心血管内科护理中实施医护一体化优质护理服务的效果分析

张爱群（马山县人民医院内科三病区，广西 南宁 530600）

心血管内科护理中实施医护一体化优质护理服务的效果分析

张爱群
（马山县人民医院内科三病区，广西 南宁 530600）

目的探讨医护一体化优质护理在心血管内科护理中实施的临床效果。方法选取2015年9月～2016年9月我院心血管内科收治的患者120例作为研究对象，随机分成两组，各60例，其中对照组采用常规护理，观察组采用医护一体化优质护理服务，比较两组护理满意度及健康知识掌握率。结果两组护理前健康知识掌握率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后均优于本组护理前，且观察组为98.3%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.3%，明显高于对照组83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护一体化优质护理服务在心血管内科实施护理效果优良，值得推广。

心血管内科；医护一体化；优质护理服务

医护一体化服务模式实施的主要目的在于整合资源，实现多学科合作，医护共同承担责任。在实施过程中只有确保医护互相配合、协调及支持才能将优质护理服务长效机制构建出来且落实到位，才能在临床深化“以患者为中心”理念。近年来护理领域中医护一体化服务模式逐渐渗透，其起点为患者需求，结果为患者满意度，具体而言该模式为医护合作团结，将患者及其家属积极性充分调动，共同面对疾病且树立抗病信心，在医疗服务中共同参与且与医护人员高度配合的过程[1-2]。心血管内科为临床主要科室，患者疾病病程长且病情严重，实施医护一体化优质护理不仅可增强医护合作，明显提升护理服务的效率、内涵及质量，而且还可以将优质护理服务中以患者为中心理念深化，使护理工作与患者、临床及社会更加贴近。为具体探讨医护一体化优质护理服务在心血管内科实施的临床效果，现将患者120例纳入本研究，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院心血管内科收治的患者120例作为研究对象，随机分成两组，各60例，其中对照组采用常规护理，观察组采用医护一体化优质护理服务。对照组男34例，女26例，年龄43～75岁，平均年龄（56.4±7.1）岁；疾病类型：冠心病14例，高血压18例，高血脂7例，心力衰竭6例，心律失常9例，其他6例。观察组中男32例，女28例，年龄42～77岁，平均年龄（57.6±7.8）岁；疾病类型：冠心病15例，高血压20例，高血脂5例，心力衰竭5例，心律失常7例，其他8例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，即健康宣教，病情观察及心理疏导等。观察组实施医护一体化优质护理服务，即实施责任制整体护理，由护士长监管护理质量，每位护士分管患者数量≤8位患者，负责内容为患者从入院到出院全程的护理、治疗、健康指导及病情观察。依据护士资历及操作技能等开展综合评估，划分护士为高年资护士与低年资护士，高年资护士负责危重患者，低年资护士则负责普通患者，具体如下：

1.2.1 联合查房主要内容：每位护士分配到的床位管理数量为6～8张，同组排班于医生；于晨会交班前护士需完成病床各项护理操作，使医生查房时环境整洁且干净；护士开展床头交接班后由医生协同责任护士查房，对患者治疗情况、病情及心理状况予以掌握，以此将预见性护理安排好；医护共同查房后评估患者，对其自理能力及病情予以掌握，便于护士开展后续基础护理、健康宣教、康复护理、生活护理及专科护理等。

1.2.2 病房护理内容：增加病区巡视次数，强化沟通交流于患者，充分掌握沟通技巧，利用语言对患者进行疏导，使其树立抗病信心；护士协同医生对疾病发生诱因、治疗方案与效果及注意事项等予以详细讲解，树立患者对疾病的科学认知，纠正错误认识；医护人员应主动与患者沟通，将其病理特点、内心想法及护理需求等充分掌握。同时护士还需隐性化控制自身服务态度，对和谐护患关系予以积极维护，将传统护理中单独提供护理服务的方式转变，对患者及其家属予以引导，使其积极参与护理过程。护士还要提升自身服务态度与质量，确保可及时发现病情变化并告知医生。查房期间组织患者定期参加座谈会、知识讲座等，使患者更加了解自身疾病，同时强化自我保健意识。将各种类型的教育主题设立出来，由对应层级医护人员共同开展，如医生主要讲解疾病治疗方案与病理知识，而护士主要讲解日常自我护理知识、用药方法等。在查房期间医护人员需结合患者实际实施针对性健康宣教，及时将患者需求掌握，有效护理，对其护理需求予以满足。

1.3 观察指标

统计两组护理前后掌握健康知识情况，同时发放本院自制护理满意度调查问卷调查两组护理满意度[3]，总分为100分，非常满意为95分以上，较满意为90～95分，不满意为90分以下，以满意、较满意之和为总满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后健康知识掌握率对比

两组护理前健康知识掌握率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后均优于本组护理前，且观察组为98.3%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后健康知识掌握率对比 [n（%）]

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为98.3%，明显高于对照组83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

心血管内科为临床重要科室，患者多为中老年人且病情复杂与严重，加大护理工作难度。医护一体化优质护理为新型护理模式，主要通过医护协调开展护理服务，二者各司其职，使患者享受到最优质的护理服务，不仅可确保治疗方案的合理性，还能将护患纠纷事件有效减少，促进康复。医护一体化查房模式主要基于患者需求，目标为对护理满意度予以提升及改善护理质量，医护合作实施医疗护理服务。该模式将传统医护各自工作局面改变，弥补护理模式流程繁琐且质量不佳的弊端，使患者更加了解自身疾病，掌握健康知识。本组两组护理后均优于本组护理前，且观察组为98.3%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.3%，明显高于对照组83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），与报道一致[4-5]。

综上所述，医护一体化优质护理服务在心血管内科实施护理效果优良，值得推广。

[1] 丁抗宁,周晓荣,武艳妮,等.医护全程诊疗模式在心血管内科的应用[J].护理学杂志,2013,28(21):56-58.

[2] 任红艳,徐红伟,赵要军,等.医护一体化优质护理模式在民营医院中的实践[J].现代医院管理,2015,13(6):15-17.

[3] 蒋 艳,曹 华,彭小华,等.医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究[J].护士进修杂志,2012,27(5):405-407.

[4] 高 红,黄家芹,黄志慧,等.医护一体化优质护理服务在心血管科护理中的实施[J].中国医药科学,2014,17(1):134-136.

[5] 王 廷.医护一体化在心血管内科的应用[J].医学信息,2015, 12(31):343-343.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.11.036.02