早期护理干预在脑梗塞患者语言肢体康复应用中的应用效果分析

高加娣（扬州市仪征中医院神经内科，江苏 扬州 211400）

早期护理干预在脑梗塞患者语言肢体康复应用中的应用效果分析

高加娣
（扬州市仪征中医院神经内科，江苏 扬州 211400）

目的分析早期护理干预在脑梗塞患者语言肢体康复应用中的应用效果。方法选取我院2015年5月～2016年5月收治的脑梗塞患者80例为研究对象，分为实验组和对照组，各40例。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上采用早期护理干预。对比两组患者护理后的护理满意度以及护理前后的语言肢体康复情况。结果两组患者在护理前的语言肢体康复情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组的护理满意度明显高于对照，语言肢体康复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预在脑梗塞患者语言肢体康复应用中取得的效果显著，明显改善了患者的语言肢体功能，提高了护理满意度，值得进一步推广和使用。

早期护理干预；脑梗塞；语言功能；肢体功能

脑梗塞是神经内科常见的一种疾病，死亡率极高，好发于老年人，主要是由于脑部供血出现障碍、缺血以及缺氧等引起脑组织坏死以及脑软化等，病情加重时，会严重威胁患者的生命安全[1]。据调查显示：对于脑梗塞的患者，给予早期护理干预，患者的语言功能及肢体功能显著提升，且患者及其家属颇为满意[2]。为此随机抽取我院收治的脑梗塞患者80例进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的脑梗塞患者80例为研究对象，分为实验组和对照组，各40例。实验组男26例，女14例，年龄46～75岁，平均年龄（54.5±7.8）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±1.3）年，其中18例是右侧偏瘫、22例是左侧偏瘫。对照组男24例，女16例，年龄43～73岁，平均年龄（51.5±7.9）岁，病程1～5年，平均病程（3±1.7）年，其中17例是右侧偏瘫、23例是左侧偏瘫。对比两组患者的年龄、性别、病情等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，具体如下：监测患者的生命体征，遵医嘱执行治疗计划，密切观察患者的病情变化，嘱患者清淡饮食。

实验组在对照组的基础上采用早期护理干预。具体如下：常规治疗方法同对照组，给予患者早期护理干预：（1）心理护理：由于脑梗塞患者容易出现焦虑、悲观等不良情绪，所以护理人员要主动与患者交流，可采用释放、宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦释放出来。鼓励家属多陪伴、亲朋好友多探视，鼓励病友间相互交流治疗体会，增强患者治疗疾病的信心和依从性。（2）运动指导：尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作主动活动，则尽早进行各关节被动活动训练。（3）肢体功能康复护理：指导患者在病床上进行主动运动或者被动运动，从健侧到患侧，大关节到小关节，幅度逐渐变大，3～5次/d，10～20 min/次。同时按摩、拍打患者肌肉，有助于增强肌力。对于肌力恢复的患者，协助其进行主动运动，例如从卧位至站位，再到步行[3]。（4）语言功能康复护理：对于失语的患者，首先建立护患交流板，与患者达到良好沟通，然后要从音节学起，有计划的进行语言训练，可从认物、认人、单句、单词等方面鼓励患者多说话、多练习，也可通过读书、看电视、听广播等途径提高语言表达能力[4]，对家属进行健康宣教，共同参与语言康复训练。（5）饮食护理：嘱患者清淡饮食，多吃易消化、高钙、高维生素的食物。多吃水果蔬菜。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的护理满意度以及护理前后的语言肢体康复情况。

1.4 评价标准

采用问卷调查的方式进行护理满意度的调查，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。护理满意度=非常满意度+满意度。语言功能采用汉语失语检查表进行评定，主要包括运用、视空间、结构、书写、阅读、理解、命名、复述、谈话九方面，满分为100分，分值越高，表明患者的语言功能恢复越显著[5]。采用简式FMA评价法对患者的肢体功能进行评定，满分为100分，分值越高，表明患者的肢体功能恢复越显著。

1.5 统计学方法

采取SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度（n，%）

2.2 对比两组患者护理前后的语言肢体康复情况

两组患者在护理前的语言肢体康复情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者的语言肢体康复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的语言肢体康复情况（，分）

表2 两组患者护理前后的语言肢体康复情况（，分）

组别 语言功能 肢体功能护理前 护理后 护理前 护理后实验组 49.36±2.01 82.36±3.12 37.25±2.23 69.36±4.01对照组 50.22±1.63 61.21±2.96 38.36±3.01 50.23±3.56 t 2.1017 31.1029 1.8740 22.5630 P 0.0388 ＜0.05 0.0647 ＜0.05

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式以及饮食结构的改善，脑梗塞的发病率呈逐年上升的趋势，脑梗塞具有死亡率高、致残率高、发病迅速、病情发展迅猛的特点，并且绝大多数的患者均伴有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、局灶性癫痫等症状，对患者的生命安全造成了很大的威胁。据研究表明：脑梗塞的患者通过早期护理干预，可以恢复正常的语言功能以及运动功能，显著的提升生活质量[6]。由此可知，早期护理干预对于脑梗塞患者的生命健康具有至关重要的作用。

随着医学模式的不断改变，患者对护理的要求也有了相应的提高，早期护理干预更加强化护理的理念、模式、内涵及护理人员的素质，与传统的护理模式有很大的区别。早期护理干预指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[7]。早期护理干预是一种新型的、优质的护理模式，涵盖了传统护理的各个方面，是对传统护理模式的升华。早期护理干预强化了护理措施的细节，护理人员可以根据患者的具体情况，有针对性的给予一定的护理措施，有助于改善脑梗塞患者的语言肢体功能，为脑梗塞患者的生命健康提供了一定的保障[8]。

上述研究数据表明：实验组患者和对照组患者采用了不同的护理方法，发现实验组患者的护理满意度高于对照组；且实验组患者的语言功能评分和肢体功能评分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对于脑梗塞患者采用早期护理干预，患者的语言功能以及肢体功能明显恢复，生活质量显著提升，赢得了患者及其家属的一致好评，是一种优质高效的护理措施，对患者的生命健康起到了积极意义。

综上所述，将早期护理干预应用于脑梗塞患者的语言肢体康复中，有效的提升了患者的肢体功能、语言功能以及护理满意度，更具有可行性，值得在临床护理中推广和使用。

[1] 曾明梅,李瑞英,马 玲,等.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].中国卫生标准管理,2014,(16):83-85.

[2] 赵红娟.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J]. 国际医药卫生导报,2015,21(12):1755-1757.

[3] 张玉娜.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(79):335-335.

[4] 杜文晶.探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(73): 235,239.

[5] 韩 微,夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学,2014,(19):2958-2960.

[6] 丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):201-202.

[7] 范蓉馨.优质护理在NCU脑梗塞临床护理中的应用分析[J].国际护理学杂志,2016,35(9):1228-1229.

[8] 李 智,戴文君,孟 盈,等.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015,10(9):869-870.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.11.023.02