连续性护理干预在股骨颈骨折患者中的应用效果

金小花（江苏省镇江市丹徒区人民医院，江苏 镇江 212028）

连续性护理干预在股骨颈骨折患者中的应用效果

金小花
（江苏省镇江市丹徒区人民医院，江苏 镇江 212028）

目的观察连续性护理干预在股骨颈骨折患者中应用效果。方法选取我院2013年1月～2015年9月收治的股骨颈骨折患者42例作为研究对象，随机分为实验组（连续性护理）和对照组（常规普通护理），各21例。比较两组的护理质量以及并发症情况。结果实验组各项护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的并发症发生率为9.52%，低于对照组的38.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性护理干预在股骨颈骨折患者中应用效果显著，患者恢复良好，并发症较少，有利于护理质量的提高。

连续性护理；股骨颈；骨折

股骨颈骨折临床上多见于老年人，由于股骨颈较脆弱，加之老年人自身体质因素，容易造成骨折[1]。骨折后治疗患者恢复时间较长，术后易引起下肢静脉血栓、肺部感染、压疮、泌尿感染等并发症发生，而患者因长期卧床会产生抑郁、消极等心理，对其后恢复和生活质量等有着较大影响。为观察连续性护理干预在股骨颈骨折患者中应用效果。现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年9月收治的股骨颈骨折患者42例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各21例。实验组行连续性护理，其中男11例，女10例；年龄35～76岁，平均年龄（51.02±1.02）岁；致伤原因：摔倒7例，车祸5例，砸伤5例，坠落伤4例。对照组行常规普通护理，其中男12例，女9例；年龄35～76岁，平均年龄（51.12±1.03）岁；致伤原因：摔倒7例，车祸5例，砸伤5例，坠落伤4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①所有患者均符合中华创伤骨科杂志编辑委员会《胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识》[2]关于股骨颈骨折的诊断标准；②无凝血障碍者。排除标准：①合并有传染性疾病者；②不配合的患者；③精神障碍者。本研究经过本院医学伦理会批准同意，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行常规普通护理。实验组行连续性护理。①为患者介绍医院、科室、专家医生、治疗技术、护理计划、住院教育等，对患者进行健康宣教，为其答疑解惑，将股骨颈骨折相关知识及治疗方法告知家属及患者，给予健康宣教的传单阅读，强化患者的保健意识。②了解患者的心理状态，嘱其家属多给予关怀，鼓励患者树立信心，消除消极情绪，告知配合治疗以及预后预期情况。③安排术前术后的合理饮食及禁食情况，依据患者身体情况加强饮食护理，补充清淡、易消化的食物，多食用含蛋白、铁锌钙含量高的食物，卧床期间多饮水。④术后护理人员指导患者进行关节康复的训练方法，并每天对其康复情况进行监督，给予及时的纠正。⑤对于股骨颈骨折的患者要注意防止并发症出现，保证及早的进行功能训练，减少骶尾部压迫和下肢静脉血栓形成的发生率。⑥行出院指导，叮嘱复查时间，以及坚持家庭功能训练。

1.3 观察标准

记录两组的护理质量以及并发症情况。采用我院自制的护理质量调查表，护理质量包括护理操作、无菌观念、基础护理、护理服务态度、护理记录等，每项10分，分数越高，护理质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的护理质量比较

两组的护理质量进行比较，实验组护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的护理质量比较（）

表1 两组的护理质量比较（）

注：两组比较，P＜0.05

组别 n 基础护理 护理记录 护理操作 护理服务态度 无菌观念实验组 21 9.12±0.249.75±1.559.41±2.139.46±1.129.87±0.62对照组 21 8.39±1.178.21±2.147.62±0.318.64±1.258.03±1.02 t 2.8009 2.6708 3.8109 2.2389 7.0640 P 0.0078 0.0109 0.0005 0.0308 0.0000

2.2 两组患者并发症情况比较

两组患者并发症情况比较，实验组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症情况比较（n，%）

3 讨 论

连续性护理是指从患者入院到出院都受到良好的护理服务，使患者在家庭、社区都能得到好的护理，有利于患者后期良好恢复[3]。从医院到家庭给予患者护理的无缝隙性、连续性，保障患者始终在护理、医疗的监督下加强功能恢复锻炼，以增强自我的保健行为。股骨颈骨折患者在治疗期间需要长期卧床，因活动受限，使得患者出现压疮、泌尿感染、肺部感染的几率升高，加之患者长期治疗容易丧失信心，易产生恐惧、孤独、低落等情绪，对患者后期的康复有一定影响。为促进患者康复，提高其生活质量，对患者进行连续性护理干预，能够改善患者的情绪，提高患者治疗的配合度，以减少并发症的发生率，有效促进后期的恢复。对患者行连续性护理能够调节其情感中枢，对同一区域的内分泌以及自主神经系统有一定影响；护理中督促患者进行康复训练，提高关节功能的恢复，而对患者进行健康教育，能够提高其疾病的相关知识知晓程度，促进较快康复[4]。

本研究中，实验组各项护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。显示股骨颈患者因骨折的愈合时间较长、长期卧床，且活动受限，给予患者连续性护理能够改善护患关系，提高护理质量。实验组患者的并发症发生率为9.52%，低于对照组的38.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示连续性护理能够减少患者的并发症发生率，促进患者后期恢复。

综上所述，连续性护理干预在股骨颈骨折患者中应用效果显著，患者出现并发症较少，对预后有良好促进作用，有利于提高护理质量。

[1] 李 丹.探讨连续性护理对骨折患者术后疼痛的影响[J].黑龙江医学,2015,23(9):1100-1101.

[2] 中华创伤骨科杂志编辑委员会.胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识[J].中华创伤骨科杂志,2015,17(1):3-7.

[3] 许悦玲,张 荣,郭晨霞,等.骨折患者的连续性康复护理简介[J].实用医药杂志,2012,29(1):43.

[4] 包凌燕,何登伟,李 璟,等.胸腰椎骨折实施连续性护理对护理满意度、临床并发症及患者心理因素的影响分析[J].中国基层医药,2015,12(6):951-953.

本文编辑：王 琦

Continuous application effect of nursing intervention in patients with femoral neck fracture

JIN Xiao-hua
(Zhenjiang, jiangsu province dantu district people's hospital,Jiangsu Zhenjiang 212028,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.11.088.02