晚期胃癌疼痛护理联合临终关怀对患者的影响

钟灿华（广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科三区，广西 南宁 530011）

晚期胃癌疼痛护理联合临终关怀对患者的影响

钟灿华
（广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科三区，广西 南宁 530011）

目的分析探讨疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者中的应用效果，总结应用体会。方法选取2013年10月～2016年10月我院收治的晚期胃癌患者66例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各33例。对照组患者采用加常规护理方法进行护理，观察组患者则采取疼痛护理联合临终关怀的方法进行护理，对比分析两组的生活质量评分、疼痛级别及护理满意度等指标。结果观察组患者的躯体功能、情绪功能、精神状况、认知功能及健康水平等各项内容评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中，疼痛级别0、1、2、3级分别为7、11、13、2例，对照组患者分别为1、18、8、6例，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者满意度分别为96.97%和81.82%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疼痛护理联合临终关怀效果显著，能够显著提高患者的生活质量，减轻患者疼痛，提高患者的满意度，值得进一步推广。

疼痛护理；临终关怀；晚期胃癌；效果；满意度

胃癌是一种临床中较为常见的肿瘤，其发病率较高，且呈现逐年上升的趋势[1]。由于晚期癌症难以治愈，患者多无法忍受疼痛、承受巨大痛苦。因此，对晚期癌症患者进行全面优质的疼痛护理，同时给与其临终关怀，可以适度舒缓患者的痛苦、提高患者的生活质量[2-3]。为更好的探讨分析疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者的护理效果，本研究以我院收治的胃癌患者为研究对象分析疼痛护理联合临终关怀的应用价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2016年10月我院收治的晚期胃癌患者66例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各33例。观察组男18例，女15例，年龄47～68岁，平均年龄（56.46±4.74）岁。对照组男16例，女17例，年龄48～67岁，平均年龄（57.29±4.82）岁。两组患者在性别、年龄等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合晚期胃癌的相关诊断标准且经胃镜检查确诊。所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对照组患者主要实行常规治疗及护理，主要包括抑酸、生命体征监测、止血、止痛、营养支持等常规治疗。

1.2.2 观察组观察组患者在常规治疗和护理的基础上开展疼痛护理联合临终关怀，包括：改善住院环境，为患者提供舒心的住院氛围；注重与患者的及时沟通，及时发现患者可能出现的紧张不安、焦虑抑郁等心理压力及负面情绪，在患者病情允许的基础上积极主动的与患者进行沟通，在沟通时应注意态度、语气等，给与患者以关心、尊重、理解、同情，也要认真倾听患者的诉说，鼓励患者及时释放不良情绪，放松心情，尽量满足患者的需求；在进行心理护理的同时，要向患者及家属说明病情，使患者和家属对疾病有基本的了解，做好心理准备。

1.3 观察指标

采用生活质量评分量表观察测定两组患者的生活质量，包括躯体功能、情绪功能、精神状况、认知功能及健康水平等内容。同时，采用4级疼痛评价方法：0级，无痛；1级，轻微疼痛，可耐受；2级，疼痛影响患者睡眠，需药物治疗；3级，疼痛难以忍受，需止痛剂。同时，自制护理质量满意度调查评价表，内容涉及护理技术、沟通技巧、工作态度等多方面，满分为100分，设定90分及以上、80～90分、80分以下分别为非常满意、满意、不满意，满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分比较

观察组患者的躯体功能、情绪功能、精神状况、认知功能及健康水平等各项内容评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（，分）

组别 n 躯体功能 情绪功能 精神状况 认知功能 健康水平观察组 33 65.36±8.15 68.79±10.44 67.42±8.35 66.04±7.85 69.14±9.22对照组 33 57.27±5.04 56.33±9.87 55.70±6.39 59.12±5.47 58.35±6.71

2.2 两组患者疼痛情况比较

观察组患者中，疼痛级别0、1、2、3级分别为7、11、13、2例，对照组患者分别为1、18、8、6例，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疼痛情况比较 [n（%）]

护理质量满意度调查结果显示，两组患者满意度分别为96.97%和81.82%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理质量满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

晚期胃癌的主要表现为疼痛，严重影响患者的生活质量[4]。而传统的常规护理方式多为机械性完成，缺乏人文关怀，不但无益于疾病恢复，也极易造成医患沟通不畅甚至出现医患矛盾。疼痛护理联合临终关怀作为一种整体全面的护理模式，能够显著减轻患者的临床症状，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量[5]。

本次研究中，我院通过实施疼痛护理联合临终关怀，结果显示，观察组患者的躯体功能、情绪功能、精神状况、认知功能及健康水平等各项内容评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中，疼痛级别0、1、2、 3级分别为7、11、13、2例，对照组患者分别为1、18、8、6例，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者满意度分别为96.97%和81.82%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，疼痛护理联合临终关怀效果显著，能够显著提高患者的生活质量，减轻患者疼痛，提高患者的满意度，值得进一步推广。

[1] 周 琳,杨 益.晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(9): 1601-1604.

[2] 许 萌,王素倩.晚期胃癌患者疼痛护理和临终关怀对生活质量影响的临床研究[J].临床医药文献杂志,2016,3(11):2115-2116.

[3] 侯丽娜,林 鹤,王 丹,等.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(19):208-209.

[4] 庄亚贤,闵琦芬.临终关怀护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(9):1139-1141.

[5] 张雅芳.晚期胃癌患者疼痛及临终关怀对生活质量影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):193-194.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.11.138.02

钟灿华（1979-），女，广西南宁人，主管护师，本科，研究方向：主要从事护理学2.3 两组患者护理质量满意度比较