综合性I C U医院感染的目标性监测分析与对策探讨

易照友（深圳市光明新区人民医院重症医学科ICU深圳　518106）



综合性I C U医院感染的目标性监测分析与对策探讨

易照友（深圳市光明新区人民医院重症医学科ICU深圳518106）

摘要：目的：分析综合性ICU医院感染的目标性监测结果，制定预防措施。方法：研究对象是2012年1月～2014年12月在我院ICU接受治疗的133例患者，分析这些患者的临床资料。结果：对临床资料进行分析，其中出现医院感染的20例，感染率达到了15.04%。其中，感染部位为血液的占10%，感染部位为泌尿道的占20%，感染部位为下呼吸道的占70%。另外，9例患者的感染是由于使用呼吸机引起的，占45%，9例患者的感染是由于留置尿管引起的，占45%，2例患者的感染是由于中心静脉插管引起的，占10%。结论：ICU患者属于医院感染高发人群，通过目标性检测及早发现问题，采取有效的预防措施，才能减少医院感染。

关键词：目标性监测ICU医院感染对策

ICU属于极易出现医院感染的场所，为了减少医院感染，本次研究的方向是分析综合性ICU医院感染的目标性监测结果，研究对象是2012年1月～2014年12月在我院ICU接受治疗的133例患者，现将报道呈现如下，为临床治疗提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象是2012年1月～2014年12月在我院ICU接受治疗的133例患者，女性患者62例，年龄最小的患者3.5岁，年龄最大的患者86.2岁，患者平均年龄（42.32±3.45）岁。男性患者71例，年龄最小的患者4.2岁，年龄最大的患者85.8岁，患者平均年龄（43.05±3.76）岁。女性患者和男性患者的病程时间、年龄大小等资料信息差异无显著性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法：医务人员制定目标检测方案，定时写ICU日志，每个星期要评估患者的病情。由固定专业人员进行前瞻性监测，感染管理人员要定时查房，密切关注ICU患者的情况，包括患者是否出现医院感染、医院感染的部位及患者的病情变化。将数据输入数据库，最终形成报表。对感染患者进行原因分析，从而制定预防措施。

1.3统计学方法：把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用（±s）表示计量资料，用百分数（%）、例数（n）表示计数资料，经软件计算，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2　结果

2.1分析医院感染情况：对临床资料进行分析，其中出现医院感染的20例，感染率达到了15.04%。

2.2分析医院感染的部位：20例医院感染患者中，感染部位为血液的占10%，感染部位为泌尿道的占20%，感染部位为下呼吸道的占70%。具体数据见表1。

表1　医院感染的部位分析

2.3分析入侵性操作引起的感染情况：20例医院感染患者中，9例感染是由于使用呼吸机引起的，占45%，9例感染是由于留置尿管引起的，占45%，2例感染是由于中心静脉插管引起的，占10%。

3　讨论

ICU极易出现医院感染现象，收治的病例大多数是中老年人，免疫力低下，呼吸道分泌功能开始减退，再加上患有基础疾病，极易出现医院感染[1]。本次研究结果显示，对临床资料进行分析，其中出现医院感染的20例，感染率达到了15.04%。这与相关研究者的研究资料相似，由此可见ICU的医院感染率较高[2]。

对于患者进行频繁的入侵性诊疗，对患者的防御机制造成了一定程度的破坏，使得呼吸道感染的发生率提高，因此呼吸道感染的发生率明显高于泌尿道感染和血液感染发生率。本次研究结果显示，20例医院感染患者中，感染部位为血液的占10%，感染部位为泌尿道的占20%，感染部位为下呼吸道的占70%。这与相关研究者的研究结果相似，由此可见ICU的医院感染部位主要是呼吸道[3]。

本次研究结果还显示，20例医院感染患者中，9例感染是由于使用呼吸机引起的，占45%，9例感染是由于留置尿管引起的，占45%，2例感染是由于中心静脉插管引起的，占10%。这与相关研究者的研究结果相似，由此可见临床医师并没有高度重视感染现象，导致标本送检率低，没有做好预防和控制感染[4]。

要想控制医院感染，必须做好预防：①确保ICU病房的清洁。相关人员必须遵守探视制度，病房必须定期消毒，而且要定期监测病房的空气微生物[5]。②加大对医务人员的管理力度。医院要定期组织医务人员进行培训，培训的主要内容是医院感染知识，确保每个人都树立医院感染控制意识。另外，医院需要制定医院感染的考核制度，定期对医务人员进行考核。对多药耐药菌如ESBIS、VRE、MRSA等感染患者，医务人员要采取有效措施，避免耐药菌的肆意传播和扩散[6]。③预防呼吸机引起的感染现象。医务人员要指导患者正确咳痰、咳嗽，加强对患者的口腔护理，要严格遵守无菌操作原则，同时要合理使用抗菌药物[7]。④积极治疗基础疾病。医务人员要积极为患者治疗基础疾病，尤其是那些出现并发症的患者，改善患者的器官功能紊乱状况及营养状况，从而提高患者的抵抗能力，减少医院感染[8]。

参考文献

[1]任玲，周宏，郑雯，等.医院感染目标性监测与全面综合性监测方法的对比研究[J].中华医院感染学杂志，2014，1（30）：118-119.

[2]李卫光，秦成勇，王一兵，等.山东省12所综合性医院ICU目标性监测分析[J].中华医院感染学杂志，2013，7（15）：452-453.

[3]章华萍，张玉琴，郑丹，等.综合性ICU医院感染目标性监测分析[J].中华医院感染学杂志，2013，4（4）：385-386.

[4]邹秀丽，王英人，张连荣，等.重症监护病房医院感染目标性监测与环境监测结果相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，12（23）：330-332.

[5]杨启文，徐英春，谢秀丽，等.全国10所医院院内与社区感染常见病原菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2014，3（14）：325-326.

[6]赵利群，易俊文，贡伟，等.重症监护病房医院感染分析[J].中华医院感染学杂志，2014，2（3）：245-246.

[7]田春梅，李德保，靳双周，等.多药耐药菌医院感染目标性监测与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2012，11（11）：531-532.

[8]REN Ling，Zhou Hong，ZhengWen，Mao Yiping comparative study of hospital infection targeted surveillance andmonitoring of a comprehensive and integrated approach[J]Chinese Journal of Hospital Infection，2013，1（6）：125-126.

中图分类号：R181.3+2

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0181-01