中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察

袁 爽

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院妇二科，河南 南阳 473000）

中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察

袁 爽

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院妇二科，河南 南阳 473000）

目的 探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育症的疗效。方法 选取不孕不育患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组均给予西药治疗，观察组给予中西医结合治疗，3个月为1疗程，2个疗程后观察疗效。结果 观察组患者总有效率为96%，对照组患者总有效率为72%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 西药联合中药用于免疫性不孕不育，疗效满意，是免疫性不孕不育的有效治疗方法之一。

免疫性不孕不育；中西医结合；疗效

据统计，当前社会由于各种原因，不孕不育患者越来越多，其中大约30%～60%属于免疫性不孕不育[1]，免疫性不孕不育症是由于生殖系统抗原自身免疫而引起的临床症状，也就是体内出现抗精子抗体等引起的不孕不育现象，随着社会技术的发展，出现了很多治疗方法，包括免疫抑制疗法、体外授精法等，虽说有一定的疗效，但是仍然让人难以满意，而单纯的中药治疗本病，效果也不理想，因此本研究通过中西医结合的方法来治疗免疫性不孕不育症，疗效满意，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年5月～2013年12月不孕不育患者100例，免疫功能检测抗子宫内膜抗体和抗精子抗体均为阳性，随机分为观察组和对照组，各50例。其中观察组年龄22～40岁，平均年龄（32.9±7.3）岁，平均病程（3.5±1.0）年，对照组年龄21～39岁，平均年龄（32.3±7.5）岁，平均病程（3.4±0.9）年，两组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯西药治疗，维生素C300 mg，1次/d，口服，维生素E100 mg，1次/d，地塞米松750 mg，2次/d，早晚各一次，饭后服用，观察组患者在服用上述药物的基础上，使用中药治疗：丹参15 g、黄芪10 g、甘草6 g、生地黄10 g、枸杞子10 g、茯苓10 g、黄精20 g、知母10 g、车前子15 g、白术10 g、黄柏10 g、鳖甲15 g、牡蛎30 g、仙茅10 g，1剂/d，分早晚2次服用，同时注意根据患者的具体情况辩证施治，采用个体化的治疗方案，对于宫颈粘液抗体阳性的患者，另外给与下列药物：丹参20 g、穿心莲15 g、鱼腥草15 g、红花10 g、夏枯草10 g、大黄10 g，熬制成浓汁后冲洗患者的阴道，注意冲洗阴道避开月经期。3个月为1疗程，2个疗程后观察疗效。

1.3 观察指标[2]

（1）治愈：AsAb（抗精子抗体）转阴，性生活正常，90 d内怀孕，（2）有效：AsAb转阴，性生活正常，90 d内未怀孕，（3）无效：AsAb阳性，性生活正常，90 d内未怀孕。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组治愈26例，有效22例，无效2例，总有效率为96.0%，对照组患者50例，治愈15例，有效21例，无效14例，总有效率为72.0%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

引起不孕不育的原因比较多，其中大约30%～60%属于免疫性不孕不育[3]，免疫性不孕不育是由于患者体内的抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗精子抗体阳性而引起的不孕不育现象[4]，我国传统医学称之为滑胎、坠胎，免疫性不孕不育出现后，由于女性对精子抗原免疫应答被抑制，形成免疫耐受，或者生殖道生理屏障被破坏，子宫内膜受损，精子进入到血液循环，导致女方发生免疫反应产生AsAb，AsAb能够导致精子活动能力下降，精子穿越生殖道的能力减弱，引起免疫性不孕不育[5]。中医一般认为，免疫性不孕不育的根本原因在于肾虚，即肾阳不足和肾阴不足，两者之间相辅相成，互相协调，这样才能正常生育[6]，此外也与正气不足，湿热邪毒趁虚而入，入侵胞宫，脏腑阴阳气血失调，导致肾虚血瘀，气血失和，不能养胎、载胎[7]，本药方中，丹参、当归、黄芪等都具有活血化瘀、补肾之功效，牡丹皮、红花可化瘀浊、补肾活血。可以调节患者的免疫系统，能够减少患者体内抗原的增生，使患者体内的AsAb转阴，调节患者肾功能，使患者恢复生殖能力，维生素C能够促进患者伤口愈合，改善毛细血管功能，促进患者体内毒素排出，维生素E是抗氧化剂，能够清除体内氧自由基，保护机体细胞免受损伤。同时注意患者的个体情况，辩证施治，对于肾脏阳虚的患者，温肾壮阳，对于肾阴虚的患者，补肾养肾，部分患者可以使用抗生素，因为炎症会导致机体损伤，继之会刺激机体产生抗体，同时在治疗期间，让患者在夫妻同房时使用避孕套，以免精子进入女方体内产生抗体[7]。本研究显示，观察组总有效率明显高于对照组，这就说明，西药联合中药用于免疫性不孕不育，疗效满意，是免疫性不孕不育的有效治疗方法之一，值得应用。

[1] 张 玮.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国现代医生,2010,(14):135.

[2] 刘彩平,张亦心,高章圈.211对不孕不育症患者临床诊断分析[J].中国生育健康杂志,2010,21(1):47-48.

[3] 黄伟玲.325例不孕不育症原因分析[J].吉林医学,2011,32(36): 7749-7750.

[4] 席 博.不孕不育症的形成原因及预防措施[J].内蒙古中医药,2012,31(12):135.

[5] 赵旭辉,陈文英.中西药联合治疗60例免疫性不孕不育疗效分析[J].中国现代药物应用,2013,7(11):119-120.

[6] 谢 瑜.中西医结合治疗不孕不育症的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(17):703-704.

[7] 蔡智慧,冯 丽,高新萍,等.中西医结合治疗免疫性不孕不育78例分析[J].医学研究与教育,2012,29(5):57-61.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.17.037.02