基层医院供应室与临床科室一体化管理中品管圈的应用

黄 洪，徐 娟（海门市第五人民医院，江苏 南通 226100）

基层医院供应室与临床科室一体化管理中品管圈的应用

黄 洪，徐 娟
（海门市第五人民医院，江苏 南通 226100）

目的探讨基层医院供应室与临床科室一体化管理中应用品管圈的价值。方法选取2015年1月～2016年1月供应室与临床科室人员9名组成品管圈小组，在供应室与临床科室的一体化管理中开展品管圈活动。观察品管圈实施前后临床科室对供应室工作的满意度与供应室不良事件的发生率。结果品管圈实施后供应室不良事件发生率低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；品管圈实施后临床科室对供应室工作的满意度高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将品管圈应用到基层医院供应室与临床科室一体化管理中，可提高供应室的工作质量，降低不良事件的发生率，值得在基层医院推广并应用。

供应室；临床科室；品管圈；一体化管理

品管圈是由日本提出的一种质量管理模式，应用于各个领域。已有研究[1]证实品管圈可有效提高医院护理质量。基于此，将品管圈应用于基层医院供应室与临床科室一体化管理中是否有助于供应室工作质量的提高与不良事件发生率的降低成为临床研究者所关注的话题。我科在供应室与临床科室一体化管理中开展了品管圈活动，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月供应室与临床科室人员9名组成品管圈小组，其中为供应室工作人员6名，年龄28～50岁，平均年龄（35.7±2.1）岁；其余为临床科室人员3名。

1.2 方法

1.2.1 制定方法：品管圈小组采取头脑风暴法，分析供应室与临床科室存在的问题，并分析引发该类问题的主要原因，并确定品管圈活动主题，待主题确定后上报分管院长与护理部，经批准后拟定出具有可行性、科学性的对策。由3名临床科室人员组成质量保证小组，其工作是全面监督、检查工作质量；由6名供应室人员组成质量控制小组，负责对供应室清洗、灭菌、无菌物品的管理与监督，并与临床各科室做好沟通。制定活动计划、设定活动目标、制定进度表、合理分配圈员的工作，由护理部管理活动计划表。

1.2.2 对策：增强综合素质：①身体素质教育：供应室工作量大，工作环境潮湿高热，存在职业危害。因此，尽可能实施机械化操作，降低供应室工作人员劳动强度，需机械清洗的器械不能由手工清洗代替。强调职业防护，加强身体锻炼。②文化素质教育：培养基本记录的书写能力，确保能够准确、及时地记录工作。③业务素质教育：做好新入科人员的岗前培训工作。加强科内人员的业务培训，工作中存在的难点与重点作为管理查房中的主要对象，确保供应室的人员能够熟练掌握规范的操作技能，增强灭菌器操作人员的无菌观念，做好岗前培训。提高责任心：人的行为是由思想支配的，因此，向供应室工作人员强调优良的工作质量的重要性，对其做好思想素质教育，这样才能有效提高工作人员的责任心。强化法制观念：组织全供应室工作人员学习相关法规，增强其法律意识。工作中确保记录的完善，这样才能有据可依[2]。沟通：做好供应室与临床科室的沟通工作，在晨会上将临床各科室反馈的意见传导给供应室每位工作人员，并分析其原因。发放工作质量调查表评测供应室的工作情况。开展会议，讨论并分析双方工作中存在的问题，提出有针对性的整改措施。加强管理力度：完善规章制度，使工作标准化、规范化；加强监督力度，以及时发现工作中存在的不良事件，开展1次/周质量讲评；将发生的不良事件做好记录，分析其原因，并提出整改意见与预防方法；制定奖惩机制，定期考核；实施人性化管理，创建好的工作氛围，根据人员具体情况排班，以提高工作质量。

