不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床分析

迟 慧

（黑龙江省鹤岗市妇幼保健院，黑龙江 鹤岗 154100）

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床分析

迟 慧

（黑龙江省鹤岗市妇幼保健院，黑龙江 鹤岗 154100）

目的研究在围绝经期功能性子宫出血治疗中实行非司酮治疗时两种不同剂量的效果。方法在我院2015年1月至2016年1月诊治的围绝经期功能性子宫出血患者中选取42例，依据米非司酮用药剂量分为实验组与参照组，参照组患者采取小剂量米非司酮治疗，实验组患者采取大剂量米非司酮治疗，对比两组患者不同剂量治疗的疗效。结果实验组患者激素改善水平以及治疗总有效率均得到显著改善，对比参照组数据差异比较显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将不同剂量米非司酮疗法应用在围绝经期功能性子宫出血治疗中均存在一定效果，但是大剂量用药下的改善水平显著高于小剂量，值得临床研究借鉴。

不同剂量；米非司酮；围绝经期功能性子宫出血；效果

绝经期功能性子宫出血是因女性卵巢功能衰退导致机体内分泌功能紊乱的疾病，出血时间持续性延长、出血时间间隔短、出血量增多等是主要表现，42～55岁女性是疾病高发人群，子宫内膜切除、诊断性刮宫等传统治疗方式已经逐渐不能满足临床实际需求，不能获得良好治疗效果。米非司酮是临床治疗中比较有效的治疗方式[1]，但是目前国内在使用剂量方面还没有明确的标准，现对我院收治的42例患者临床治疗过程与结果进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年1月至2016年1月诊治的围绝经期功能性子宫出血作为此次研究对象，所有患者经诊断后均已确诊，并且均出现不同程度出血症状，在医护人员对其实施诊断性刮宫术之后均没有异常变化，依据米非司酮用药剂量将其分为两组，每组21例，参照组年龄42～55岁，平均年龄（46.31±4.87）岁，病程1～9个月，平均病程（3.68±1.20）个月；实验组年龄43～56岁，平均年龄（47.36±4.21）岁，病程2～10个月，平均病程（3.25±1.35）个月；对两组患者包括年龄、病程等在内的一般资料进行分析，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者采取小剂量米非司酮（批准文号：国药准字H10950202；生产企业：上海新华联制药有限公司）治疗，口服0.25 mg/次，1 次/d，进行为期一个月的治疗；实验组患者采取大剂量米非司酮治疗，口服12.5 mg/次，1 次/d，实施一个月的治疗。

1.3 观察指标

在对患者实行米非司酮治疗中需要注重分析患者治疗后临床症状变化情况，及时记录突发情况以及改善情况，监测患者用药前后性激素水平，主要包括雌二醇（E）、孕酮（P）等，治疗过程中复查患者肾功能与肝功能，每月最少进行一次复查，在停药后对患者实施随访调查，分析患者复发情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

实验组患者治疗后E（150.37±8.67）pnmol/L、P（1.27±0.37）nmol/L、总有效率95.23%等指标均显著优于参照组患者治疗后E（252.02±9.27）pnmol/L、P（2.54±0.57）nmol/L、总有效率66.67%，t分别为36.7000/8.5641，x2是5.5588，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

围绝经期功能失调性子宫出血是一种发生于女性围绝经期中因卵巢生理功能减退，降低垂体促性腺激素给卵泡的作用引发女性体内激素丧失原本正常变化周期的疾病，发病后阴道会发生无规律出血现象，不少患者也会出现心肌缺血、贫血、全身乏力等现象[2]。米非司酮是存在抗糖皮质激素与抗孕激素作用的一种甾体类药物，该药物具有类似于炔诺酮、孕酮的亲和力，不会影响孕酮的活性，但是临床治疗功能性子宫出血肿米非司酮使用剂量十分重要，如果剂量比较低不能达到理想的治疗效果，但是若过高也不能获得最佳效果[3]，因此选择合理的用药剂量尤为重要。本次研究发现，实验组与参照组在E、P、总有效率方面，差异有统计学意义（P＜0.05）

综合以上情况分析，小剂量与大剂量米非司酮疗法应用在临床治疗中均具有一定效果，但是12.50 mg剂量效果更佳显著，更值得借鉴[4]。

[1] 户瑞丽.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(3):665-666.

[2] 王 黎.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察[J].河北医科大学学报,2011,32(4):463-465.

[3] 黄晓蓉.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察[J].中国医学创新,2013(17):52-53.

[4] 陈禄英,侯雪梅,李波波等.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析[J].中国医药导刊,2014(1):114-115,117.

R711.52

B

ISSN.2095-8803.2016.12.065.02