校园足球中大腿肌肉拉伤的防治

李伟 （国家体育总局运动医学研究所体育医院，100763）

王振华（江苏省海门市业余体育学校，226100）

校园足球中大腿肌肉拉伤的防治

李伟 （国家体育总局运动医学研究所体育医院，100763）

足球运动作为当今世界第一大运动，吸引着越来越多的人参与其中。足球运动，给人们带来无限的激情与快乐，球赛激烈的对抗和难测的比分扣人心弦，球员精湛的脚法和巧妙的配合让人叹为观止。然而，球员在球场上一旦尽情投入，往往很难把握一些动作的尺度，无意间可能造成自己或对方球员的受伤。不止是众多球星因伤提前退役，就是一般的足球爱好者，因为一次或多次球场受伤，影响了自己的“足球寿命”、运动生涯甚至是日后正常活动的也大有人在。在足球运动中，肌肉损伤约占足球运动损伤的1/3，其中超过50%的肌肉损伤为股四头肌和腘绳肌损伤，约占足球运动损伤的12%[1]。

一、大腿肌肉拉伤

肌肉拉伤指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉导致肌纤维断裂。多见于起动冲刺、长传、急停变向、射门等动作。大腿后部肌群（股二头肌、半腱肌、半膜肌）拉伤的几率最高，其次为大腿前部肌群(股直肌、股外侧肌、股内侧肌)，大部分肌肉损伤为肌腹拉伤（见图1、图2）。

图1-1 大腿后部肌群

图1-2 大腿前部肌群

大腿肌肉拉伤的最主要原因是准备活动不充分,足球爱好者若不重视准备活动，运动中肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动,容易导致肌肉拉伤；另外，动作技术错误，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过肌肉活动的范围，也容易发生肌肉拉伤；运动量安排不合理，尤其在疲劳状态下仍然进行大强度训练，肌肉的力量、生理机能和大脑皮层兴奋性降低，不能满足大强度训练同样导致肌肉拉伤；环境的变化，尤其是温度降低时，增加了肌肉的粘滞性，降低了肌肉的伸展性和弹性，肌肉在这时最容易拉伤。

大腿肌肉拉伤主要表现为疼痛、肿胀、受伤肌肉触痛和肌肉痉挛。临床中可通过肌肉主动收缩或被动拉长时出现疼痛进行诊断，也可通过超声波检查、CT检查、肌酸肝激酶（CK）测试方法等辅助诊断。

图2 半腱肌肌腹撕裂

二、大腿肌肉拉伤的治疗

如果是肌肉轻微损伤，那么以休息为主，避免剧烈运动，如果需要也可以冷敷。

如果是肌肉部分撕裂，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药，48小时后可进行按摩、药物注射、电针和超声波治疗。部分撕裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。

对于肌肉大部分或完全撕裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。

三、大腿肌肉拉伤的预防

1.认真做好准备活动

由一般性的准备活动逐渐过渡至专项准备活动，使专项运动所需肌肉全部活动开。对易损伤的肌肉进行柔韧性练习时，必须在准备活动后进行，牵拉时，速度由慢至快，力量由小至大，减少肌肉拉伤（见图3）。

图3 大腿前部肌群和后部肌群牵拉

2.加强大腿前后肌群力量训练

循序渐进地加强易伤部位的力量训练，提高易伤部肌肉的功能，是避免大腿肌肉拉伤的一种积极有效的手段，因此运动员一定要加强肌肉力量训练，并要注意肌肉力量的平衡（见图4）。

图4 大腿肌肉力量训练

3.合理安排运动量

教练应采取因人制宜的训练方法，不能按照同一标准进行训练，避免技术水平较差运动员在疲劳状态下进行大强度训练，导致肌肉损伤。

4.加强自我保护意识

参加足球运动的人，都应掌握自我保护的方法，如在气温较低的环境中，自己有意识的充分做好准备活动，直至身体感到发热微微出汗为宜；又如在训练或比赛前如预感腿部有要发生损伤的迹象，不要为了完成任务而带伤训练或比赛，及时上报教练，保护自己。

[1] Jan Ekstrand. Carl Askling,Henrik Magnusson et al. Return to play after thigh muscle injury in elite football players: implementation and validation of the Munich muscle injury classification[j]. Br J Sports Med 2013，47：769-774.

王振华（江苏省海门市业余体育学校，226100）