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春季宝宝接种哪些疫苗

2016-04-05张玲

家庭医学 2016年3期
关键词:乙脑三角肌腮腺炎

张玲

在全球范围内,疫苗每年保护300多万患儿免于传染病导致的死亡,80多万患儿免于残疾。时值新春,一元复始,各种细菌、微生物“生机勃勃”,同时季节变化影响着人体的免疫机能,麻疹、流行性腮腺炎、甲肝等疾病趁虚而入。此时,需要为小宝贝接种哪些疫苗呢?

宝宝春季入园,需要打 疫苗 吗

豆豆妈

宝宝3岁了,准备春天时送幼儿园,那么多小孩儿在一起吃、睡、玩,细菌、病毒会不会很猖獗?听说入园第一个月,小朋友都要生病,可以打疫苗预防吗?

点点妈

春季肺炎挺严重的,孩子受罪,家长煎熬,还花钱。如果以前没有接种HIB或者没有接种成功,要赶紧接种了。

星妈

宝宝的疫苗分为计划内与计划外两类,计划内疫苗自在必种之列,计划外疫苗亦应酌情选择接种。对于春季来说,多发麻风、甲肝、乙脑等病,相关疫苗接种不可遗漏。

卡布奇诺

儿子幼儿园有个孩子得了腮腺炎,这周都在家休息。和他同班的孩子家长都紧张得不得了,还好我儿子已经注射了麻风腮疫苗,一针顶三针,踏实!

爽妈

去年春天我女儿接种了卡介苗,起了一个黑豆大小的红包,里面还有脓水,可吓坏我们了。医生看过后说是正常反应,接种很成功,这才放下心来。

百事通

麻风腮疫苗是麻疹、风疹、腮腺炎疫苗,打一针与分别打三针效果相同,家长朋友可以根据自身经济条件决定接种哪种。B型流感嗜血杆菌是流感嗜血杆菌家族中的一种,具有极强的侵袭力,HIB疫苗对它引起的肺炎和脑膜炎有很好的预防效果。

疫苗特点 属于联合疫苗类,打一针与分别打三针(即麻疹、风疹、腮腺炎疫苗)的效果相同,区别是减少了注射次数,也减轻了孩子的痛苦和总体副反应。对三种疾病的抗体接种成功率皆在95%以上,抗体水平可维持11年或以上。

预防疾病 麻疹、风疹、腮腺炎是宝宝春季高发的三种传染病,麻疹容易并发肺炎,腮腺炎可引起睾丸炎(或卵巢炎),对宝宝的威胁较大。

接种对象 1岁以上,初次接种后在小学、中学和大学一年级时各加强1次。

接种方法 在上臂三角肌外缘附着处皮下注射,剂量0.5毫升。如果孩子已经得过上述三种病中的任何一种,则选择其他两种联合疫苗或单种疫苗接种。

不良反应 注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛,个别宝宝可能出现发热(38.3 ℃或以上)、喉痛、恶心、呕吐、腹泻或皮疹。

爱心提示 接种疫苗后观察30分钟,确认一切正常后再回家,并注意适当休息,多喝水,注意保暖,避免剧烈活动。

接种禁忌 对新霉素和鸡蛋过敏者;患有免疫缺陷病,或正在接受免疫抑制剂(如强的松)治疗者;家族或自身有惊厥史和脑外伤史者;发热,或处在疾病的急性期者;患有活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤者,皆不接种。

