智慧护理信息系统在肺癌患者围手术期健康教育中的应用

2016-04-09400037重庆第三军医大学新桥医院护理部1信息科2胸外科3

中华肺部疾病杂志(电子版) 2016年1期

关键词：围手术期护理健康教育

400037 重庆，第三军医大学新桥医院护理部1、信息科2、胸外科3

·短篇论著·

智慧护理信息系统在肺癌患者围手术期健康教育中的应用

冯欢1宋彩萍1陈学涛2高林春3

400037 重庆，第三军医大学新桥医院护理部1、信息科2、胸外科3

罗霞1任家顺

【关键词】支气管肺癌；智慧护理；卫生信息系统；健康教育；围手术期护理

当今社会人们对医疗护理服务的要求和需求越来越高，其中健康教育是护士重要的工作内容之一，国外105所医疗机构的调查研究显示其中86%的护理机构都存在着护士短缺的情况[1]，如何在护士资源短缺的状况下保证护理健康教育的高品质和高效率，成为医院护理管理者急需解决的问题。

医院信息系统已成为现代化医院运营过程中必不可少的基础设施与技术支撑环境[2]。我院设计研发的智慧护理信息系统贯穿医院全程护理，从门诊入院办理延展到出院随访管理，包括三个阶段，八大阶梯。其中健康教育版块是区别于其他的卫生信息系统的创新之一，能更好服务患者，有效提升护理质量，提高患者满意度和健康教育及围手术期复健知识的掌握度，同时，对促进护理管理的科学化和规范化具有一定意义。本研究对我院60例肺癌手术患者分别展开传统护士宣教法与智慧护理信息系统辅助传统护士宣教法的进行了临床分析，现报告如下。

资料与方法

一、临床资料

将2015年3月至2015年12月我院60例肺癌手术患者按照随机表法分为2组，患者均为女性，年龄27～68岁，平均(40.63±7.4)岁。排除智力障碍患者和聋哑残疾患者，剔除依从性过差患者。

二、护理方法

对照组30例患者实施传统护士宣教法，即通过护士口头或书面文字宣教。观察组30例患者运用智慧护理信息系统辅助传统护士宣教法。具体实施方法为：

1. 智慧护理信息系统健康教育内容定制与构建: 护理部组织院内部分临床护理专家、科护士长、业务护理骨干及信息科工程师组成智慧护理信息系统健康教育专家小组，组织会议，拟定提纲，讨论修订，确立智慧护理信息系统中健康教育版块的内容、格式及要求，包括视频、图片、文字等形式，内容分为院内通用部分和专科部分。医院统一制定手术科室通用术前宣教模板，各手术科室制定专科化术前宣教内容，内容涵盖术前注意事项、围手术期常规指导、专科饮食指导、围手术期饮食指导、围手术期康复指导、术后功能锻炼等；宣教方式采用视频、幻灯等手段并结合护士互动答疑等。

2. 智慧护理信息系统在肺癌患者围手术期健康教育中的应用: 肺癌手术患者通常可能合并糖尿病、高血压等情况[3]，要求护理人员不仅掌握肺癌术后专科理论，还需掌握其他合并症的围手术期健康教育知识。加之由于手术患者文化知识、教育背景、个人记忆力等差异的存在，护士宣教水平存在差异，也导致传统护士健康教育法不能很好地确保每位患者享受相同标准的护理健康教育服务。

我们将智慧护理信息系统置入电子信息床头牌，涵盖全院健康教育内容，护士凭工号开启系统查询模式，可以有效帮助各级护士拓展学习面，提升健康教育的质量和品质。患者在接受传统护士健康教育后辅助运用智慧护理信息系统中的健康教育板块，不仅可以加强护士自我学习，也可通过开放系统对患者进行自我巩固记忆，强化健康教育内容，达到更好效果，从而有效提升健康教育的质量和效率。

二、评价指标

评价指标包括患者围手术期健康知识掌握度及患者满意度评价。患者围手术期健康知识掌握度包括共计3个大项目，共25个要点。患者围手术期健康知识掌握度以患者对健康宣教要点的掌握度评价，每要点计分4分，共100分。患者满意度评价采取问卷调查的形式。护士健康教育消耗工作时间以平均每个术前患者花费时间评价。

三、统计学方法

采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05，表示统计学差异显著，P<0.01表示统计学差异非常显著。

