恶性卵巢肿瘤患者术后化疗的护理措施研究*

张　静　黄　娜　陆俊婷

(郑州大学附属肿瘤医院妇科，河南 郑州　45000)



恶性卵巢肿瘤患者术后化疗的护理措施研究*

张静黄娜陆俊婷

(郑州大学附属肿瘤医院妇科，河南 郑州45000)

摘要：目的探讨恶性卵巢肿瘤患者术后化疗的护理措施，对其发展进行分析。方法以回顾性方法，选取我院2010年5月到2015年5月间的300份恶性卵巢肿瘤患者临床资料，通过化疗过程中的护理、过敏反应护理、胃肠道反应护理、骨髓抑制反应护理的具体介绍，与人文护理的进展分析，阐明恶性卵巢肿瘤患者术后化疗的护理措施研究发展。结果经过对300份恶性卵巢肿瘤患者的临床资料分析，对术后化疗的护理方法效果进行评估，结果治愈60例，显效106例，有效101例，无效33例，总有效率达到89.0%。结论针对不同的治疗方案选择科学的护理措施，加上人文护理，有助于提升患者的心理素质、治愈信心，而且这种术后化疗方法可以提高患者康复率，改善其生活质量，有助于临床治疗效果的增强。

关键词：恶性卵巢肿瘤；术后化疗；护理措施；发展

我国卵巢癌的发病率较高，呈现出逐年缓慢上升趋势。由于早期诊断难度大，确诊时通常已近晚期，因而以手术治疗为主。由于其并发症较多，所以，术后依然需要采用化疗进行治愈[1]。本组研究，选取我院2010年5月到2015年5月间的300份恶性卵巢肿瘤患者的临床资料，探讨恶性卵巢肿瘤患者术后化疗的护理措施，并对其发展进行探析。现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年5月到2015年5月间的300份恶性卵巢肿瘤患者临床资料，对其术后化疗的护理措施研究发展情况从恶性肿瘤患者在腹腔化疗、静脉化疗术后的护理方法进行说明，并对化疗过程中的护理、过敏反应护理、胃肠道反应护理、骨髓抑制反应护理进行具体介绍，而且通过对人文护理的进展分析，阐明恶性卵巢肿瘤患者术后化疗的护理措施。其中有132例患者采用腹腔化疗，168例患者采用静脉化疗。

1.2方法

1.2.1护理方法(1)对早期患者采用卵巢肿瘤细胞减灭术；晚期患者则以保守治疗为主。(2)术后化疗方面，取腹腔化疗、静脉化疗法。(3)在术后化疗的护理方面，进行化疗过程的护理、过敏反应护理、胃肠道反应护理、骨髓抑制反应护理，并以近几年发展起来的“以人为本”的护理理念为基础的人文化护理，加强护理效果。

1.2.2人文护理进展经过近些年来我院的临床研究与探索，结果表明，进行人文护理有助于帮助卵巢肿瘤患者在术后的康复。

(1)进行心理安抚。由于恶性肿瘤造成的危害非常大，往往会在患者心中形成压抑、恐惧、不安等情绪，患者会出现焦虑、抑郁，严重者可致精神疾病；另一方面，治疗费用高、死亡的可能性不能界定，因而思想负担相对加重；针对这些心理的负面情绪，我院以心理安抚为主，通过护理人员的耐心倾听、主动交流、情感安抚、细致呵护，鼓励患者树立信心。

(2)进行饮食护理。术后的化疗对患者毒副作用明显，呕吐、厌食等症状会随时发生，根据这些具体的问题，采用饮食护理，主要包括护理人员与患者、患者家属进行交流，积极配合。一方面鼓励患者进食；另一方面，采用病理学讲解的方法，让患者明白这些临床表现属于正常现象，需要克服等。另外，根据患者的不同情况，帮助患者制定营养食谱,防止因刺激性食物造成对化疗结果的影响；增加饮水量，以此防止电解质、水之间的平衡失调现象产生。

