奶牛真胃溃疡的发病原因及诊疗技术研究

王 力

(黑龙江省北安管理局二龙山农场畜牧兽医站，黑龙江黑河 164131)

奶牛真胃溃疡的发病原因及诊疗技术研究

王 力

(黑龙江省北安管理局二龙山农场畜牧兽医站，黑龙江黑河 164131)

真胃溃疡是指真胃黏膜及其深部组织的糜烂性炎症。多由于皱胃食糜的酸度增高，长期刺激皱胃黏膜所致。如果胃壁发生全层性损伤即可造成穿孔，往往引起局限性或泛发性腹膜炎。如果真胃内容物渗出较多，大多数病牛可引发败血症或自体中毒而死亡。诊断真胃溃疡主要依据物理检查、排除法和腹腔穿刺术，采用综合疗法。

奶牛；真胃溃疡；诊断；治疗

真胃溃疡即皱胃溃疡，包括黏膜浅表的糜烂和侵入黏膜下深层组织的溃疡，因黏膜局部缺损、坏死或自体消化而形成。真胃溃疡是以厌食、腹痛、奶产量下降和黑粪为特征的消化紊乱疾病。成年牛与犊牛都会发病，随着产奶量的提高，本病发病率亦不断增加。

1 发病原因

1.1 原发性真胃溃疡

多数奶牛发生真胃溃疡与集约化饲养及高精料日粮有关。高产奶牛由于精粗饲料搭配不当，缺乏优质粗饲料，精料粉碎过细，饲喂过多，加之牛舍狭窄、缺乏运动等诸多因素诱导，致使真胃的运动和代谢功能紊乱，血浆中的皮质类固醇水平升高，因而促进胃液大量分泌，胃酸增多，保护性黏液相对减少，胃蛋白酶在酸性胃液中呈现自体消化作用，致使胃黏膜组织形成溃疡。当日粮中含较多量潮湿玉米或玉米青贮时，牛群出现不同程度的瘤胃酸中毒，常引发该病。另外妊娠分娩应激会诱发真胃溃疡，长途运输、拥挤应激也是诱发因素之一。本病多发于妊娠分娩的奶牛及断奶后的犊牛。

1.2 继发性真胃溃疡

本病常继发于真胃移位、真胃扭转、真胃阻塞、真胃迷走神经性消化不良、真胃炎、真胃肿瘤等疾病。另外，在黏膜病、口蹄疫、恶性卡他热、血矛线虫病、水疱病、传染性鼻气管炎等传染病和寄生虫病的经过中，也可导致真胃黏膜的出血、糜烂、坏死，以至发生真胃溃疡。

2 临床症状

2.1 急性型

病牛腹痛明显，食欲废绝、磨牙、举止不安，不愿起立，呼吸急促，心悸亢进，脉搏急速；瘤胃蠕动减弱或停滞，真胃鼓胀、胃壁血管破裂时呈现急性出血性贫血，可视黏膜苍白；全身虚弱，肌肉震颤，血压降低，心内杂音，卧地不起，昏迷、窒息。右侧肷部及最后肋弓范围内听诊结合叩诊，可听到金属音。体温正常不升高，如果虚脱严重体温反而下降，脉搏增加，眼球凹陷，呈严重的脱水症状。严重出血的牛突然不食，心动过速，粘膜苍白，粪便粘少而色黑，呈柏油状，黑粪可持续2～3d。真胃穿孔引起急性局限性腹膜炎者，表现发热（39.5～40℃），少数严重出血溃疡病例，可在24h 内因失血过多而突然死亡。

2.2 慢性型

病牛消化不良，形体消瘦，神情呆滞，运动缓慢，泌乳减少，真胃内出现多处糜烂或浅表的溃疡，出血轻微或不伴有出血，粪便表面有少量的黑色血凝块，病程长者可视粘膜淡白、出现贫血现象。通过直肠深部触诊，病牛疼痛，下痢或便秘；有些病例真胃区显著扩张，发生穿孔时形成蜂窝织炎性肿胀，腹壁隆起，体温升高，病情弛张，逐渐恶化。穿孔伴发局限性腹膜炎时，深部触诊，病畜剧烈疼痛。慢性病例多反复发作，后期恶化，预后不良。

3 诊断要点

奶牛真胃溃疡（糜烂）一般的发病过程是真胃阻塞→真胃炎→真胃溃疡。诊断其真胃溃疡主要依据物理检查、排除法和腹腔穿刺术。病牛死亡前一般难以真正确诊。出血性真胃溃疡的诊断基于苍白黏膜、高心率、黑粪症、低PCV和低蛋白血症。B 超对犊牛及成年牛的弥漫性腹膜炎的诊断有很大帮助。

4 治疗

引起奶牛大出血的真胃溃疡可导致其死亡，需进行药物治疗并及时调整日粮。

调整日粮：奶牛日粮中应停止添加青贮饲料、高湿玉米 1～2周，增加日粮中纤维成分，如优质干草。如果因日粮能量过低而出现酮病时，可适当给予谷物等高淀粉饲料。仅少量出血的真胃溃疡，按照上面治疗穿孔性溃疡的方法调整日粮，并给予抗酸保护剂或收敛剂，一般即可治愈。

药物治疗：强心补液、消炎、止血、中和胃酸。①用5%NaHCO3500mL、10%GS1000mL、GNS2000mL、5%CaCI2250mL、10%安钠咖20mL、VC50mL、庆大霉素注射液200万单位、止血敏注射液1000mg、ATP注射液100mg合理配伍1次静脉注射。1次/d，连用5～7d。禁止使用皮质类固醇激素和非甾体抗炎药，以防加重溃疡的形成。②云南白药（4g/ 瓶）3～5 瓶，加适量温水1次灌服，有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。1次/d，连用 5～7d。③结合中药方剂治疗，方组：黄连 40g、黄芩40g、栀子 40g、金银花 60g、连翘 60g、丹参 40g、元参 50g、生地 50g、赤芍 40g、地榆炭 50g、侧叶炭50g、荆芥炭 50g。具有清热燥湿、行气化滞、活血化瘀、收敛止血之功效。水煎3次、混合后灌服，连用3剂。

治疗的关键是确定是否需要输全血，如果可视黏膜苍白，心率超过 100 次/min，呼吸加快，则通常需要输血，为动物启动代偿机能和溃疡的愈合争取时间。一般病例需输入4～6L 的健康牛血。牛存在 11 种血型系统，通常不会发生输血反应，可省去交叉配血试验。理想的血液供体应是牛白血病病毒（BLV）阴性和牛病毒性腹泻病毒（BVDV）阴性的奶牛。通常一次输血即足以稳定病情，而同时也为调整日粮、药物治疗和溃疡愈合赢得时间。个别病畜可能需要两次或多次输血。

[1] 俞顺忠，马秀英.奶牛真胃溃疡的诊疗体会[J].中国畜禽种业，2014，（7）：57-59.

[2] 徐胜强，张金明.一起牛真胃溃疡的诊治体会[J].中国畜禽种业，2015，（8）：33-35.