周庆治疗退行性膝关节炎临床经验撷要

刘旭强

（天津市河西区中医院东楼门诊部，天津 300201）

周庆治疗退行性膝关节炎临床经验撷要

刘旭强

（天津市河西区中医院东楼门诊部，天津 300201）

周庆教授针刺治疗退行性膝关节炎经验丰富，介绍如下。

1　脐周针刺法

脐部针刺疗法最早由齐永教授于2002年提出，是将脐部看成以脐蕊为中心向四周八方扩散形成后天八卦全息缩影，以针刺脐部八卦方位来强化或减弱八卦代表的器官组织的五行阴阳属性。因限于脐的特殊解剖局限性，不恰当针刺极易损伤小肠，引发腹膜炎、败血症等危急重症。周庆教授以脐中为中心，避开脐部，取脐周八方五穴下脘、石门、天枢、太乙、大巨以代替神阙脐壁八卦方位针刺法，周氏脐周针刺法以患者下脘穴代表离卦、石门穴代表坎卦、左天枢穴代表震卦、右天枢穴代表兑卦、左太乙代表巽卦、右太乙代表坤卦、左大巨穴代表艮卦、右大巨穴代表乾卦。同时引入薄氏天地针中脘、关元穴以先后天并补，强化气机的升降运动。较齐氏脐针法的安全性、低痛性、稳定性及疗效均有显著提高。

2　阳络放血法

刺络放血疗法是针灸医学中传统的刺法之一，最早见汉帛书《五十二病方》。中医学认为经络“内属于腑脏，外络于肢节”，是沟通人体的内外表里的渠道与桥梁。一旦经络运行气血的功能失常，机体就会发生疾病，而解决办法就是“通其经脉，调其血气”，“刺络”则是“通其经脉，调其血气”的重要途径。周庆教授选取循行于人体表面的阳络即浅静脉，通过“脏腑别通、互为表里、手足同名、经脉循及”寻找远端敏感性阳络，予以采血针刺络放血，通过“以络调经、以血调气”而达到经络气血并调，疾病痊愈的目的。

3　全息针刺法

全息针刺法是近年发展起来的，将全息理论应用到医学中的一门新兴学科，全息理论认为：人体整体与部分，部分与部分之间存在从时间、空间上的全方位的全息对应关系。中医认为万事万物“其大无外，其小无内”，“阴阳中复有阴阳”。中医的这一整体观念与全息论观点是异曲同工的。周庆教授在临床中常选取全息效应比较明显的手第2、第4、第5掌骨作为全息针刺高敏感部位，用于临床治疗疼痛性疾患效果显著。

4　验案举例

张某，女，62岁。左侧膝关节内侧疼痛3年余，加重1个月，无法蹲起，影像学检查示退行性膝关节炎，曾多处求医，口服中药、针灸、推拿、外贴膏药等治疗后左侧膝关节内层疼未见明显缓解。予以手第2、第4、第5掌骨膝关节全息针刺点直刺，进针0.8寸，行平补平泻手法；脐周震位舒筋肉筋，兑位外散寒湿，横刺进针3寸，行平补平泻手法；太白穴、公孙穴附近阳络放血，疏通经络，引邪外出。治疗1次后左侧膝关节内侧疼痛明显减轻，治疗5次后膝关节不适消失，回访1年左侧膝关节疼痛未复发。

R249.7

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1004-2814（2016）08-0826-01

2016-04-08