浅谈医院档案工作中的问题与对策

孙洪波

摘 要：档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分，在市场经济飞速发展的现代社会，有着其独特而重要的意義。本文通过分析医院档案传统管理工作中的弊端和不能适应新时代发展的诸多问题，提出具有创新性的解决方案和思路。

关键词：档案管理；医院；问题；对策

医院档案是医院在从事医疗、科研、教学等方面形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、形式的记录，是医院工作计划和决策的可靠依据，是各项工作正常运行的参考资料。因此加强医院档案管理，对促进其医疗卫生管理水平的提高有着十分重要的作用。

1 医院档案管理存在的主要问题

1.档案意识不强，档案利用率不高。

医院中各类档案材料的形成与完善，涉及到卫生服务的各个部门，要求档案管理者能按要求处理并完成有关材料的收集、整理。但由于医院对档案管理工作重视程度不够，大多缺乏专职管理人员，档案意识不强。另外，在医院的档案管理中，普遍存在重视病历档案，轻视对文书、科研等其它门类档案的管理的现象。

2.档案管理制度亟待完善，档案收集效率不高，管理分散，缺乏信息资源整体性。

目前绝大多数医院都制定了较为健全的医院制度和工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一规范的医院档案管理模式。因此，造成档案管理职能不明确，没有档案管理的统一性。医院信息资源缺乏整合性，跟不上新时期发展的需要。

3.档案管理人员素质参差不齐，部分档案管理人员的素质需要提高。

目前，从事医院档案管理的人员在文化程度、专业素质等方面参差不齐，且人员配备随意，流动性大。此外，部分档案管理人员是从医疗、护理等转岗过来，存在着学历偏低、观念滞后、知识面较窄等问题。因此，档案管理人员的素质亟需提高，以适应医院档案管理工作需要。

4.重管轻用，档案开发利用率低。由于档案系统长期形成的封闭或半封闭环境的影响，档案收集了、管理了，却忽视了最重要的信息资源的利用。档案信息的开发和利用方式单一，形式陈旧，档案室设备、技术条件落后，也造成了医院档案开发利用工作停滞不前。

5.档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高。有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准，档案管理设备陈旧，管理技术落后，基本还停留在手工收集、检索阶段。

2 改进医院档案管理的对策

1.重视宣传，增强档案管理意识。要把档案管理同医院的发展和业务建设同步规划《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，并将医院各个门类的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价。

2.必须提高档案人员素质。对医院来说，提高档案管理人员素质是一件刻不容缓的事。各医疗卫生单位的领导，要把提高档案管理人员素质与医院的建设发展同步规划。同时加强对现职人员的业务培训，或聘请专家讲学，或派出人员参加学习班，把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩。

3.医院应该建立完善的档案管理制度。强调《中华人民共和国档案法》的总体要求，同时建立自己单位的相关管理制度，一来可以使档案管理更加的规范，防止不法分子以不正当的手段盗取。二是人事档案是包含了全体工作人员的多种信息，一经不法分子利用将贻害无穷，要切实做好保密工作。在这方面医院应该重点做好监督管理的规范工作，上机操作的各个部分分别设置管理密码，以确保档案管理的安全、有效。

4.必须加强档案管理的现代化。计算机及网络技术的广泛应用，电子文件的产生和无纸化办公的出现，已对手工检索、组卷归档等传统方法提出了挑战。为此，应配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备，并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，提高效率。利用网络系统加强各部门之间，院际之间的资源共享，沟通档案信息，以满足医疗、教学、科研等多方面的需求，从而推动医院各项事业的发展。从整体上促进档案工作水平的进一步提高。

参考文献

[1]徐小佳.电子病案优势及发展瓶颈[D].中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集，2009：315-317

[2]赵萍.浅议医院人事档案管理[J].医学创新研究，2008年8月，第5卷