精神分裂症患者个体心理护理对照研究

韩晓玲，罗 悦*（．重庆市精神病院，重庆 400038；．重庆市革命伤残军人康复医院，重庆 4059）

・精神科护理・

精神分裂症患者个体心理护理对照研究

韩晓玲1，罗 悦2*
（1．重庆市精神病院，重庆 400038；2．重庆市革命伤残军人康复医院，重庆 401519）

目的探讨个体心理护理对改善精神分裂症患者的情绪状况，保持稳定的心理健康状态，从而提高患者满意度的作用。方法选取2016年1月～6月我院收治的精神分裂症患者作为研究对象，随机分为研究组27例与对照组25例，研究组个体心理护理，对照组一般心理护理组，疗程6 W，护理效果分别使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及患者满意度进行评定。结果研究组在2 W末SAS、SDS评分明显下降；研究组SAS评分在6 W末显著下降；研究组患者满意度6 W末为85.19%，对照组为60%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论个体心理护理对改善患者情绪状况起效较快，特别是对焦虑情绪改善明显，患者满意度高，有利于保持患者稳定的心理健康状态，是一种值得推广的临床护理方法。

精神分裂症；个体心理护理；对照研究

精神分裂症是精神科常见的一种重性精神疾病，发病率高，致残率高，患者除幻觉妄想和情感淡漠、思维贫乏等阳性和阴性症状外，经常还伴有焦虑、抑郁等负性情绪及心理问题，而这种不稳定的心理健康状态对患者的治疗及康复是不利的。鉴于此，在药物治疗的基础上，心理护理就凸显了它的重要性。心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学的理论和技术，通过护理手段，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳身心健康[1]。随着精细化护理的兴起，相对于以无意识心理护理为主的一般心理护理，以有意识心理护理为主的个体心理护理在精神科临床护理上越来越受到重视。为探讨个体心理护理对改善精神分裂症患者的情绪状况，保持稳定的心理健康状态，从而提高患者满意度的作用，本文以个体心理护理与一般心理护理做对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～6月我院收治的精神分裂症患者作为研究对象，符合ICD-10精神分裂症诊断标准，SAS评分＞50分，SDS＞53分，BPRS＞35的男性患者[2]，随机分为研究组27例与对照组25例，按就诊顺序随机研究组个体心理护理组，对照组一般心理护理组，住院时间均为6～8 W。经检验，两组患者年龄、病程及SAS、SDS、BPRS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组实施个体心理护理，对照组实施一般心理护理。

1.3 效果评定方法

两组在对照各期BPRS评分基础上，分别评定SAS、SDS，评定时间在入院时及入院后第2、6 W末进行，患者满意度在6 W末评定一次。

1.4 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 护理效果对比

研究组SAS评分在治疗后2 W末明显下降，6 W末显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SAS评分比较（，分）

表1 两组SAS评分比较（，分）

注：*P＜0.05，△P＜0.01

时间 研究组（n=27） 对照组（n=25） t P 0W 63.37±4.18 62.55±7.11 0.512 ＞0.05 2W 55.86±5.37* 58.53±2.63 2.248 ＜0.05 6W 48.27±5.53△ 53.38±7.36 2.845 ＜0.01

2.2 两组SDS评分比较

研究组SDS评分在2 W末明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组SDS评分比较（，分）

表2 两组SDS评分比较（，分）

注：*P＜0.05

时间 研究组（n=27） 对照组（n=25） t P 0W 55.26±7.15 56.79±5.37 0.867 ＞0.05 2W 48.73±9.83* 53.24±2.88 2.207 ＜0.05 6W 47.35±6.41 48.77±4.22 0.936 ＞0.05

研究组患者满意度6 W末为85.19%，对照组为60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组满意度比较 [n（%）]

2.3 二组各期BPRS评分

经检验，二组各期BPRS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

随着本世纪初新医学模式的转变，心理护理在临床护理中越来越受到重视，特别是在精神科护理中得到了较为广泛的应用，但包括我院在内的许多精神病专科医院，精神分裂症患者的心理护理方法还是以一般心理护理为主，个体心理护理方法开展得较少并且系统性差，比较粗糙，经验比较匮乏。而个体心理护理因为是运用心理学知识和技术，通过精

本研究显示，研究组在2 W末SAS、SDS评分明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），提示个体心理护理缓解患者焦虑、抑郁情绪起效较快；6 W末SAS评分显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），提示个体心理护理对缓解患者的焦虑情绪作用更为明显；研究组患者满意度6 W末为85.19%，对照组为60%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示个体心理护理相对于一般心理护理，患者易于接受，满意度更高；二组BPRS各期评分，差异无统计学意义（P＞0.05），推测以上差异和患者精神病性症状关系不明显，可能与采用的心理护理方法有关。

综上所述，个体心理护理对改善患者情绪状况起效较快，特别是对焦虑情绪改善明显，患者满意度高，有利于保持患者稳定的心理健康状态，是一种值得推广的临床护理方法。

[1] 刘晓虹.护理心理学[M].上海:第二军医大学出版社,2008.269-289.

[2] 张明园.精神科评定量表手册[M].第二版.长沙:湖南科学出版社,2008.16-32.

[3] 王翔朴.卫生学[M].第四版.北京:人民卫生出版社,2000:235-277.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.11.150.02

罗悦心设计的语言和行为对不同患者进行心理调控，心理支持和心理健康教育的主动过程，注重个体化，有明确的目标计划与步骤，针对性强，护患互动较多，亲和力好，所以易于被患者接受，从而心理护理效果突出显著。