玉树地区赛马急性病的预防及救治

刘昌昌 老 松

(青海省称多县兽医站，青海称多 815199)

玉树地区赛马急性病的预防及救治

刘昌昌 老 松

(青海省称多县兽医站，青海称多 815199)

赛马是玉树藏族自治州民族传统体育竞技项目。在全州各种赛马赛事中，赛马因急性病而中途退赛、赛程生变的情况也较为常见。为了有效预防和治疗赛马在参赛过程中突发运动急性病，笔者经过对300余匹玉树赛马多年全程跟踪调查，摸清了玉树赛马急性病的范围、特点、发病规律，并通过救治试验与诊治实践，确立了有效的预防、救治手段。经多年实践证明，利用一系列针对性预防、急救(治疗)技术，可有效降低玉树赛马运动急性病发病率和死亡率，救治马主价值不菲的赛马，促进本地区赛马赛事的深入发展，示范引领、壮大赛马保健(执业)兽医队伍，对激励民族竞技赛马运动发展、促进赛马经济繁荣和玉树地区和谐稳定有积极意义。

玉树地区；赛马急性病；预防；救治

1 前言

玉树藏族自治州（以下简称玉树）现辖玉树、称多、囊谦、治多、杂多、曲麻莱六县市，是青海省面积最大的藏族自治州，也是青海省高海拔（平均海拔4100多米以上）草原畜牧业生态功能区、“三江源”自然保护区核心区与“中华水塔”水源涵养区。2015年年末全州常住人口近40万（其中康巴系藏族人口占98.8%以上），马匹保有量3.11万匹。

赛马活动在玉树草原上由来已久。数千年来，逐水草而居的游牧骑乘生活和恶劣的高原环境锻造了玉树康巴藏族剽悍豪迈的民族性格和高超的驭马技艺。改革开放以来，赛马赛事在玉树民间得到全面推广，赛事组织化水平也显著提高。赛马经济初露端倪。目前，赛马已成为玉树地区主要的民族体育竞技项目和农牧民群众最喜爱的健身运动。目前玉树赛马的价值体现主要以马主（谋求在赛马赛事活动中）取得相应的收益回报，扩大文化影响力和后续效益（如被聘请为赛马培育、驯养、训练技师，获得丰厚报酬；或利用自家优良种公马繁育优良赛马等等）为主。赛马在活跃草原文化生活、刺激赛马经济繁荣的同时，也发生一些难以预料的赛马急性病，轻者赛马受伤、患病，被迫中途退赛；重者赛马伤残、暴毙猝死。马主多年努力化为泡影，损失惨重。因此，预防和救治赛马运动病显得愈加重要，赛马日常保健的重要性更加彰显。

2 玉树赛马运动急性病的类型

2.1 与高原缺氧环境有关的赛马急性病

2.1.1 肺出血（炸肺）

当地俗称炸肺，常见于赛马剧烈竞跑过程中心跳和呼吸急剧加快时发生的以鼻孔突然大量流出、喷出鲜血，随后摔倒为表征的肺部毛细血管破裂性疾病。多以血流堵塞器官、呼吸道，引起马匹暴毙为结果。是玉树赛马发病最为急剧、死亡率最高的运动急性病。

发病机制：凡能引起肺充血的多种原因均可导致肺出血。但马医学界大多认同“条件性高血压引起的肺血管意外”的说法。即马在竞赛场全力奔跑时，心肺活动会同步加快，以及时输送氧气到身体各部位，心率和呼吸会迅速加速，血压升高。当血压升高到肺毛细血管所不能承受的压力极限时，血管破裂，造成肺出血[1]。在高海拔缺氧的玉树高原环境中，赛马竞跑时比在平原奔跑时心率、呼吸频率加速更快，血压上升更快，故肺出血更易发生。

2.1.2 急性肺（泡）气肿

是指肺组织弹性暂时性减退，肺泡内过度充满空气而极度紧张，肺容积暂时性增大的一种疾病。一般不伴有肺组织结构上的改变，病因除去后能较快恢复。以呼气性困难为特征。多发于持续参赛马和老龄赛马。

发病机制：是缺氧环境中赛马由于过度奔跑、急剧奔驰、较长时间高强度、长距离赛跑、鸣叫（喘鸣）引起肺泡异常扩张，导致的呼吸障碍性疾病。一般老龄赛马、肺发育缺陷马匹由于肺泡壁弹性降低更易发生。

