卡介苗多糖核酸联合除疣汤治疗儿童扁平疣40例观察

范宏生，束春霞（.广东省佛山市顺德区勒流医院皮肤科，广东 佛山 583；.华东交通大学校医院，江西 南昌 33003）



卡介苗多糖核酸联合除疣汤治疗儿童扁平疣40例观察

范宏生1，束春霞2
（1.广东省佛山市顺德区勒流医院皮肤科，广东 佛山 528322；2.华东交通大学校医院，江西 南昌 330013）

［摘 要］目的：观察卡介苗多糖核酸联合除疣汤治疗儿童扁平疣的临床效果。方法：78例随机分成对照组38例和治疗组40例，两组均给予卡介苗多糖核酸治疗，对照组加用阿昔洛韦软膏外用治疗，治疗组加用除疣汤外洗治疗，8周为一疗程。结果：愈显率对照组60．53%、治疗组85．00%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5．93，P＜0．05）。结论：卡介茵多糖核酸联合除疣汤治疗儿童扁平疣疗效显著。

［关键词］儿童；扁平疣；卡介苗多糖核酸；除疣汤

扁平疣为皮肤科门诊常见病、多发病，是由人乳头瘤病毒引起，多见于青少年，好发于颜面、手背、前臂等，影响美观。我院采用自拟除疣汤外洗联合卡介苗多糖核酸治疗40例儿童扁平疣疗效较为满意，报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2012年1月至2015年6月我院门诊患者，均符合《皮肤性病学》第7版诊断标准［1］，年龄6～16岁，病程2～30个月。随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组男22例、女18例，年龄平均（8.3±2.2）岁，病程平均（6.1±1.9）个月。对照组男20例、女18例，年龄平均（8.1±2.4）岁，病程平均（6.4±1.8）个月。

排除标准：合并严重心、肝、肾等系统疾病；近8周内全身或局部使用过抗病毒药或免疫调节剂；不能按要求用药和随诊；出现严重不良反应不能耐受。两组年龄、性别、病程、皮损等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予卡介苗多糖核酸肌内注射，每次1mL，每 2天1次。

对照组加用局部阿昔洛韦软膏外用治疗。

治疗组加用除疣汤外洗治疗。药用大青叶30g，蒲公英30g，紫花地丁30g，苦参15g，紫草15g，红花15g。1 日l剂，水煎3次取汁200 mL，使用时用药汁热擦患处，温度以30℃～40℃为宜，以疣体发红或微痛或轻微破损为度，然后用纱布蘸药汁热敷于患处，每日2次。

两组均8周一疗程。

3 疗效标准［2］

痊愈： 皮损完全消退，或暂时留有色素沉着等。显效： 皮损消退大于70%。有效： 皮损消退30%～70%。无效： 皮损消退小于30%，或不变或皮损增多或增大。

用SPSS13.0统计学软件处理分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

治疗组痊愈15例、显效19例、好转5例、无效1例，愈显率85.00%；对照组痊愈10例、显效13例、好转11例、无效4例，愈显率60.53%。两组愈显率比较差异有统计学意义（χ2=5.93，P＜0.05）。

治疗组注射部位红肿 1例，红斑、脱屑3例；对照组注射部位红肿1例，红斑、灼热感1例。所有病例均能耐受并完成治疗。

5 讨 论

扁平疣多发于青少年手背部、面部等外露部位，在HPV致病过程中机体的免疫系统尤其是细胞免疫功能低下起着重要作用。因此，提高机体免疫力是一种有效治疗方法［3］，卡介茵多糖核酸是一种非特异性免疫调节剂，通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫系统，激活单核-巨噬细胞功能，产生干扰素、白介素等，并提高自然杀伤细胞的活性，达到消除病毒的目的［4］。

中医认为，扁平疣多由于腠理失于固密，风热夹毒乘隙侵袭，日久毒热蕴结于皮肤，毒热和气血瘀滞为本病的关键，治疗应以清热解毒、活血散结为原则。本研究中的除疣汤主要依据扁平疣病机而组方，方中大青叶清热解毒，具有提高机体免疫力的作用［5］，蒲公英、紫花地丁兼有清热解毒、消痈散结功效，紫草、红花凉血活血解毒，苦参祛风、杀虫、燥湿、止痒，治疗扁平疣有抗病毒作用［6］，诸药合用，有清热解毒、活血散结之效。本法用药物温热外擦，使腠理开疏，药物直接作用病变组织以抑制、清除病毒，提高了疗效。

卡介菌多糖核酸联合除疣汤外洗治疗扁平疣，具有治愈率高、不良反应少等优点。

［参考文献］

［1］ 张学军．皮肤性病学［M］． 7版．北京：人民卫生出版版社，2008：65．

［2］ 国家中医药管理局． 中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：145．

［3］ 孙鑫，李华荣．扁平疣治疗新进展［J］．中国美容医学，2012，21（4）：702-703．

［4］ 沈利东．咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效分析［J］．河北医学，2014，21 （5）：810-812．

［5］ 郑雪花．大青叶的化学成分与药理作用［J］．怀化学院学报（自然科学），2007，1（2）：55-57．

［6］ 马建国，张向峰．板苦酊治疗扁平疣103例临床疗效观察［J］．世界中西医结合杂志，2011，6（10）：857-858．

［中图分类号］R752.52

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）04-0349-01

［收稿日期］2015-11-18