1.3 观察指标

不良事件发生率：采用我科自行设计的《不良事件调查表》对不良事件的发生情况进行总合，调查内容包括：清洗不干净、下收下送出错、包装检查不仔细、无菌物品质量不合格、供应不及时等；临床科室对供应室工作的满意度：采用我科自行设计的《供应室工作满意度测评表》了解临床各科室对供应室工作的满意度，评价包括满意、一般与不满意。满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料釆用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 品管圈实施前后供应室不良事件发生率比较

向临床科室共提供1000件医疗物品，品管圈实施前共有298件医疗物品发生不良事件，不良事件发生率为29.8%；品管圈实施后共有111件医疗物品发生不良事件，不良事件发生率为11.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 品管圈实施前后供应室不良事件发生率比较（n，%）

2.2 品管圈实施前后临床科室对供应室工作的满意度比较

品管圈实施前共收回200份调查表，其中有82份评价为满意，62份评价为较一般，56份评价为不满意，满意度为72.0%；品管圈实施后共收回198份调查表，其中有94份评价为满意，88份评价为较一般，16份评价为不满意，满意度为91.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 品管圈实施前后临床科室对供应室工作的满意度比较（n，%）

3 讨 论

根据供应室与临床科室双方存在的问题，并结合现代供应室的发展趋势，提出品管圈活动，将其应用于供应室与临床科室一体化管理中，使得管理更具人性化、科学性、目的性与可行性[3]。品管圈活动充分调动了工作人员的积极性，将多种品质管理工具应用到管理中，符合PDCA管理程序。

将品管圈活动应用到消毒供应室质量管理中，组建品管圈小组，对现存的问题进行讨论，制定具有针对性的措施，并将改进工作落实到小组每位负责人身上，对工作进展程度进行监督，完善各项规章制度，为供应室工作人员的工作提供一个标准。有完善、科学的规章制度还不行，还需工作人员在工作中具备高度的责任心，这样才能将改进工作真正落实。由于人的行为是由思想支配的，因此，在品管圈活动中，还应注重加强供应室工作人员的思想素质教育，人们思想意识进步了，才能真正付出行动。由此可见，品管圈活动中所提出的每项对策之间是有关联的，改进措施具有全面性、整体性[4]。品管圈活动使得圈员都能够参与到活动中，激发其思考能力、管理潜能与创造能力，有助于工作人员综合素质的提高。在本次研究中，品管圈实施后，供应室不良事件发生率为11.1%，明显低于实施前的29.8%；且实施后临床科室对供应室工作的满意度为91.9%，高于实施前的72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），这与郭洪等[5]研究报道一致。虽然品管圈活动有助于提高供应室的工作质量，减少不良事件的发生，但仍然有不足之处，如：品管圈活动在我院处于初级阶段，工作人员对品管圈相关知识的了解还不够全面，不明确活动实施的意义所在，且品管圈小组成员的选定非常重要，如果挑选不当，会造成看问题不够全面；相关部门对激励机制的建立缺乏支持等，这些问题都还有待解决。

综上所述，将品管圈应用于基础医院供应室与临床科室一体化管理中，有助于供应室工作质量的提高，减少不良事件发生，但还有不足之处需要不断改进。

[1] 彭淑华,李庭毅.糖尿病护理品管圈运行方式与效果[J].中国实用护理杂志,2015,31(11):813-815.

[2] 宁小荣,黄月英,黄红霞,等.品质圈管理在手术室与消毒供应中心一体化管理中的应用[J].中国消毒学杂志,2011,28(5):657-658.

[3] 俞凯燕,吴彩英,求卓利,等.品管圈活动在完善供应室追溯质量管理中的效果[J].护理与康复,2012,11(5):468-469.

[4] 戴小丫,章敏青,郑小春,等.品管圈在手术室与供应室一体化模式中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(12):2631-2633.

[5] 郭 洪,邹学敏,张利君,等.品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用[J].护理学杂志,2013,28(24):61-63.

本文编辑：王 琦

R197.323.2

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ISSN.2096-2479.2016.11.165.02