跟踪护理措施对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗对其依从性的影响作用

周美芳，丁卫芳*，章红燕（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214005）

跟踪护理措施对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗对其依从性的影响作用

周美芳，丁卫芳*，章红燕
（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214005）

目的研究跟踪护理措施对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗对其依从性的影响。方法选取2013年7月～2016年8月我院收治的乙肝后肝硬化患者75例作为研究对象，随机分为护理组和对照组，对照组给予常规护理，护理组在此基础上实行跟踪护理，对两组患者的治疗依从性评分、不良反应的发生率和护理满意度进行比较。结果护理组患者的治疗依从性评分明显好于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组的护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗实行跟踪护理对其治疗具有较好的影响，能够有效提高患者治疗的依从性，减轻患者的症状，值得临床推广。

跟踪护理；乙肝后肝硬化；抗病毒药物；依从性

乙肝是由于乙肝病毒感染引起的一种疾病，是临床常见的传染性疾病，它的潜伏期较长，在发病后对患者的影响较大。在治疗的过程中实行有效的护理能够帮助患者减轻临床症状，提高用药的依从性，本文就乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗实行跟踪护理，观察其对服药依从性的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2016年8月我院收治的乙肝后肝硬化患者75例作为研究对象，随机分为护理组和对照组，护理组38例，男21例，女17例，年龄42～78岁，平均年龄（59.2±1.8）岁，病程2～4年，平均病程（1.5±0.5）年。对照组37例，男24例，女13例，年龄43～76岁，平均年龄（58.5±1.5）岁，病程1～7年，平均病程（3.5±0.5）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：在患者入院后，首先给患者测量生命体征，然后进行基本的健康宣教，讲解乙肝的相关知识，指导患者按时服药，在服药的过程中注意药物的剂量，遵医嘱服药，并给予一定的饮食指导。

护理组患者给予跟踪护理：①用药指导：在患者住院期间，应密切注意观察患者病情的进展情况，根据患者的病情调整药物剂量，注意观察不良反应的发生情况，告知患者不可随意停药或减药，严格遵医嘱，并在患者出院后随访了解患者的服药依从性，并进行记录[1]。②进行饮食指导：根据患者的病情和其他并发疾病制定合理的饮食计划，告知患者及家属进食高营养、易消化的饮食，并合理地进食蔬菜、水果，以补充人体必需的维生素，在治疗中给予足够的营养支撑。③心理护理：由于乙肝是慢性传染性疾病，患者的患病时间较长，服药和治疗时间也较长，并且人们对乙肝疾病的排斥等思想原因，会导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁等心理，因此应及时与患者进行沟通，告知患者乙肝的相关知识，使患者对乙肝能有科学的、理性的认识，多鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病，积极配合医生进行治疗，以促进身体的恢复[2]。④生活指导：对患者的生活习惯进行评估，肯定其正确的生活习惯，帮助患者纠正其不良的生活习惯，告知患者戒烟、戒酒，规律作息。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗依从性评分、不良反应的发生率和护理满意度进行比较。疗效判定标准：满意：患者的临床症状消失，服药后没有明显的不良反应发生，患者无明显的心理疾病。一般满意：患者临床症状好转，服药后不良反应发生较少，心理焦虑感较轻；不满意：患者临床症状无明显变化，患者自闭，不爱说话，且出现恶心等症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理满意度，见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度（n，%）

2.2 对比两组患者的治疗依从性

护理组患者的依从性评分为（27.4±1.6）分，对照组患者的依从性评分为（21.6±2.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者不良反应发生率，见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比（n，%）

3 讨 论

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是由于乙型肝炎病毒感染机体后产生的一种病毒[3]。乙型病毒是一种嗜肝病毒，常常存在于肝脏并对肝脏有很大的损害，会导致患者肝脏的纤维化，导致患者出现腹水，严重时造成患者死亡。乙肝分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎两种，而急性乙肝90%的可以自愈。乙肝是一种传染性疾病，可以通过母婴传播、血液传播和性传播，在日常生活中与乙肝携带者一起生活、工作等并不会造成乙肝的传播[4]。对于乙肝的预防人们常常采取注射乙肝疫苗的方式。若不能及时进行乙肝的治疗，则会导致患者出现各种并发症，如肝原性糖尿病、脂肪肝、肝硬化、肝癌以及干性角膜炎等，对患者的影响较大，乙肝导致的肝硬化治疗往往较为困难，因此在治疗的过程中要给予良好的护理。

对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗实行跟踪护理，通过对患者病情的监测，随时根据患者病情的发展调整药物的治疗，在用药过程中观察药物的不良反应，告知患者当出现任何的不适，立即通知医生进行处理[6]。并对患者的生活和饮食进行指导，肯定其良好的生活方式，纠正其不良的生活方式，指导患者进食高营养、易消化的饮食，给予患者足够的营养支持，帮助患者加快恢复速度，提高治疗的效果。

综上所述，实行跟踪护理有利于随时了解患者的病情进展，提高患者的疗效，减少服药后不良反应的发生率，对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗具有较好的依从性，值得临床推广。

[1] 毛鑫群,蒋 艳,仲冬梅.跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(11):90-92.

[2] 邱巧玲,胡丽萍.跟踪护理对乙肝后肝硬化服用抗病毒药物治疗依从性的影响分析[J].中国现代药物应用,2016,10(07):217-218.

[3] 陈少婷,陈丽香,郑彩须.跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(23):3303-3304.

[4] 贾永芬,孔祥荣.乙肝后肝硬化患者采用跟踪护理对治疗依从性的影响[J].当代医学,2016,22(22):123-124.

[5] 郑 杨,刘雪梅.跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗依从性的影响[J].当代医学,2016,08(30):115-116.

[6] 毛鑫群,仲冬梅,蒋 艳.乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的调查[J].解放军护理杂志,2012,29(09):26-28.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.11.031.02

丁卫芳，E-mail：1849143897@qq.com

项目名称：无锡市医管中心扶持护理项目（YGZXH1308）