甲肝疫苗

疫苗特点 分国产疫苗与进口疫苗两种,国产疫苗属于减毒活疫苗,打一针可获得4年以上的保护期;进口疫苗属于灭活疫苗,接种后可维持20年左右的防病效果。

预防疾病 春季是甲型肝炎的流行季节,大约70%的患者在春季发病,所以甲肝疫苗是春季必种的疫苗之一。

接种对象 1岁以上的小朋友,尤其是幼儿园或其他托幼机构的新生。

接种方法 国产疫苗每次注射1毫升。进口疫苗18岁以下注射0.5毫升,19岁及以上注射1毫升,6~12个月后加强注射1次。

不良反应 接种部位轻微疼痛,或局部红肿硬块。极少数有发热、头痛、恶心、食欲不振 、疲倦等反应,大多会在48小时内消失。

爱心提示 注射疫苗后应观察半小时,提防过敏反应,回家后72小时之内有异常反应或迟发性过敏反应者,应尽快到医院诊治。

接种禁忌 发热(腋温超过37.5 ℃)者,患有急性传染病、免疫缺陷或其他严重疾病者,过敏体质者,均不宜接种。

卡介苗

疫苗特点 属于减毒活疫苗,采用无毒牛型结核杆菌制成,安全有效。

预防疾病 孩子春季易发结核病,包括急性粟粒性结核以及结核性脑膜炎等重症结核,故卡介苗也被列为春季主要接种的疫苗之一。

接种对象 宝宝出生后的24~48小时即应接种。在12~16周期间做结核菌素试验,目的是监测疫苗是否已产生免疫反应,如果接种失败,可及时进行补种。

接种方法 上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1毫升。

不良反应 接种部位可有红色结节,伴有痛痒感;以后结节可变成脓包、溃破、结痂皮,并自行脱落,留下一个小疤痕。

爱心提示 对于红色小结节所形成的脓泡或溃疡不可挤压或包扎,只要保持清洁即可。如果接种部位肿胀厉害有感染情况,应到医院检查。

接种禁忌 发热者与患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者不予接种。

HIB疫苗

疫苗特点 全称为B型流感嗜血杆菌多糖结合疫苗。B型流感嗜血杆菌是流感嗜血杆菌家族中的一种,通过空气飞沫传播,具有极强的侵袭力。疫苗接种后抗体阳性率高达99%,其中97%可达到长期保护水平。

预防疾病 B型流感嗜血杆菌引起的肺炎和脑膜炎。对其他型别的流感嗜血杆菌,或致病微生物引起的肺炎、脑膜炎则无效果。

接种对象 5岁以下宝宝。其中不满周岁婴儿感染的比例约占总病例的60%,所以HIB疫苗应从生后2~3个月时开始接种,早接种早受益。

接种方法 在臀部外上方1/4处,或上臂外侧三角肌附着处,肌肉注射0.5 毫升。自3月龄开始,每隔1个月或2个月接种1次(0.5毫升),共3次,并在18个月时加强1次。若为6~12月龄婴儿,每隔1个月或2个月注射一次(0.5毫升),共1次,并在18个月时加强1次。至于1~5岁幼儿,仅需注射1次(0.5毫升)即可。

不良反应 发热,接种局部红斑和肿块或硬结,多在接种6小时后出现,1~2天后逐步减轻或消失。

爱心提示 疫苗即开即用,不需要溶解或稀释。使用前充分摇匀,以维持疫苗的混悬状态,如出现摇不散的凝块、异物,瓶有裂纹,制品曾经冻结,标签不清和过期失效者不可使用。另外,本疫苗可与“麻风腮”疫苗、“白百破”疫苗、脊髓灰质炎疫苗同时接种,但应在不同部位注射。接种疫苗时要特别小心,不可注射到血管里。

接种禁忌 发热、急性疾病特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓接种,对破伤风类毒素过敏者与严重心脏病、高血压、肝病、肾病患儿不能接种。

乙脑疫苗

疫苗特点 一种季节性疫苗,包括乙脑灭活疫苗、乙脑减毒活疫苗两种。

预防疾病 乙型脑炎病毒引起急性脑实质发炎,由蚊虫叮咬传播,常发生在蚊虫肆虐的夏秋季节。由于接种疫苗后需要1~2个月才可产生保护性抗体,所以应在乙脑流行前的4~5月份接种。

接种对象 1岁及以上宝宝。

接种方法 上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5毫升。1岁时打第一针,2岁、7岁时各加强一次。

不良反应 接种部位红肿、疼痛,1~2天内消退。少数有发热,一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状,偶有皮疹。

爱心提示 疫苗混浊、变色(变黄)、安瓿有裂纹或异物者不可使用。疫苗注射后在现场休息半小时,以防出现副反应。10岁以上人群因隐性感染已获得免疫力,无必要接种。

接种禁忌 发热;患有脑及神经系统、心、肾及肝脏等疾病;以往对抗生素、疫苗有过敏史;活动性结核病;有过敏史或抽风史;有免疫系统缺陷,近期或正在进行免疫抑制治疗等不宜接种。

小贴士

疫苗接种与否,一个是看防病效果,如果接种2周后宝宝并未患上所预防的那种传染病,而且是在流行季节,表明接种的效果较好。一个是看接种后的表现,如种卡介苗后出现接种部位红肿、溃破、结痂,并留下一个凹进去的小疤,说明接种成功。另一个是测定血液中的抗体情况,如果抗体达到较高的浓度,即为接种成功。但是无论哪种疫苗,保护率都不可能达到100%,而且由于个体差异,不是所有宝宝都能免疫成功,所以接种疫苗后依然要在生活中注意加强预防。

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