奶牛关节挫伤的诊治

何焕学

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县畜牧兽医局，黑龙江大庆 166200）

奶牛关节挫伤的诊治

何焕学

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县畜牧兽医局，黑龙江大庆 166200）

奶牛常发生关节挫伤，多发生于肘关节、腕关节及系关节，膝关节、跗关节等，主要表现溢血、肿胀、疼痛和机能障碍。治疗原则主要是去除病因，制止溢血，消除疼痛，防止感染，促进吸收和消散。本文对引起奶牛关节挫伤的症状和治疗加以概述，以供参考。

奶牛；关节；症状；治疗

1 病因

致病的机械外力直接作用于关节引起皮肤脱毛和擦伤、皮下组织的溢血和挫灭。打击、冲撞、跌倒等常引起关节挫伤。卧床不平，不铺垫料；拴系饲养的牛经绳系绊得过短，牛在起卧时腕关节碰撞饲槽，是发生腕关节挫伤的主要原因。

2 症状

常见的有溢血、肿胀、疼痛和机能障碍，但每个病例的具体情况不尽相同。

（1）溢血。指血管壁受损伤而出血。溢血的程度和受伤血管的种类、数量大小以及周围组织的性状有关。一般疏松组织内溢血较多，致密组织中较少。少数毛细血管损伤时，溢血呈斑点状，在畜体上多不明显，不易引起注意；较多毛细血管和小血管损伤时，在肩、腹、臀部皮下等处的组织间隙内呈弥漫性肿胀；血液渗漏于组织内时呈现扁平肿胀；当较大的动脉和静脉分支受损伤时，流出的血液能将周围组织挤开而形成血肿。在荷斯坦牛的白毛处能显出紫红包或红色，用手指压不退色。溢血斑随着红细胞的崩解及血红蛋白的变化，可逐渐变为绿色、褐色、黄色，尔后被吸收并消散。

（2）肿胀。由于炎性渗出物积聚、血液和淋巴液渗出、肌纤维断裂等引起。轻微挫伤时肿胀常不明显或为轻度局限性，在无色素的皮肤上可见到紫红色的区域肿胀，温度稍高，较坚实。发生在四肢上部的挫伤，除局部变化外，其下方可出现无热的捏粉样肿胀，有时还呈现跛行。下腹部的挫伤，常因腹肌纤维断裂而形成腹壁疝、血肿或淋巴外渗。

（3）疼痛。由于渗出物和肿胀压迫神经末梢，以及神经末梢受到扭伤、挫灭所引起。疼痛的程度与受伤部位和损伤强度有关，仅伤及皮肤及皮下组织时，疼痛较轻；伤及肌肉及骨与关节时，则常有明显痛感；神经挫伤时，有闪电样剧痛。轻度挫伤时，疼痛多呈一时性；重度挫伤时，可出现暂时性直觉丧失。

（4）机能障碍。最常见的是跛行与消化系统障碍。前者在四肢肌肉、腱、滑液囊及关节挫伤时出现；后者在腹部挫伤时发生，有精神沉郁、食欲减退、体温升高或腹痛等。动脉性挫伤还可引起肢体远端缺血、水肿、发炎、溃疡，甚至坏死。体腔及内脏器官挫伤还有其相应的特殊症状。

3 治疗

治疗原则主要是去除病因，制止溢血，消除疼痛，防止感染，促进吸收和消散。病初保持患畜安静，采用冷疗，以减轻疼痛和减少组织内出血及肿胀。局部剪毛后涂以5%碘酊。冷疗仅在受伤当天，尤其是最初6～8h进行，用冰袋或中等压力的冷绷带压迫以减少渗出。经3～5d，已尤继发性出血危险时，可应用温热疗法，如热敷、红外线照射，以及外搽安德列斯糊泥（复方醋酸铅等）药物。安德列斯配方（复方醋酸铅）：醋酸铅100g、明矾50g、樟脑20g、薄荷脑10g及白陶土820g。一旦继发感染，形成广泛组织坏死、化脓，应参照化脓性蜂窝组织炎或脓肿治疗，及早切开排脓，同时全身应用抗生素。

（1）肘关节挫伤。物体或切割器材作用于关节，特别是关节的外侧面时，常造成挫伤。关节受伤后立即出现关节的疼痛肿胀。外伤时，流出混有血液的滑液，皮肤有不同程度的损伤，受伤后第二天肿胀更为明显，正常关节轮廓消失。一旦滑膜发炎，感染时肿胀更为明显。处理时，应限制动物活动，皮肤擦伤处涂以碘酊，预防感染，开始可冷疗，2d启用温热疗法，应用非甾体抗炎药或糖皮质激素。关节内积液不能吸收时，应穿刺排液和关节冲洗，最后注入透明质酸钠。后期可适当运动，恢复关节机能，防止关节僵直。

（2）腕关节挫伤。是指腕关节背侧面受到撞击而引起的损伤，轻则只伤及皮肤，重则可伤及腕关节背侧各组织，包括骨的损伤。

常因牛床或地面不平，牛栏过窄，不断反复挫伤腕关节，或在重病及其恢复期，肢体无力、起卧不便、挫伤腕前部等引起。由于损伤的程度和性质不同，其临床表现也不一样，一般呈现混合跛行。因腕关节前没有肌肉，当发生挫伤时，伸腱首先被侵害，故可能出现机能障碍。腕关节挫伤时，皮肤首先遭受损伤，一般为程度不同的擦伤，常在擦伤处，血液、淋巴液、沙砾、泥上和被毛等结成痂皮。损伤皮下黏液囊时，黏液囊积水形成大的水瘤，有波动，皮肤硬肿角化，呈胼胝状。损伤严重，关节出血，局部突然出现局限性肿胀，触诊有波动、热痛，有明显混合跛行。发生骨折时，其症状更严重。

治疗时，首先应机械清理，将皮肤擦伤处的泥土、沙砾及被毛等清除干净，剪除周围的被毛，用碘酊彻底消毒。如皮肤破溃，应剪除伤口内失去活力的挫灭组织，并用大量防腐液冲洗，创面撒布碘仿棚酸（1：1）粉剂或用冰片散，然后用绷带包紧，全身应用抗生素。如皮肤破溃不大，只是小擦伤，可抹碘软膏或鱼石脂软膏，外装压迫绷带，促使炎症消散。急性炎症消散后，可用温敷、石蜡疗法等。形成大的水瘤时，可进行手术剥离。已形成蜂窝织炎时，除局部治疗外，应配合全身疗法和抗生素疗法。伸腱和骨发生损伤时，局部彻底处理后注意应用全身疗法，防止感染。腕关节挫伤遗留瘢痕，影响运动和美观时，可手术修整。为预防复发，应注意修理牛床，保持牛舍地面平整，垫草。

（3）系关节挫伤。患部立即出现疼痛肿胀，经过20～30h肿胀达到高峰。驻立时，屈腕以蹄尖着地，并表现中度或重度跛行。损伤组织严重时，会出现剧烈的疼痛、肿胀和跛行，如关节腔出血，病情会加重，一时体温会升高。关节肿胀波动并有捻发音，他动运动时患病关节剧痛。感染并发关节周围蜂窝织炎时，关节囊初期炎症反应剧烈，肿胀疼痛温热。慢性经过关节囊肥厚，关节周围炎或关节粘连，不能行走。

［1］ 赵晓娟.如何治疗奶牛关节扭伤［J］.科学种养，2013，（2）：49-49.

何焕学（1980—），男，大学本科，兽医师，主要从事畜牧兽医技术推广（奶牛为主）工作。