综合护理干预对普外科手术患者负性情绪及疼痛的影响

卢清丽，徐玉红

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

综合护理干预对普外科手术患者负性情绪及疼痛的影响

卢清丽，徐玉红

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

目的 探讨综合护理干预对普外科手术患者负性情绪及疼痛的影响。方法 选择2015年2月～2016年2月我院收治的普外科手术的患者100例作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为观察组和对照组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组患者负性情绪及疼痛情况。结果 护理前，两组患者SDS及SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者SDS及SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对普外科患者实施综合护理干预，其焦虑及抑郁程度明显低于实施常规护理的患者，有利于减轻术后疼痛程度。

综合护理干预；外科手术；负性情绪；疼痛

普外科即普通外科，患者往往病情重且复杂，需要手术治疗，患者很容易出现负性情绪，产生心理压力，增加术后疼痛发生率，严重者影响手术治疗效果。因此，对患者实施有效的临床护理干预，增强战胜疾病的信心，改善患者悲观情绪，具有积极的作用。本研究对普外科手术患者实施综合护理干预，对改善负性情绪及降低术后疼痛具有积极的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月～2016年2月我院收治的普外科手术的患者100例作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为观察组和对照组，各50例。经医院医学伦理学委员会批准。其中男58例，女42例；年龄25～74岁，平均年龄（44.17±12.81）岁；疾病类型：阑尾炎33例、腹股沟疝27例、肠梗阻19例、胆囊炎胆囊结石11例、胃肠道穿孔10例。两组患者性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者入院后均给予常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预：①认知护理。根据其文化背景、接受能力等特点，实施相应的护理干预措施，提高患者对疾病的认知，如疼痛原因、对机体的影响等；②心理护理。责任护士要及时与患者交流，了解其心理状态，针对存在的不同心理问题实施护理干预措施，消除或减轻患者负性情绪，如根据患者喜好，选择合适的音乐、电影及书籍等，转移其注意力，减轻疼痛；③环境护理。为患者提供一个温馨的住院环境，如调整病房内适宜的温度和湿度，定期通风，光线充足；④放松护理。教会患者全身肌肉渐进放松技术，依次感受紧张和放松的感觉，2～3次/d，30 min/次；⑤情感支持。责任护士应引导患者家属，对患者在生活上加强照顾，在情感上多给予支持，提高患者安全感，满足患者归属感，有效缓解患者心理压力。

1.3 评价指标

①负性情绪：抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS）评价，焦虑状态采用焦虑自评量表（SAS）评价［1］。②疼痛：采用WHO疼痛程度分级标准进行评价，疼痛越重分级越高［2］。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后负性情绪评分比较

护理前，观察组患者S D S及S A S评分分别为（56.49±5.27）分、（57.5±5.2）分；对照组患者SDS及SAS评分分别为（56.43±5.19）分、（57.47±5.26）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者SDS及SAS评分分别为（43.23±3.69）分、（40.26±3.58）分；对照组患者SDS及SAS评分分别为（50.2±4.37）分、（49.48±4.66）分；两组患者SDS及SAS评分较本组护理前均下降，但观察组下降幅度更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后疼痛程度比较

观察组患者术后疼痛评价0级10例、Ⅰ级16例、Ⅱ级19例和Ⅲ级5例；对照组患者术后疼痛评价0级6例、Ⅰ级10例、Ⅱ级25例和Ⅲ级9例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

疼痛可引起机体各系统发生相应的改变和损害，如果持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，这不仅是患者的一种疼痛体验，还会严重影响患者的躯体和社会功能，直接影响临床治疗［3］。术后疼痛感还可影响机体内分泌和消化系统，不利于药物的吸收。本研究对普外科手术患者实施综合护理干预，术后患者SDS及SAS评分，以及疼痛程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。获得上述效果的原因，可能与以下因素有关：①综合护理干预，加强认知宣教，提高患者对疾病的认知，避免了因认识误区而出现的焦虑和抑郁。②心理护理干预贯穿患者整个住院过程，建立互相信任关系，使患者发泄内心压抑的感受；通过积极的心理疏导、科学合理的引导、建立乐观的心理应对方式，帮助患者获得心理安慰，增加了自信心，从而减轻心理负担，有效缓解负性情绪［4］。③通过对各种危险因素的干预和清除，有助于患者消除其恐惧心理，促进患者生活质量的改善。④综合护理干预以科学数据为依据，更能满足患者生理及心理的需求。⑤帮助患者放松身体，可以降低交感神经张力，缓解患者围术期不良情绪［5］。

综上所述，对普外科患者实施综合护理干预，有助于消除患者焦虑及抑郁负性情绪，建立战胜疾病的信心，减轻术后疼痛程度，值得临床推广应用。

［1］ 李春梅.护理干预在白内障超声乳化术围术期的应用研究［J］.基层医学论坛，2015，19（34）：4853-4854.［2］ 张如新，范春莲.护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响［J］.按摩与康复医学，2011，28（4）：49-51.

［3］ 冯承红.早期护理干预对老年下肢骨折患者术后不良心理及应对方式的影响［J］.中国基层医药，2012，19（22）：3474-3475.

［4］ 赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价［J］.护士进修杂志，2013，28（3）：233-235.

［5］ 郭春霞.综合护理干预对腹部手术患者焦虑情绪及疼痛的影响［J］.河南医学研究，2016，25（2）：383-384.

本文编辑：孙春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.05.068.02