2.1.3 突发心律异常

马，尤其是赛马，一般都靠一颗强大的心脏维持全身血液、营养物质与代谢废物循环、排出。在高海拔缺氧环境中氧气供应不足，尤其是赛马在剧烈奔跑运动中，心率会迅速加快，缺氧更加严重。马的心脏机能会出现突然减退，导致突发性心率异常。表现为心率先过速后变缓。且不易恢复正常。轻者赛马出现呼吸困难（腹式呼吸），易疲劳，耐力下降。安静休息后多可自然痊愈。严重病例不及时治疗，则预后不良。

2.1.4 喘鸣症

喘鸣症是世界各地最为常见的马呼吸系统疾病。成因大多是马左边声带（有时是右边声带，但较少）瘫痪，松弛的声带在吸气时会造成气管入口阻塞，气道因而收窄并且在气流通过时发出异常声响，故曰喘鸣。据研究，赛马在未骑人和一般海拔条件下高速奔跑时呼吸功率可达80kg/s以上[2]气量，而大部分马匹的（鼻孔至肺部的）气道解剖结构既长且窄，易形成强大的负压导致气管堵塞甚至呼吸功能衰竭。玉树地区海拔高，空气含氧量只有平原的1/3至1/2，氧分压相对也低。赛马在竞赛中更易出现喘鸣症。喘鸣症对赛马的影响可大可小，轻者无大碍，重者需立即停赛。亦可做声带手术固定，或手术切除麻痹的声带和勺状软骨，令马匹在竞跑时呼吸畅顺而得到足够的氧气供应。但马喉部手术难度较大，无法普及推广。

2.2 运动低血糖及糖代谢紊乱（马麻痹性肌红蛋白尿病）

发病机制：糖是动物机体生命活动的主要能源物质。动物所需能量的约70%来自葡萄糖的分解代谢。动物生命活动和组织细胞均依靠体内糖分分解供能。玉树赛马所发类似疾病有两种类型：一是个别赛马在赛前饲喂时间离竞跑时间过长，赛马过度饥饿，在竞跑中发生运动低血糖。或由于马主担忧过饱影响竞跑速度，赛前未饲喂足够的能量饲料（碳水化合物）导致赛马血糖过低引起；二是赛马平素休闲，很少运动锻炼，膘肥体壮；且大量饲喂精饲料、能量饲料，一旦突然参加赛马竞跑，极易发生肌红蛋白尿病。预防该病宜采取针对性措施，赛马平素进行适应性运动训练，循序渐进提高骑乘强度、速度、耐力、距离，逐步延长训练时间。可有效降低肌红蛋白尿病发病率；治疗时采取促进乳酸代谢，防止酸中毒（补碱）和败血症。对于易发生运动低血糖的参赛马匹，可在参赛前2～3h喂足蛋白、能量饲料，适应性牵遛运动40～50min，再做30～60min骑乘训练，即可有效预防该病。

2.3 肢蹄（损伤）疾病

2.3.1 蹄底伤

蹄底伤指赛马竞跑过程中蹄底接触或踏在碎石、铁刺等尖锐物体上造成的蹄深部组织的损伤。有效预防措施为：赛前全面彻底清理清扫赛道、赛场及赛马可能涉及的活动范围；遇到突发

性蹄底伤时，立即控制马匹，妥善保定后固定蹄部，消除致伤异物，用2%硼酸清洗消毒患部，再用2%普鲁卡因20ml冲洗伤口，然后涂以兽用红霉素软膏，撒布灭菌结晶磺胺粉，再加以较薄蹄绷带可靠包裹。

2.3.2 钉伤

指马主给赛马安装蹄铁（钉马掌）时，因钉掌者技术不熟练、紧张或马匹保定不可靠引起马匹挣扎，蹄钉偏离正常入蹄路线而刺伤；或蹄钉压迫蹄底、蹄壁真皮所造成的损伤。一般在参赛竞跑之初很快出现明显症状（典型的支跛）。对钉伤应预防为主，严格按蹄铁安装入钉规程、程序钉掌。杜绝人为失误。万一发生钉伤，应尽快褪除马钉，止痛消炎，打蹄绷带，妥善固定，减少马匹活动。加强饲养管理，直至康复。两年内暂不考虑参赛、钉掌。

