糖尿病患者的营养状况调查与健康教育对策

2016-04-09袁颖

湖北科技学院学报(医学版) 2016年1期

关键词：健康教育治疗营养

袁　颖

(咸宁市中心医院，湖北咸宁 437100)

糖尿病患者的营养状况调查与健康教育对策

袁颖

(咸宁市中心医院，湖北咸宁 437100)

摘要：目的探讨糖尿病患者营养状况与健康教育对策。方法随机抽取武汉大学某临床医院2014年1—10月的糖尿病住院患者，实际调查人数为121例，随机分为一次性宣教组(69例)和持续性宣教组(52例)。一次性宣教组只进行一次面对面健康宣教，持续性宣教组对每位患者进行至少3次营养教育，同时接受个体化的饮食指导。比较两组治疗前后血液指标的情况。结果两组治疗后组内比较FPG和2h-PG水平均较治疗前显著下降(P<0.05)，两组治疗后比较，持续性宣教组的2h-PG低于一次性宣教组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性健康教育宣传，可提高患者血糖控制水平，有利于改善患者预后。

关键词：糖尿病；营养；治疗；健康教育

目前，针对糖尿病患者治疗环节中，尤其是营养治疗，已经成为治疗和控制疾病的有效手段。本次研究对121例糖尿病住院患者，在糖尿病营养情况和健康教育知识辅导方面进行了宣教，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取武汉大学某临床医院2014年1—10月的糖尿病住院患者，实际调查人数为121例，随机分为一次性宣教组(69例)和持续性宣教组(52例)。职业不限。排除水肿、服用激素等与营养无明显关系的患者[1]。入院后1周内对其进行生化指标及营养状态调查与统计分析，两组患者无显著差异。持续性宣教组男39例，女30例；年龄19~85岁，平均(62.4±13.9)岁；存在营养不良者13例。一次性宣教组男28例，女24例；年龄19~85岁，平均(63.6±13.2)岁；存在营养不良者9例。两组患者在一般资料方面，无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2健康方法一次性宣教组只对患者进行一次面对面的健康宣教，内容包括MNT的治疗原则、饮食控制的方法、运动治疗、体重监测的方法；持续性宣教组对每位患者进行至少3次教育，期间患者有任何问题均可及时与营养科医生联系；在患者的整个治疗过程中，保持随访，发现问题及时纠正[2]。一次性宣教组和持续性宣教组均参加常规的糖尿病饮食教育，一次性宣教组给予一般的营养宣讲，持续性宣教组则接受个体化的饮食指导并定期随访。宣讲内容包括：糖尿病的简介、分型、治疗方法、饮食营养的重要性、饮食治疗的要点、食物的选择、由营养师填写的饮食建议、烹调要点、常用食物的交换份(每份食物根据食物种类的不同，有不同的基本交换单位)、理想体重的简易计算公式等。营养师为患者制定主要营养成分(蛋白质、脂肪、碳水化物、胆固醇含量)进食计划：每日总热量摄入计算，成年女子比男子所需热量要少一些,各类营养物质分配：碳水化合物，占饮食总热量的55%～65%，每日主食200～250g；蛋白质占总热量的12%～15%，每日每千克体重约1g；脂肪占总热量25%~30%，每日每千克体重0.8～1g；患者随意选用绿叶蔬菜，需适量主食、肉类及瓜果，禁用高脂肪、高糖食物。干预期为3～6个月。

1.3监测指标治疗前(正式入组)和干预结束时(6月)，对所有血液指标均平行检测两次，结果取平均值。监测指标：空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PG)。

1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

2结果

治疗前FPG和2h-PG水平组间无显著性差异(P>0.05)；两组治疗后FPG和2h-PG水平均较治疗前显著下降(P<0.05)；治疗后，与一次性宣传组相比较，持续干预组的2h-PG显著降低(P<0.05)。见表1。治疗后，持续性宣教组血糖控制合格25例(48.1%)，一次性宣教组20例(30.0%)，两组合格率比较有统计学意义(P<0.05)。