(3)住院环境的改善。在具体的护理中，要求护理人员对病房的干净程度、整洁程度、空气流通情况进行检查；而且由院方提供绿色植物供给，改善患者的住院环境，为其营造愉悦的氛围。通过这些人文护理措施的发展与增加，患者的情绪明显好转，提高了康复效果。

2结果

经过对300份恶性卵巢肿瘤患者的临床资料分析，对其术后化疗的护理方法效果进行评估，结果治愈60例，显效106例，有效101例，无效33例，总有效率达到89.0%。

3讨论

通常对恶性卵巢肿瘤患者采用肿瘤细胞减灭术后腹腔置管，结合化疗药物注入进行化疗，药物的穿透力强、浓度高，因此，要求对置管时间控制，防止引发病症。而静脉化疗法操作简便、应用广泛，但易渗漏，可对血管造成严重损伤，严重者会出现溃烂现象；因此，需要多加注意穿刺方法、力度与精准度，保护好静脉；要求护理人员增强责任心、加强训练，并对穿刺后的患者情况进行密切观察，防止渗漏出现，并做好记录[2]。

在具体的护理方面，先是化疗过程中的护理，这种护理方法要求护理人员对药物性能、特征加以辨别，要求对使用次数、用量等进行清楚的记录；调配药物时注意精准的溶解、稀释，尤其是对于联合用药，应该把握准确的用药次序，以免发生危险。静脉滴注需准确把握速度，以慢为主；给药前，注意生理盐水的摄入、针头位置的安全，拔针时防止出现静脉损伤；若有渗漏发生，及时注射解毒剂，并以普鲁卡因行局部封闭；若是静脉炎，则要求热敷处理；做好整个化疗注重患者各项生命体征的观察与记录[3]。

一般采用紫杉醇化疗可能产生红色皮疹反应，此时，患者呼吸困难、血压极低，需要以地塞米松口服；若需此疗法，需化疗前30 min，采用西咪替丁静脉滴注；注意化疗中对患者心电、血压的监控。从常见的紫杉醇、顺铂联用疗法可知，会对胃肠产生极大的刺激，造成呕吐、恶心反应；若采用此法，则需在化疗前，以昂丹司琼进行镇吐预防；最严重的危害则是骨髓抑制，属于临床化疗方面的毒性反应，由护理人员按时进行此外线消毒，使病房保持一个好的环境，并保持空气流通；做好限制探访的工作，防止感染发生；在这方面应该加强观察与记录的频率，从而在出血发生时可以及时发现，及时治疗[4]。

从结果来看，经过对300份恶性卵巢肿瘤患者的临床资料分析，对术后化疗的护理方法效果进行评估，结果治愈60例，显效106例，有效101例，无效33例，总有效率达到89.0%。

综上所述，针对不同的治疗方案选择科学的护理措施，加上人文护理有助于提升患者的心理素质、治愈信心，这种术后化疗方法可以提高患者康复率，改善其生活质量，有助于临床治疗效果的增强。值得进一步在临床推广和应用。

参考文献：

[1]运如英.关于恶性卵巢肿瘤患者术后化疗护理措施的探讨[J].内蒙古中医药,2013,32(18)：167-168.

[2]杨群爱,伊碧霞.GnRH- a联合反向添加疗法在卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生育功能手术后化疗中的临床观察[J].浙江医学,2013,12(21):1893-1896.

[3]王世军,魏丽惠,稻叶宪之，等.术后化疗对卵巢恶性肿瘤患者的卵巢功能损伤的临床分析[J].中国妇产科临床杂志,2013,4(2):117-119.

[4]郭文萍,郭红燕.化疗对年轻卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术后卵巢功能的影响[J].中国妇产科临床杂志,2012,12(2):107-111.

*作者简介：张静(1981—)女，河南开封市人，主管护师，本科，主要从事临床护理工作。

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)06-0708-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.053

(收稿日期2016-3-14)