犬子宫蓄脓症的防治

犬子宫蓄脓症的防治

犬子宫蓄脓症（Canine Pyometra）是指由于各种因素导致犬的子宫内膜增生，并且在母犬子宫内蓄积大量脓汁的一种临床上常见的生殖系统疾病。犬子宫蓄脓症临床发病有一定的规律，并且一旦发病往往涉及多个脏器，特点是母犬随着年龄的增长，子宫蓄脓的发病率逐年升高；子宫蓄脓在母犬发情前后发病率较高，而产后一般发病率相对较低；母犬发生子宫蓄脓症与是否有交配史无关，只要是出现发情后，就可能患上该病；一般临床上使用过孕酮、雌激素等激素的母犬发病风险更大。

1 犬子宫蓄脓症的分类

根据子宫颈口开放与否分为开放型子宫蓄脓症和闭锁型子宫蓄脓症，这种分类方法是目前较为常见且认可度较高的。

2 临床症状

犬子宫蓄脓症由于其发病的类型及其自身的发病情况不同，在临床上表现出来的症状也有所不同。总体上一般早期症状不是很典型，没有非常特异性的临床表现，甚至食欲正常，体温也不升高。但随着病程的延长，病犬开始出现一系列临床症状，主要表现为体温急剧升高、精神沉郁、腹围增大，不时发出呻吟声。到了疾病后期，如果出现毒血症，临床表现为体温下降、口渴多饮、尿量增加、有的还会出现呕吐腹泻的临床症状。

开放型的犬子宫蓄脓症一般会从病犬的会阴部排出大量的红色、褐色或者是灰色的腥臭味的分泌物，这些分泌物在排出的过程中沾染外阴部及后驱，阴门变红肿。病犬的腹部逐渐变大，用手触摸腹部有疼痛感。

闭锁型的犬子宫蓄脓症由于其病犬的宫颈口处于闭合状态，在会阴部一般无分泌物，最典型的临床表现是腹围急剧增大，甚至下垂，用手触诊病犬的腹部，会感觉到有水样的波动感。因为脓液大量蓄积而压迫膈肌，造成呼吸、心率加快。

3 治疗方法

犬子宫蓄脓症在临床上常用的治疗方案有两种，分别是保守治疗和手术治疗，这两种治疗方案在选择上各有不同，如何选择治疗方案还需要根据病犬的发病情况、自身健康状况等因素来综合判断。

3.1 保守治疗

保守治疗一般针对早期发病的病犬，宠物主人希望保留母犬的生育功能，或自身身体况状已经不能承受手术治疗的，应选择保守治疗。保守治疗又可分为西医治疗和中医治疗。

3.1.1 西医治疗

开放型子宫蓄脓症的治疗原则是运用药物促进病犬的子宫颈尽可能的开张，让病犬子宫中的分泌物能够排出的更彻底，然后对子宫内部进行冲洗，补液，预防继发感染。促进子宫颈开放可应用乙烯雌酚或氯前列烯醇；促进子宫平滑肌收缩可应用催产素、麦角制剂、前列腺性药物、垂体后叶素等。在应用催产素和麦角制剂时应注意，由于这两种药物可能会引起子宫内短期收缩剧烈，造成子宫破裂，应谨慎使用。前列腺性的药物主要有氯前列烯醇（PGF2α）等。PGF2α是临床上最常用的一种药物，该药物能促进子宫颈口开张，同时对子宫平滑肌的各期收缩均可起到作用，从而促使蓄积在子宫体内的脓液顺利排出，此外该药物还能作用于黄体，抑制孕酮的分泌。这种药物在临床上的推荐使用剂量为50 μg·kg-1体重。

冲洗子宫可采用甲硝唑注射液30 mL冲洗子宫，1次·d-1，连用5 d，也可以应用新洁尔灭、0.05%高锰酸钾溶液等冲洗，一直冲洗到液体澄清为止。为了防止继发感染，应选择敏感抗生素，在临床比较常用的有头孢类、喹诺酮类、链霉素等药物。为了更好的选择敏感抗生素，在临床上可采集病犬的分泌物，进行细菌培养，做药敏试验，根据实验结果选择相应的抗生素。

补液应用葡萄糖生理盐水50 ml·kg-1体重、林格氏液40 ml·kg-1体重，每天1次。如需注射10%葡萄糖酸钙，一般是20 ml·kg-1体重，但注射时需要缓慢滴注。

闭锁型子宫蓄脓症在临床上采用保守治疗效果不是非常理想，极易出现并发症，因此这种类型的子宫蓄脓症不建议保守治疗。但如果是不适用于手术治疗的病犬，由于其身体状况或者宠物主人不认可手术治疗的，在治疗原则上要尽量使用药物促进病犬的子宫颈口开张，然后采用治疗开放型子宫蓄脓的方法进行相应的治疗。但是需要注意的是在使用促进子宫收缩的药物时，需要注意使用剂量和时间，否者可能会引起病犬的子宫发生破裂，造成死亡，对于发生严重闭锁型子宫蓄脓的病犬，要避免使用该类药物。

3.1.2 中医治疗

中医理论认为犬发生子宫蓄脓症的根本原因是脾肾虚弱，加之出现湿热下注而导致。主要可采用党参、益母草、当归、川芎等药物进行治疗。

3.2 手术治疗

手术是目前根治犬子宫蓄脓症最有效的治疗方法，特别是闭锁型的犬子宫蓄脓症。采用手术方法摘除了病犬的子宫卵巢之后，在治愈疾病的同时，又防止了该种疾病再次发生，解决后患。为了提高手术治疗的治愈率，在选择手术前，应先对病犬身体状况进行全面的评估，对于身体状况达不到手术要求的要进行相应的处理，如患病犬出现电解质紊乱、脱水、衰竭等，要及时进行输液，纠正动物体的电解质紊乱，待病犬身体状况达到手术要求再实施治疗。在进行手术治疗的过程中，患犬的麻醉较为关键，目前可选择的麻醉剂较多，可选择846合剂，一般临床使用推荐剂量为0.05～0.1 ml·kg-1体重。对于名贵品种和危重病例，尽量选择吸入麻醉进行保定。在对动物进行麻醉前，可注射一定剂量的阿托品来预防窒息。

（辽宁省建平县动物疫病预防控制中心，石伟东；辽阳市动物疾病预防控制中心，马跃）