急性阑尾炎中西医结合护理研究

2016-04-03陈盼盼

实用临床护理学杂志(电子版) 2016年8期

关键词：复原阑尾病症

陈盼盼

（东南大学医学院附属南京同仁医院手术室，江苏南京 210000）

急性阑尾炎中西医结合护理研究

陈盼盼

（东南大学医学院附属南京同仁医院手术室，江苏南京 210000）

急性阑尾炎作为常见的炎性急腹症，实行初期治疗可有效缓解病情扩展程度，有助于提升患者的生存质量。基于此，本文结合急性阑尾炎的临床表征，为其中西医结合护理举措提供几点优化建议，以供相关研究参考。

急性阑尾炎；中西医结合；护理干预

在现代医学研究中，急性阑尾炎界属于一种外科疾病，多以青壮年为病症群体，主要表现为转移性右下腹痛，不利于患者的身心健康。当急性阑尾炎患者得到确切诊断后，应及时采用手术治疗，可通过无创伤性的保守治疗方式，达到减轻患者痛苦程度的目标，这也是病症初期治疗的重要依据，可最大程度的将并发症缩减至最小化，便于患者术后快速恢复。

1 急性阑尾炎的临床表征分析

急性阑尾炎在青壮年群体中最为常见，作为一种突发性较强的临床疾病，患者早期病症表现为高热、呕吐等，如若不及时治疗，对患者自身健康具有一定威胁。在临床界，急性阑尾炎的临床诊断以既往病史、临床症状、体检结果、试验室检查为主，通过实时诊断，判定腹痛、胃肠道症状、腹膜刺激病症等情况；结合患者临床资料（比如：病史、体征、辅助检查），明确以往发病情况，利用影像学、试验室检查，诊断初期、中期阑尾炎病症[1]。

2 急性阑尾炎中西医结合护理举措

2.1 注重术前护理

由于受到急性阑尾炎病症的突发性影响，医护人员应做好术前患者心理护理，通过疏通、开导患者，让患者明确急性阑尾炎手术的基本表征，避免影响手术效益。在准备手术之前，护理人员需要科学、合理交代患者病情及手术复原情况，为患者增强手术自信心提供辅助条件；针对部分老年特殊群体患者，由于自身系统调节功能、反应能力、疼痛刺激敏感度等方面的影响，当遇到腹痛、腹膜刺激现象时，在明确患者自身无任何禁忌表征后，实行术前护理心理辅导及物理检查，一边尽快完成手术，降低手术风险。术前护理既是考验医疗人员护理质量的衡量指标，对患者心情调节、术后恢复也具有一定影响，值得大力引荐于实践护理。

2.2 做好术前准备

依据《常见疾病的诊断与疗效判定标准》，在实行术前常规检查活动后，医疗人员可着手于急诊腹部术前准备工作。针对急性阑尾炎患者的临床表征，做好如下准备内容：术前剃毛消毒，实行预防手术感染工序；严厉禁止患者术前进食，预防术后腹胀现象，避免发生术中呕吐、恶心等意外情况；术前禁灌肠，保障手术实行效益；备皮范围以剑突、大腿外阴（1/3）、腋中线为主，完成常规准备；提供术中突发事故设备，避免吸入性肺炎事故，改善患者身体机能[2]。

2.3 明确术后护理

当完成手术后，医护人员应让给予患者平卧位，1 h测量血压、脉搏（可连续测量2～3次），观察患者生命体征状况；完成常规检查后，待生命体征恢复平稳状态后，转用半卧位，便于加快患者复原。当患者完成手术后，依据患者自身情况，依据流质饮食—半流—软质—普食程序，进行适量进食；术后24 h可下床活动，匹配一定保暖、防寒措施，促进血液循环，强化伤口复原程度。术后护理关系着患者最终复原效益，强化术后护理功效对患者生活质量具有实际保障。

2.4 采用中医护理

中医学认为急性阑尾炎界属于“肠痈”范畴，以饮食不节、寒温不适、粪石虫积、劳累过度为病症缘由，可结合穴位按压、口服药剂等方法，改进患者免疫系统，可达到消退炎症功效[3]。以“耳穴压籽”为依据，在阑尾、神门、大肠、交感、阑尾点附近，行3～5 min中等力度穴位按压，3～4 d交替装换；利用阑尾清化汤，配以赤芍、木香、蒲公英、牡丹皮、当归、金银花等，熬制药剂以供患者服用；辅助外敷药剂共同使用，外敷中药以粉末状100 g药品为宜，包含蒲公英、大黄、红藤、侧柏叶等，保持4-8h后擦除，可敷于阑尾部位，时间以2～4次/d为最佳阶段；匹配针刺、施针，以阑尾双侧、内关、曲池为取穴范围，1～2次/d，实行7～8天周期疗程，依据患者临床表征，适当增添疗程时间，诊断护理情况。

2.5 预防感染护理

结合中医预防护理，感染护理以避免伤口污染、坏疽现象，保障患者快速康复。密切观察患者生命体征，注意穿孔性阑尾炎术后的切口情况、急性阑尾炎切口部位的炎症情况；以伤口皮肤红肿表征、体温快速升高为感染判定依据，注意及时清洁、换药，转用盐水纱条引流炎性渗出物；服用基础药物后，观察患者生命体征，查看是否有不良反应，辅助伤口感染护理，利用大庆霉素密封切口位置，加速伤口愈合，避免患者出现过渡期事故；以术后5～7 d为周期，查看患者是否有腹痛、腹胀、腹部包块现象，配合半卧位举措，避免脓肿渗透物影响腹部伤口复原，促使肉芽组织物生长速度加快，预防伤口感染；注重粪瘘护理，以结肠瘘护理为要点，定期检查盲肠周边情况，降低护理感染率；补充抗生素，检查体温是否存有持续增升现象，定量补充身体营养，明确患者生命体征评判检查。

2.6 结合健康指导

健康指导与最初的术前心理护理、准备工作具有共通性，以住院健康护理、出院指导为主要内容，注重患者的饮食卫生、作息时间、生活习惯，禁止暴饮暴食、过度劳累、长期熬夜、喜食辛辣，将术后复原不安全概率缩减至最小化。针对阑尾周围脓肿患者特殊群体，在完成周期手术后，以3～4个月为时间期限，实行二次阑尾切除手术，提升手术复原率；在此期间，遇到急性腹痛、恶心呕吐等突发病症，术后2个月进行复诊一次，情况严重者可将复诊时间提前；当患者完成手术后，依据自身复原情况，依次加大运动量，专用慢走、练习跑步最佳，尤以强化腹压活动为典型表征，预防切口疝、肠粘连；依据患者复原情况，为患者提供出院健康辅导，促进患者快速恢复。