结论

一、两组患者围手术期健康知识掌握度比较

观察组各项指标均明显较对照组高，比较具有统计学意义(P<0.01)。

±s)

注：与对照组比较aP<0.01

二、两组患者对不同健康教育方法的满意度比较

观察组满意度明显高于对照组满意度，比较具有统计学意义(P<0.05)。

表2　两组患者对不同健康教育方法的满意度

注：与对照组比较aP<0.05

±s)

注：与对照组比较aP<0.01

讨论

肺癌的发生率和病死率已在逐年上升，并已占据各类恶性肿瘤的首位，成为最常见的恶性肿瘤[4]。对肺癌患者做好临床护理至关重要。护理质量水平与患者满意度高低是医院综合竞争力的重要标志之一，是医院管理和护理工作永恒不变的话题[4],也是医院护理工作的核心竞争力。智慧护理信息系统包括各种术前对患者的宣教指导查询、全院多科宣教内容。和传统的术前宣教比较，具有以下优点：①通过直观生动形象的视频、幻灯等现代技术手段，将传统宣教不能展示的枯燥、抽象、专业的内容，以直观、生动、形象地展示出来，传统宣教多以语言、文字、挂图方式进行，因此，较传统的宣教具有质地飞跃，大大便于患者理解接受专业的医学宣教内容；②具有可重复性，患者可以多次反复的重复接受宣教，可以克服传统宣教因为护士工作繁忙等缺点；③具有可模拟性，一些术前宣教准备工作比如咳嗽训练、排便训练等可以让患者按照宣教内容进行模拟训练，巩固护士宣教效果；④对于护士管理而言，缩小了护士间的能力差距，可提供标准化宣教。在临床护理健康教育方面，护士自身之间存在差距，导致患者不能得到标准化的健康饮食指导、康复指导和功能锻炼，尤其是专科性较强的围手术期健康知识，如糖尿病患者饮食等。智慧护理信息系统内容较全面，标准统一，护士通过工号进行即时查询，并与护理文书、医嘱等实现信息同步更新查询，可进一步巩固和优化健康教育效果。因此，明显提高了患者对围手术期健康知识掌握度、饮食掌握度和功能锻炼掌握度等方面的效果，两组间相差显著，患者满意度也得到明显提升。

智慧护理系统还大大减少了护士的工作强度,提升健康教育工作效率。由于借助智慧护理系统，将传统由护士重复宣教的比如术前准备、手术相关知识、咳嗽训练等内容均由智慧护理系统辅助完成，且该系统能够比传统的宣教更高效率完成，节省护士重复健康教育时间，使护士花在单患者的健康教育时间下降一半，按照平均每天10台手术计算，可以节约相当于2 h的护理工作时间，从而提高了护理劳动工作率。

总之，在当今医疗技术快速发展的情况下，智慧护理信息能力的重要性日益显现[6]。智慧护理信息系统也是护理人员及时获得相关信息的快捷手段，可有效提高护理质量[7]。随着人力成本的不断上升，信息化护理系统在今天乃至未来都具有重要的应用价值[8]。

参考文献

1http://www.nursinghands.Com/News/NewsStory,2002

2魏永华, 李包罗. 新一代医院信息系统的核心技术一集成[J]. 中国医院, 2005, 9(7): 15-17.

3王静. 肺癌术后加强人性化护理对预后影响分析[J]. 吉林医学, 2015, 36(13): 2874-2875.

4曹丕健, 洪文娟, 洪志鹏. 手术治疗非小细胞中央型肺癌的疗效分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志：电子版， 2015， 8(1)： 20-23.

5程莉, 孙洪芬, 李萍, 等. 护理质量与患者满意度的评估及相关性研究[J]. 天津护理, 2015, 23(4)：297-299.

6邓娟, 范玲. 护理质量管理信息化研究进展[J]. 护理学杂志, 2015, 5: 102-106.

7Fetter MS. Curriculum Strategies to Improve Baccalaureate Nursing Information Technologyoutcomes[J]. J Nurs Educ, 2009, 48(2): 78-85.

8李包罗, 马琏, 许燕. 护理信息学及信息技术的应用[J]. 中国护理管理, 2009, 9(3): 76-78.

(本文编辑：张大春)

冯欢，宋彩萍，陈学涛，等. 智慧护理信息系统在肺癌患者围手术期健康教育中的应用[J/CD]. 中华肺部疾病杂志：电子版， 2015， 9(1)： 75-76.