰部的劳损。

3.2颈肩、腰背筋膜炎

颈肩和腰部肌筋膜炎主要由于感受风寒湿邪或损伤引起的颈肩和腰部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变，对此可以交替使用力量轻柔深透的揉法和皮肤的提拿 2-3次。在激痛点和肌肉条索状结节处可适当的点压。此类疾病，病位在表，治疗及时，疗效较好。

3.3颈椎病

本次伤病调查病例中大多颈型颈椎病，即在运动员颈肩部肌肉僵硬，有头、颈、肩臂疼痛和相应压痛点，可有颈椎生理弧度的改变。少数为椎动脉型颈椎病，即患者椎体、椎间盘等发生退变，刺激或压迫椎动脉，患者有颈部不适的同时往往有头痛、头晕等症状。治疗上我们主要通过对患者颈肩部紧张的斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、胸锁乳突肌等进行揉法和滚法数次后进行被动牵拉1-2次。 积极督导运动员平时行颈肩部肌肉锻炼，如做抬头望月、耸肩近耳、压肩伸颈、昂首夹背和推墙俯撑等动作增强肌肉力量，以改善局部微环境，维持颈椎的稳定性。

4　讨 论

首先，射击运动属于精确性运动项目，但仍需注意加强身体素质训练（体能训练）。训练周期中注意安排身体素质训练。专项训练前后注意穿插准备活动、整理活动。在射击运动员的日常训练中，教练为提高运动员的动作的稳定性与准确性，应当根据运动员的个人情况安排专项训练，包括力量耐力训练和静力耐力训练。然而合理的训练量与适当的训练后肌肉的放松是非常有必要的，如训练完后的疲劳部位的主动收缩或按摩能够刺激局部血液循环，利于局部代谢产物的清除。因此只要把握这个度，就既能提高患者的成绩又能避免疲劳的积累。

其次对于长期罹患伤病的运动员，要尽早给予积极的相应治疗。定期组织教练员与运动员参与常见疾病的学习，让教练员能科学安排训练计划，改善训练条件。让运动员能主动积极预防及治疗，一旦有早期病症就能及时发现并干预，以免影响日后训练或比赛。

［1］ 李齐茹，石玉琴，周继和.步枪运动员腰痛的力学机制及预防效果探索［J］.成都体育学院学报，2001（4）：391～393.

［2］ 果永玲. 浅析青少年射击运动员常见伤病的防治［J］. 内蒙古体育科技，2014，27（3）：80～81.

［3］ 袁军发. 射击项目常见运动损伤成因及运动治疗方案研究［J］.当代体育科技，2015，5（7）：10～13.

Investigation and Analysis of the National Shooting Team Athlete Injuries

ZHANG Qiang， LU Huaimin

Shooting sport is one of the Olympic Games with high precision requirements. The athletes need to for a long time， repeated practice. Due to the overload training， athletes have varying degrees chronic diseases. 40 national shooting team athletes for example， this paper discuss the damage reason shooter common diseases， to analyze its treatment， prevention and rehabilitation.

Shooting； Injuries； Investigation； Analysis

A

2015-12-15

四川省科技厅科技支撑计划项目，项目编号：2015SZ0161。

四川省骨科医院，四川 成都，610041。Sichuan Provincial Orthopaedic Hospital， Chengdu Sichuan，610041， China.