探究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

曾 洁

（苏州市中西医结合医院心血管内科，江苏 苏州 215101）

探究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

曾 洁

（苏州市中西医结合医院心血管内科，江苏 苏州 215101）

目的探究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法 选取我院2013年6月～2016年6月收治的高血压患者48例为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各24例。对照组行常规护理，观察组行个体化延续护理，对比两组护理后生活质量。结果 观察组生理机能、精力、精神、情感、健康、社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组躯体疼痛与生理职能评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论个体化延续护理可改善高血压患者生存质量，值得推广。

个体化延续护理；高血压患者；生存质量

高血压为常见慢性病，易引起心肌梗死、脑卒中、冠心病等并发症，严重危害人类身体心理健康，其主要出现于中老年人，而食盐摄入多、体重过高、过度劳累的人更易引发高血压[1]。患者初期无明显症状，时间增加病情加重，伴有恶心、昏迷、视力障碍、头痛等症状，严重可导致患者失语与偏瘫。延续护理是指在患者出院后通过家访、电子邮件、信函、电话等方式继续建立医疗人员和患者及其家属之间的互动，以维护和促进患者恢复为目的的一种延伸护理教育形式，个体化延续护理可为患者提供持续护理，改善其生活质量[2]。为进一步探究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果，本次研究选取收治的高血压患者48例分别给予常规护理和个体化延续护理，对比其效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2016年6月收治的高血压患者48例为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各24例。对照组男14例，女10例；年龄30～78岁，平均年龄（57.32±4.97）岁。对照组男12例，女12例；年龄32～80岁，平均年龄（59.94±5.22）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要包括护理人员指导患者正确用药、饮食和运动，嘱咐其定期复检，离院登记。对照组行个体化延续护理：（1）健康宣教。护理人员主动与患者沟通，在其出院前采取开展讲座、播放视频等方式进行健康宣教，使其了解高血压的病因、临床表现及治疗要点，告知可能出现的不良反应。（2）个性化护理。护理人员教会患者使用血压监测仪，记录24 h的血压变化，评估其生理、心理、社会方式及环境，并根据患者真实病情和血压填写健康资料评估表，制定个性化护理方案。（3）电话随访。护理人员定期对患者进行电话随访，了解患者血压情况、饮食、用药、运动等生活方式及个性化护理方案的执行情况。此外，护理人员密切与患者及其家属沟通，耐心倾听其疑惑并作出正确有效的回答和指导，鼓励其多参加运动，纠正其不正确生活方式。（4）心理护理。护理人员密切关注患者心理变化情况，指导其正确对待病情，若患者出现负性情绪及时疏导，同时教会患者调节情绪的方法，告知其稳定情绪的重要性。（5）饮食护理。护理人员根据患者的体质、年龄的不同，季节的差异，制定针对性个体化饮食计划，遵循少食多餐原则，建议其膳食平衡，补充充足优质蛋白质，多食新鲜蔬菜水果，保证维生素的供给，可多食钾食物菌类、叶菜类、根茎类、水产类食物，限制钠盐的摄入，少吃甜食、动物脂肪，戒烟戒酒。

1.3 观察指标

采用生存质量量表，包括生理机能、精力、情感、精神、健康、社会功能、躯体疼痛、生理职能8个维度，得分越高，则患者生存质量越好[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组生理机能、精力、精神、情感、健康、社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组躯体疼痛与生理职能评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组生存质量对比（，分）

表1 两组生存质量对比（，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 生理机能 精力 情感 精神 健康 社会功能 躯体疼痛 生理职能对照组（n=24） 79.32±4.03 60.52±2.34 68.95±2.46 68.66±3.89 53.17±3.02 79.32±4.25 69.66±2.55 63.17±2.73观察组（n=24） 82.45±4.33* 66.98±2.21* 81.28±3.01* 76.22±3.56* 64.29±2.96* 85.74±4.13* 70.13±2.65 63.31±2.67

3 讨 论

高血压是临床最常见全身性疾病，伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，是导致心脑血管病最重要的危险因素。在整体人群，高血压发病率随年龄逐渐升高，致死、致残率高，严重威胁人类生命健康[4]。危险因素评估和血压值是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理目标不同，个体化延续护理根据患者具体情况判断其最合适的血压范围，采用针对性的治疗护理方案，充分调动其积极性，改善其生活方式。

在本研究中，观察组生理机能、精力、精神、情感、健康、社会功能得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组躯体疼痛与生理职能得分高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明个体化延续护理可改善高血压患者生存质量，原因在于患者出院后，护理依从度降低，易忘记服药，导致患者血压控制不稳定，严重影响患者生存质量，而护理人员通过电话、电子邮件、家庭访问等方式，密切关注患者病情，指导患者用药、饮食和作息，及时解答其疑惑，增加护理依从性[5]。同时，护理人员加强健康宣教，采用发放小册子的方式提供正确的高血压知识，提高患者对疾病的了解，增加其抵抗疾病的信心[6]。此外，患者由于长期服药、担忧病情易出现负性情绪，降低生存质量，而护理人员密切关注患者心理变化，积极与其交流，并教会患者疏导情绪的方法，提供心理支持。

综上所述，个体化延续护理可显著改善高血压患者生存质量，值得推广。

[1] 刘 玲,刘晓蓉,葛云霞,等.住院高血压患者生存质量评价及影响因素分析[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(7):28-31.

[2] 施彩萍.个体化延续护理在改善老年高血压患者生活质量及满意度中的效果分析[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(2):29-31.

[3] 闫 玲,常 丽,周 丽,等.品管圈活动对高血压患者服药依从性的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(1):34-36,39.

[4] 徐佳敏,邹继华,楼 艳,等.农村高血压患者居家安全风险评估问卷的编制及信效度检验[J].中华护理杂志,2016,51(10):1256-1260.

[5] 刘 甜,刘 杏,李胜玲,等.基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].中华护理杂志,2016,51(5):629-634.

[6] 原露露,李小寒,高玉琴,等.社区高血压患者自我管理能力与生活质量的相关性研究[J].中华护理教育,2016,13(7):518-522.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.27.095.02