腹腔镜下直肠癌根治术护理体会

干小芹（江苏省泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

腹腔镜下直肠癌根治术护理体会

干小芹
（江苏省泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

目的探讨与总结腹腔镜下直肠癌根治术护理体会。方法选取2015年10月～2016年10月我院治疗的行腹腔镜下直肠癌根治术患者26例为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者接受一般护理，观察组患者在此基础上接受整体护理。观察两组患者在手术时间、住院时间、胃肠恢复时间及并发症发生率等方面的差异。结果观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间以及住院时间均优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但在中转手术率方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论整体护理有助于腹腔镜下直肠癌根治术的顺利进行，降低并发症发生率，改善患者预后。

腹腔镜；直肠癌根治术；护理

随着近年来医疗水平的不断提高，腹腔镜手术得到了广泛应用，其具有创口小，恢复速度快等特点，受到了很多患者的青睐[1-2]。有学者提出，对于行腹腔镜下直肠癌根治术的患者，配合整体护理，能够达到更加理想的效果，为此，本文对行此手术的患者26例进行了护理观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院治疗的行腹腔镜下直肠癌根治术患者26例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各13例。观察组男8例，女5例，年龄31～63岁，平均年龄（49.1±2.3）岁；对照组男7例，女6例，年龄30～62岁，平均年龄（48.5±2.7）岁，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行一般护理，观察组除一般护理外开展整体护理，具体如下：（1）术前：护理人员要与患者及其家属沟通，向其简单介绍手术的操作过程及注意事项，消除患者紧张情绪，术前1天做好备皮、配血和药敏测试工作；（2）术中：调节手术室温湿度，摆放好患者体位，手术前协助麻醉师对患者进行麻醉，术中严密观察患者各项生命体征，如有异常及时汇报医生，以确保手术顺利完成[2]；（3）术后：患者清醒后，护理人员应指导患者正确呼吸，并注意避免引流管发生移位或脱落。协助患者做翻身等床上活动，并鼓励其进行早期床下活动，术后需禁食2～3天，对患者予以肠外营养支持等[3]。当胃肠功能恢复后，对患者进行饮食护理，指导其食用流质食物。

1.3 统计学方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组患者的手术及住院时间较短，胃肠恢复功能较早，且并发症发生率较低，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但在中转手术率方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理效果比较

3 讨 论

近年来，我国患有直肠癌的患者人数日益增加，传统开腹手术创伤较大，容易出现并发症，所以，传统手术具有较高的风险。而腹腔镜微创手术具有创口小、恢复速度快、出血量少的特点，现已普遍用来治疗子宫肌瘤及胆囊炎等疾病，安全性良好，有学者对腹腔镜手术应用于直肠癌的治疗情况进行了临床研究，其结果发现，和传统开腹手术相比，腹腔镜手术在扫除淋巴结、术后局部复发等方面并无明显差异。然而，也有研究指出，腹腔镜下直肠癌根治术过程中所建立的CO2气腹会影响到肺通气和静脉回流，特别是对于患肺部合并症者，发生肺部并发症可能性较大。全面、细致的整体护理使此类问题得到了有效改善。对腹腔镜下直肠癌根治术患者进行整体护理在提高患者生存质量方面发挥了重要作用。本文对观察组患者进行了手术前、中、后的整体护理，术前向患者介绍手术过程和必要性，是为了让患者对手术有正确的认识，消除恐惧心理，提高其对治疗的依从性。术中对患者生命体征监测等护理能够降低手术风险，是手术顺利完成的重要保障。术后对患者进行饮食护理、床上活动及早期下床活动的指导，有助于胃肠蠕动，缩短住院时间。

本次研究中，观察组患者的并发症发生率为15.4%，显著低于对照组30.8%，此外，与对照组相比，观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间以及住院时间均明显较短，由此可见，对行腹腔镜下直肠癌根治术患者开展整体护理，对患者的术后恢复起到了重要作用。

综上所述，整体护理有助于腹腔镜下直肠癌根治术的顺利进行，降低并发症发生率，改善患者预后，值得临床推广应用。

[1] 崔淑英.腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理体会[J].中国肿瘤外科杂志,2014,6(4):267-268.

[2] 石正娟,雷 静,杨 彬.腹腔镜下行直肠癌根治术52例围手术期护理.西南军医,2010,12(1):159-160.

[3] 姜 涛,刘 彤.王鹏志.腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果比较的 Meta 分析[J].中国全科医学,2011,14(28):510-515.

[4] 纪 芳.腹腔镜直肠癌根治术的护理体会一例[J].包头医学,2012,36(3):147,187.

[5] 曾 艳.腹腔镜下直肠癌根治术的护理体会[J].哈尔滨医药,2011,31(2):145.

本文编辑：刘帅帅

Laparoscopic colorectal cancer radical nursing experience

GAN Xiao-qin
(The second people's hospital of taizhou of jiangsu province,Jiangsu Taizhou 225500,China)

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.11.135.02