3 预防救治

3.1 肺出血的预防治疗

对于赛马的肺出血，我们主张仅仅容忍首次发病，即第一次发生时作停赛、紧急吸氧，镇静，静脉滴注 药物。休息、静养，观察。同一赛马二次出现肺出血时应考虑终身禁赛。淘汰处理，或以后不做为赛马（及种公马）使用。

3.2 急性肺（泡）气肿的预防救治

赛马发生急性肺（泡）气肿时，紧急吸氧是最有效的缓解、救治措施。一般经20～45min分钟紧急吸氧即可见效或痊愈。仍不见效者进行氨茶碱给药：氨茶碱注射液0.6～1.2g，加入500～1000ml 的5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。同时将90mg医用细胞色素C加入500～750ml的5%葡萄糖静滴给药，以舒张支气管，增加心肌收缩力，降低肺动脉压，改善换气功能，快速有效缓解呼吸困难，促进患畜康复。还可大剂量浓缩维生素A油剂肌肉注射（150ml/d，多点位注射，连用5d）。对于价值不菲的高品质赛马，应做进一步检查。对各项生理指标短时间内恢复正常，确无大碍者停赛半年，平素进行低强度骑乘训练，逐渐加大训练、竞跑强度和速度；对于复发一次者坚决淘汰，或不作为赛马（及种公马）使用。

3.3 突发心率异常的预防救治

经多年研究证实：玉树地区易突发心率异常的赛马绝大多数是从外地（较低海拔）引进。目前认为除了对低氧特别易感者外，外地马匹引进过程中安排阶梯式上山是预防和降低该病发病率最稳妥、最安全、最有效的措施。为此建议，对初此引进玉树的马匹（进入4000m以上海拔区域）时，一般应在2500～3000m处停留1～2d，以使马匹能够对于由平原转到高原缺氧环境有适当的生理调整期。然后每天上升的速度不宜超过600～900m。还应注意保温，避免寒冷，饲喂高碳水化合物饲草（料），可提供足够能量，增强肺部弥散能力，以便马匹适应高原环境的能力。

当赛马发生突发心率异常时立即进行吸氧、强心，补液，能有效救治赛马，促进康复。RP：①供给医用氧气，连续吸氧1～2h；②10%GS 1500ml，加维生素B6注射液0.4g，维生素B12注射液 0.2g，静脉滴注；肌注1g安钠咖注射液；③生理盐水500ml，洋地黄毒苷注射液0.3～0.4ml/kg（匀速滴注）。1次/d，首次给药全效量的1/2，后每隔2h注射1/10，直至输液完毕；④静脉滴注右旋糖酐铁注射液1000～2500ml。静滴过程中要严密观察马匹反应，严格控制药量，严防洋地黄中毒。中毒时可补充钾盐，内服或静脉滴注氯化钾（稀释为0.1～0.3%浓度）解毒，亦可皮下注射阿托品。首日缓解后停药。次日做心肺听诊。心音心率、肺呼吸音正常者，即可认为康复。仍未正常者再做二次给药，直至马匹完全康复。不具备上述条件时，可立即进行兽医针灸特殊救治，三江穴三棱针紧急泻血100～150ml，用艾灸柱反复热灸大风门、风门、伏兔三穴位1～2h，直至症状改善。

4 讨论（结论）

笔者的多年经验证明，对于玉树赛马急性病，预防意义远大于救治。且预防措施简单易行，成本不高。宜广为推广。对于刚引进的外地赛马，要从引进之初就制定运输、保健、观察、补饲与缺氧性疾病预防措施，进行循序渐进阶梯式转运、加强饲养管理，到达目的地后，尽快进行适应性训练，促进马匹恢复原有状态；调整马匹饲料、补饲高蛋白、碳水化合物饲料，针对性加入抗缺氧药物（天然红景天粉剂加入饲草拌湿混饲）来实现。

[1] 王冲.速度赛马的常见疾病[A].全国兽医外科第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集[C].2006：14-15.

[2] 王冲.速度赛马的常见疾病[A].全国兽医外科第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集[C].2006：14-15.

[3] 杨贵兴.马急性综合性内伤致死一例[J].畜牧与饲料科学，2005，（4）：21-22.