天麻素注射液治疗眩晕症临床观察

甘旗旗，刘胜敏，张 翠

（1．陕西省西电集团医院，陕西 西安 710077；2．陕西省西安市未央区卫生和计划生育局，陕西 西安710016；3．陕西省西安市莲湖区桃园卫生中心，陕西 西安 710077）

天麻素注射液治疗眩晕症临床观察

甘旗旗1，刘胜敏2，张 翠3

（1．陕西省西电集团医院，陕西 西安 710077；2．陕西省西安市未央区卫生和计划生育局，陕西 西安710016；3．陕西省西安市莲湖区桃园卫生中心，陕西 西安 710077）

眩晕是一种主观感觉障碍，多由前庭系统及小脑功能障碍所致。眩晕症是临床常见症状，年龄越大发病率越高，老年人眩晕主要与脑血管后循环（椎-基底动脉）缺血有关、还涉及感觉神经病变、精神状态等［1］。我院近年采用天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕症疗效较好，报道如下。

1　临床资料

68例均为我院住院患者，眩晕发作期除有临床症状外，均经颅多普勒简（TCD）示椎基底动脉血流异常，颅脑CT示未见椎基底动脉供血区梗死或出血灶。眩晕病史1天～10年。随机分为两组。治疗组37例，男10例、女27例；年龄54～78岁，平均66岁；合并高血压病21例，高脂血症25例，颈椎病21例。对照组31例，男8例、女23例；年龄46～75岁，平均60.5岁；合并高血压病22例，高脂血症21例，颈椎病20例。两组性别、年龄及病史比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

治疗组采用天眩清天麻素注射液（昆药集团股份有限公司生产）0.6g加入5%葡萄糖250mL，日1次，疗程14d。

对照组采用复方丹参注射液（中科院成都地奥九弘制药厂）20mL加入5%葡萄糖250mL，日1次，疗程14d。

3　疗效标准

基本痊愈：眩晕及其他伴随症状消失，TCD示椎基底动脉血流基本正常。显效：眩晕症状基本消失，头微有昏沉，但不伴有自身及景物的旋转感，TCD示椎基底动脉血流明显改善。有效：眩晕症状明显减轻，但仍有轻微自身及景物的旋转感，TCD示椎基底动脉血流无明显改善。无效：眩晕等症状无改善或加重，TCD示椎基底动脉血流无变化。

4　治疗结果

临床疗效。基本痊愈率治疗组34.43%、对照组12.90%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。愈显率治疗组78.95%、对照组37.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5　讨 论

TCD为能反映颅内动脉血流状态的无创手段之一，尤其在检测椎基底动脉系统动力学变化方面是一种灵敏、有效的检查方法［2］。研究表明，椎-基底动脉供血不足TCD表现多为血流减慢。后循环缺血性眩晕，主要表现为眩晕、头痛、植物神经功能紊乱、运动障碍，严重者甚至发生摔倒、晕厥，大大危害人类健康。针对性和选择性改善椎-基底动脉供血不足是治疗的关键，解除椎-基底动脉压迫，扩张血管，降低血液黏稠度是目前最主要的治疗方法。天麻属多年生草本植物，味甘、性平，具有较好的镇静和止眩晕作用，对眩晕、头痛症状有缓解作用，可治疗头痛眩晕、肢体麻木、惊痛抽搐。从天麻中提炼出的化学成分有天麻素、天麻苷元、香荚兰醇、香荚兰醛、天麻醚苷、对羟基苯甲醛、柠檬酸、琥珀酸等。其中活性成分含量最高的有效单体成分是天麻素，基础研究和临床应用证明了天麻素有镇静、催眠、抗惊厥、镇痛作用，对缺血再灌注及脑细胞的损伤有保护作用，能扩张细微血管、降低血管阻力、改善脑血循环、增加局部脑血流量、抑制抗血小板聚集，降血脂、降低血液黏度，从而增加脑有效供血，使神经功能缺损得以恢复［3］。因此，天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕症疗效较好。

［1］ 杨期东，刘政．眩晕的分类和诊断［J］．中国实用杂志，2004，24（10）：584-587．

［2］ 胡智伟．量表、CSF、CT和TCD在鉴别脑出血与脑梗死中的价值比较［J］．中国现代医学杂志，2000，10（3）：38．

［3］ 沈映君．中药药理学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2012：147．

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1004-2814（2016）08-0831-01

2016-05-17