探析老年人人工全髋关节置换术手术护理的配合

宁夏医科大学总院（750001）贾玲梅

人工全髋关节置换术主要适用于50岁以上的老年患者，对患有髋关节炎、髋关节骨性关节炎的患者最为适用[1]。本次研究中为了探讨如何有效进行老年人人工全髋关节置换术的护理方法，随机选取到我院进行人工全髋关节置换术的老年患者128例，分析有效护理的方法。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 本研究随机选取2010年1月～2015年10月到我院进行人工全髋关节置换术的老年患者128例，年龄范围为64～87岁，平均年龄为73.1±1.9岁。在128例患者中，男性68例，女性60例，其中髋关节骨性关节炎79例，股骨颈骨折49例。

1.2 研究方法 对患者采取人工全髋关节置换术。在进行手术之前，需要对患者先进行麻醉，麻醉方式为全麻或硬膜外麻醉。手术时采取的体位为健侧卧位，切开方位为后外侧，在进行手术时需要暴露出股骨干上端，再打开关节囊，将股骨头脱位并锯断，最后将股骨体柄置换复位，最后放置引流管并将切口缝合。

在进行手术时，需要进行一定的护理措施，配合手术，从而提高护理的效果。在进行护理时，需要注意：首先在手术之前的护理配合。配合内容：护士需要事先将手术中需要的物品及器械准备好，同时需要事先了解患者的病情，查看患者的病历，与患者做好沟通，要与患者及家属建立好良好的医患关系，帮助患者做好术前检查。还要保证手术室的温度及无菌，让患者在最舒适的环境中进行手术。考虑到是老年患者，对疾病都存在一定的不良情绪，护理人员需要帮助患者正确认识疾病，介绍髋关节疾病的发病原因及发病特征，介绍手术方法、注意事项，提高患者对疾病的认识。其次是手术中的护理配合。具体内容：首先当患者进入手术室时，需要密切关注患者的各项生命体征，一旦出现异常情况，要及时告知手术医师。麻醉时，需要与麻醉师密切配合，提高麻醉效果。手术进行时，需要协助手术医师帮助患者寻找合适的体位。在操作中需要严格按照手术医师的要求进行操作，同时还要预防伤口感染，降低患者术后并发症的发生。当患者手术结束后，护士要及时将患者送回病房，观察患者的术后反应，同时要维持好病房的温度、卫生，并对患者的生命体征做好监测。巡回护士要做好回访，及时指导家属，让患者清淡饮食。对于患者及家属存在的疑问要及时解答，做好患者的术后指导。

2 结果

手术结束后，128例患者中，手术效果均较好，无意外情况出现，护理效果满意。对患者术后进行随访发现，有5例患者出现脱位，但是后采取石膏固定后恢复，所有患者均得到有效治疗。

3 讨论

首先，心理护理非常重要。老年人本身机体机能的退化，对健康的关注度较高，一旦发现自己出现任何健康问题，会恐惧、紧张，这些不良的心理情绪都会直接影响着患者的治疗，阻碍患者的正常康复。所以在整个手术过程中，护理人员需要与患者建立良好的关系。其次，无菌操作非常关键。在人工全髋关节置换术的实施中，通常感染会直接导致手术失败，给患者带来难以弥补的伤害。这就要求每一位医护人员认真执行无菌操作的护理措施。再次，积极配合是重点。在手术的全程中，器械护士在术前必须将手术中需要使用的各项物品和器械准备齐全，并且需要熟悉手术操作流程，积极配合手术。巡回护士则需要在手术过程中密切关注患者的各项生命体征，对患者的心理状态也要细微观察，对于发现的各种异常情况则需要沉着应对，积极处理。最后，当患者接受完手术后，心理和身体都存在一定的损伤，护理人员需要协助家属做好患者的术后健康指导，涉及内容包括：要求患者进食一些高蛋白的食物，避免辛辣刺激；要求患者注意肢体的保暖，避免剧烈运动，学会自我保养；要求患者及家属时刻关注自己的身体健康，如果生命体征出现一些突发情况，例如假肢脱落、血压突变等情况，则需要及时到门诊咨询，接受治疗。综上所述，在老年人工全髋关节置换术的手术过程中，合理正确的护理措施是非常必要的。这就要求医护人员提高自身的业务水平及专业素养，全面、及时、有效的为病人服务，一切为患者的健康着想，促使患者早日康复。