加强护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响分析

罗杰刚（重庆市万州区分水中心卫生院，重庆 404045）

加强护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响分析

罗杰刚
（重庆市万州区分水中心卫生院，重庆 404045）

目的探究对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者实施加强护理对其心肺功能和生活质量的影响。方法选取2015年3月～2016年5月我院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各34例。对照组患者接受常规护理，研究组患者则给予常规护理联合加强护理，对两组患者的心肺功能以及生活质量进行比较。结果研究组患者的FEV1、6MWD及左心室射血分数均明显优于对照组；其各项生活质量评分亦较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强护理对改善老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心肺功能及生活质量的效果确切。

加强护理；老年慢性肺源性心脏病；心力衰竭；心肺功能；生活质量

慢性肺源性心脏病是高发于老年人群中的慢性疾病，疾病具有病程长、易反复等特征，对患者的身体健康、生活质量及生命安全均存在不良影响[1]。临床中多数患者因抵抗力下降出现合并症的情况，心力衰竭是该疾病最为常见的合并症。我院为探究将加强护理用于老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的效果，特选取部分患者进行对比研究，详细报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年5月我院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各34例。男37例，女31例；平均年龄（65.16±2.16）岁；平均病程（5.12±0.27）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，护理人员加强对患者生命体征的观察，对患者的饮食及用药进行指导等。研究组在常规护理的基础上给予患者加强护理，详细护理内容如下。

（1）护理人员应加强对患者的监测，及时预防并发症，针对心律失常及心衰等并发症，应及时对患者的脉搏、心率等进行观察，加强夜间的护理；针对呼吸道疾病，应保持患者呼吸道的畅通与清洁；针对休克或上消化道出血等疾病，应对患者的临床病症加强监察，定时监测患者的意识状态及体温，避免其发生感染。

（2）积极主动与患者交流，加强对患者实施健康宣教的力度，通过良好的工作态度以及专业的护理技巧提升患者的信任度，将疾病的病因、症状以及治疗措施等向患者详细的介绍，同时告知患者治疗中需要注意的相关事项以及较为常见的临床症状和并发症，使患者可以用正确的态度面对疾病，进而将治疗疾病的信心提升，帮助患者以最佳的身心状态接受后期治疗与护理工作，积极主动配合医护人员的工作。加强预防疾病的措施，将疾病急性发作的次数减少，进而提升患者的生活质量。

（3）由于疾病迁延不愈加之患者的心理承受能力较差，使得其消极情绪加剧，护理人员在和患者交流的过程中应详细掌握其心理情绪，根据患者的基本特征为其开展心理护理措施。及时疏导其不良情绪，关心并体贴患者，鼓励患者将内心的想法以及负性情绪向医护人员或家属宣泄，缓解其负性情绪，进而使得患者可积极配合医生进行治疗，提升其对疾病治疗的信心。

（4）一旦患者在疾病治疗期间出现感染情况，可将病症加重，对疾病预后产生不良影响。护理人员应对控制疾病感染的措施加强，对病房定期消毒，结合患者的身体状况，在允许的情况下指导患者开展健康锻炼，将患者机体的免疫力提升。

1.3 观察指标

观察并统计上述两组老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心肺功能以及生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）。生活质量各项评分均为百分制，得分与生活质量呈正相关。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心肺功能比较

研究组患者的心肺功能（FEV1、6MWD及左心室射血分数）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心肺功能比较（）

表1 两组患者心肺功能比较（）

组别 n FEV1（%） 6MWD（m） 左心室射血分数（%）研究组 34 58.76±2.43 208.39±7.62 62.06±4.07对照组 34 44.93±3.27 188.54±7.27 44.93±5.12

2.2 两组患者生活质量比较

研究组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量比较（，分）

表2 两组患者生活质量比较（，分）

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活研究组 34 70.17±5.06 73.52±3.87 69.11±6.93 72.75±4.89对照组 34 61.23±6.54 64.14±4.27 58.38±4.56 66.59±3.87

3 讨 论

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的病情变化较大，且死亡率较高[2]。临床不仅需要给予及时的治疗对病情加以控制，而且需配合有效的护理措施，改善患者的身体状况及生活质量。 由于常规护理缺乏针对性及全面性，护理人员未针对疾病及患者的特征为其开展相应的护理措施，无法有效对疾病症状及患者的身体状况进行改善。因此该项护理措施的临床应用效果欠佳。

加强护理是建立在疾病治疗的基础上开展的干预措施，该项护理措施对并发症及感染的防御措施加强，同时加强对患者心理疏导、健康宣教以及功能锻炼指导的力度，将“以人为本、以患者为中心”这一护理理念贯穿于临床护理活动中[3]。加强护理通过为患者实施心理疏导与健康宣教，缓解患者的负性情绪，减轻患者的心理包袱，使得患者可以通过乐观的心态面对疾病的治疗。通过对患者的生命体征加强监测，对疾病的并发症及医院感染疾病等进行预防，减少突发事件对疾病治疗产生的不良影响。指导患者开展功能锻炼，加强对其日常生活的管理，为其养成良好的生活习惯，不仅可以增强患者机体的免疫能力，降低感染或并发症的发生概率，而且可以将抽烟、喝酒引发的心脑血管不良事件的发生概率降低。

本次研究中，研究组患者的心肺功能及生活质量等各项观察指标与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明加强护理可以对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心肺功能进行改善，减少疾病对患者身体产生的不良影响，进而提升其生活质量，其临床应用效果显著，值得临床广泛推广。

[1] 孙红燕,程维莉.66例老年慢性肺心病合并心力衰竭的护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(5):225-226.

[2] 刘 青.强化护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(30):30-31.

[3] 代翠琳.无缝护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者预后的影响[J].中外医学研究,2015,13(18):79-80.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.038.02