前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病疗效及其安全性

沈海丹（东莞市黄江医院　东莞　523750）



前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病疗效及其安全性

沈海丹（东莞市黄江医院东莞523750）

摘要：目的：探讨高龄糖尿病合并慢性肾脏病使用前列地尔治疗的临床效果及其安全性。方法：临床纳入90例我院2013年4月～2015年4月收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者。将所有患者按随机数字表法分为两组各45例。其中45例患者仅进行常规治疗作为对照组，另45例患者在常规治疗的基础上联合前列地尔进行治疗作为观察组。结果：两组患者FBG、HbAlc水平治疗前后均无差异，P＞0.05；治疗前两组患者BUN、Scr以及24h蛋白尿水平均无差异，P＞0.05；治疗后，观察组BUN、Scr以及24h蛋白尿水平均优于对照组，P＜0.05；观察组仅出现1例注射部位疼痛，对症处理后症状消失。结论：前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病效果显著，有效改善肾功能，不良反应少，值得临床推广。

关键词：前列地尔糖尿病肾脏病高龄安全性

糖尿病是目前我国三大慢性疾病之一，发病率高，治疗过程长，危害性大，成为医学专家学者重点关注的问题，也是我国公共卫生主要防范的疾病之一[1]。糖尿病好发于中老年人，尤其是老年人，随着机体各器官的衰竭、免疫功能下降，体内代谢平衡极易紊乱，导致老年糖尿病患者肾脏疾病发病率显著上升，严重影响患者生命安全[2]。因此，治疗老年糖尿病合并慢性肾脏病对降低患者死亡率有重要意义。本文对我院高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者采用前列地尔进行治疗，效果显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次90例研究对象均为我院2013年4月～2015 年4月收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者，所有患者经检查和诊断符合糖尿病诊断标准[3]。按随机数字表法分为对照组、观察组。对照组中男性患者26例，女性患者19例，年龄62～86岁，平均年龄（70.1±5.4）岁。病程2～30年，平均病程（12.6±4.3）年。观察组中男性患者28例，女性患者17例，年龄63～88岁，平均年龄（71.6±5.7）岁。病程3～26年，平均病程（13.1±4.2）年。排除心、脑、肺等重要器官病变的患者；排除本研究药物过敏的患者；排除精神疾病患者等。两组患者上述资料（性别、年龄、病程等）无差异，P＞0.05。

1.2方法：对照组在入院后进行常规内科治疗，其中包括合理调节饮食，给予低蛋白、低糖食物；给予常规降糖药物降低血糖等。观察组在常规治疗基础上采用由北京泰德制药有限公司生产的前列地尔（凯时规格：2mL：10ug批号：国药准字H10980024）进行治疗，10μg/次，1次/d，静脉推注。两组患者均治疗两周。

1.3疗效评价标准：观察两组治疗前后血糖水平、肾功能水平以及不良反应。血糖包括空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。肾功能指标包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及24h蛋白尿水平。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1血糖水平：两组FBG、HbAlc水平治疗前后均无差异，P＞0.05，见表1。

2.2肾功能：治疗前两组BUN、Scr以及24h蛋白尿水平均无差异，P＞0.05；治疗后，观察组BUN、Scr以及24h蛋白尿水平均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2　两组患者肾功能水平对比（n=45）

2.3不良反应：观察组治疗期间出现1例注射部位疼痛症状，减缓推速后症状消失，未见其他严重不良反应。

3　讨论

随着社会经济的发展以及人们生活习惯的改变，糖尿病发病率越来越高，成为影响中老年人群的主要慢性疾病之一。糖尿病是一种代谢障碍性疾病，对肾脏造成极大损伤，临床上常见糖尿病合并肾脏疾病患者，尤其是糖尿病后期导致慢性肾脏疾病，严重者甚至出现尿毒症等，威胁患者生命安全[4]。蛋白尿是糖尿病肾脏损伤患者肾脏损伤程度的重要标志，临床上常对糖尿病合并肾脏损伤患者进行尿蛋白检查，判断治疗效果[5]。有研究显示[6～7]，前列地尔有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，可明显改善肝肾功能。专家认为，前列地尔可一定程度改善肾功能，起到治疗高龄糖尿病合并肾病的作用。

本文对我院患者进行前列地尔治疗，结果显示，两组FBG、HbAlc水平治疗前后均无差异，P＞0.05；治疗前两组BUN、Scr以及24h蛋白尿水平均无差异，P＞0.05；治疗后，观察组BUN、Scr以及24h蛋白尿水平均优于对照组，P＜0.05。结果提示，前列地尔不会影响降血糖药物的疗效，对肾功能有明显改善作用，与目前研究相符。观察组仅出现1例注射部位疼痛，对症处理后症状消失，提示前列地尔对高龄患者安全性较高。

综上所述，前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病效果显著，有效改善肾功能，不良反应少，值得临床推广。

参考文献

[1]廖淑金，杨川，江慧琦，等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报（医学科学版），2015，36（1）：120-125.

[2]李丹，徐岩.前列地尔治疗糖尿病肾病14例临床疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（11）：2366-2367.

[3]任传永，徐亮.前列地尔治疗糖尿病肾病的时相性观察[J].中国临床药理学与治疗学，2011，27（7）：812-814.

[4]龚保文，纪玉亮，王琼，等.丹参酮ⅡA联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者血糖和肾功能的影响[J].中国中医药科技，2012，19（4）：354-355.

[5]曹蕾.前列地尔在糖尿病肾病治疗中的临床观察[J].中国医师进修杂志，2011，34（z2）：108-110.

[6]唐国文，黄宗海，王会清，等.前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子的影响[J].海南医学院学报，2015，21（5）：645-647，650.

[7]刘亚.前列地尔治疗糖尿病肾病25例[J].中国药业，2012，21 （21）：60-61.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0137-02