延伸护理对炎症性肠病患者服药依从性的研究

孔宏芳，校红梅

（泰州市人民医院北院消化科，江苏 泰州 225300）

延伸护理对炎症性肠病患者服药依从性的研究

孔宏芳，校红梅

（泰州市人民医院北院消化科，江苏 泰州 225300）

目的探讨对炎症性肠病患者给予延伸护理干预后对服药依从性产生的影响。方法选择我院2014年06月～2016年06月收治的炎症性肠病患者129例作为研究对象，分为观察组68例及对照组61例。观察组：延伸护理干预；对照组：常规护理；通过对比生存质量评分以及服药依从性评分以突出延伸护理干预的临床应用价值。结果在生存质量评分以及服药依从性评分方面，同对照组炎症性肠病患者进行比较，观察组表现出明显优势（P＜0.05）。结论对于炎症性肠病患者，临床通过开展延伸护理干预，在改善患者的生存质量评分以及服药依从性评分方面获得的效果尤为确切，最终显著提高炎症性肠病患者的生活质量。

延伸护理；炎症性肠病；服药依从性

对于炎症性肠病，主要包括两种，分别为溃疡性结肠炎疾病以及克罗恩疾病，属于医院较为普遍的一种消化系统疾病。对于此类患者，临床症状主要体现为腹痛腹泻症状以及血便等系列症状，疾病病程表现出迁延的特点，需要展开长时间治疗，对此患者服药依从性对于疾病治疗的最终效果会产生至关重要的影响[1]。为了探讨对炎症性肠病患者给予延伸护理干预后患者服药依从性产生的影响，本文主要将我院收治的炎症性肠病患者作为本次研究对象，临床采用延伸护理的方法对观察组进行干预后，在改善患者的服药依从性方面获得显著效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年06月～2016年06月收治的炎症性肠病患者129例作为研究对象；观察组68例以及对照组61例分组依据为不同的炎症性肠病护理措施；观察组男39例，女29例；年龄23～61岁，平均年龄（38.51±6.96）岁；对照组男35例，女26例；年龄25～62岁，平均年龄（38.52±6.99）岁；将表现出语言沟通障碍的患者进行排除；将存在认知行为异常的患者排除。观察两组炎症性肠病患者的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预；观察组给予延伸护理干预。

1.2.1 对炎症性肠病患者给予心理指导：对于炎症性肠病的疾病形成原因无法进行有效明确，疾病情况较易表现出反复发作以及迁延不愈的现象，进而导致炎症性肠病患者的痛苦感表现出一定程度的增加，患者的排便次数表现出一定程度的增加，患者的精神生活以及日常生活均因此而受到影响[2]。对此对于炎症性肠病患者的心理情况需要进行详细了解，于临床展开支持性心理护理干预。对于患者的诉说要求护理人员需要做到认真倾听，针对相关炎症性肠病知识对患者进行认真讲解，将患者对于疾病的认知水平显著提高，将患者的心理舒适感显著提高，通过听音乐等方式将身心有效放松[3]。

1.2.2 创建炎症性肠病微信群：科室建立炎症性肠病的病、医、微信互动群，医护人员定期在微信群中发布疾病健康宣教内容，展开专业化指导以及系统化宣教，护理人员针对炎症性肠病的相关护理技巧可以对患者存在问题进行有效沟通解决，达到病、护同步沟通无障碍。

1.2.3 创建健康档案：在患者住院过程中，对患者的个人资料进行收集，对患者讲解炎症性肠病的有关知识。患者在住院后，患者家属对于患者疾病的恢复表现出显著的价值，其在患者疾病恢复过程中发挥着至关重要的作用。对此针对患者家属的资料护理人员也需要进行收集了解，在此过程中需要有效获得患者及其家属的同意[4]。

1.2.4 对患者展开电话回访：炎症性肠病患者在出院后，因为缺少了护理人员的有效护理以及关怀，内心往往表现出焦急不安等系列心理，从而对炎症性肠病的恢复造成了严重的影响。对此通过对患者开展电话随访工作可以发挥显著的价值。患者出院后第三、七天内分别进行电话随访，随后每间隔一周对患者实施一次随访，之后根据炎症性肠病患者的疾病恢复情况，将患者的回访次数有效减少。之后通常转化为每间隔半个月对患者展开一次随访，对患者持续的时间为3个月。安排年资较高的护师作为炎症性肠病患者的回访人员，要求护理人员的语言沟通能力较强，护理经验较为丰富。在实施出院随访的过程中，针对患者的用药情况、患者的饮食起居情况以及患者的炎症性肠病恢复情况进行了解。在实施电话随访过程中，需要确保语言简洁以及亲和，将患者的放松感有效提高，将患者的信任感有效提高。针对回访内容进行准确记录[5]。

1.2.5 对患者实施家庭访视：在患者出院之后的3个月，对特殊患者可以展开家庭访视。同患者自身以及患者家属之间展开交流，对患者当前疾病的恢复情况实施整体性评估。对患者当前阶段的心理状态进行了解，患者是否表现出相关疾病并发症的现象。此外针对炎症性肠病知识的认知度对于患者及其家属展开调查，对于患者的自我护理能力进行了解，对于患者提出的疑问性问题，护理人员需要进行认真评估并且加以准确记录，对患者的心理需求进行有效满足，最终发挥显著的延伸护理效果[6]。

1.3 评价指标

选择IBDQ（健康相关生存质量量表）针对两组炎症性肠病患者的生存质量实施评分，选择模糊数字评分法对两组炎症性肠病患者的服药依从性实施评分，获得的分数越高，表示患者的服药依从性越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生存质量评分

观察组肠道症状评分为（62.57±12.69）分；全身症状评分（28.66±7.33）分；情感能力评分（64.26±10.99）分；社会能力评分（29.33±6.79）分；总分（184.69±24.59）分；对照组肠道症状评分为（49.57±7.79）分；全身症状评分（22.35±5.57）分；情感能力评分（60.25±12.56）分；社会能力评分（20.69±7.22）分；总分（158.71±31.25）分；在生存质量评分方面，同对照组进行比较，观察组表现出明显优势（P＜0.05）。

2.2 服药依从性评分

观察组炎症性肠病患者的服药依从性评分为（92.86±2.93）分；对照组评分为（65.99±2.89）分，在服药依从性评分方面，同对照组炎症性肠病患者进行比较，观察组表现出明显优势（P＜0.05）。

3 讨 论

对于炎症性肠病的疾病形成原因无法进行有效明确，分析同遗传因素、环境理化因素以及免疫因素具有密切的关系，会导致患者出现慢性炎症的情况以及出现感染的情况。针对炎症性肠病在实施治疗过程中需要做到坚持治疗，对此为了获得显著的治疗效果，要求患者具有较高的治疗依从性表现出显著的价值。

通过对炎症性肠病患者给予延伸护理干预，可以将患者的遵医行为显著提高，可以将患者出现激越行为的概率显著降低，可以将患者的自我管理能力显著提高，最终将炎症性肠病临床症状加以显著改善，凸显采用延伸护理的方法对观察组进行干预的临床价值。

综上所述，对于炎症性肠病患者给予延伸护理干预，可以确保患者在出院后疾病获得有效恢复，将患者的服药依从性显著提高，最终显著提高炎症性患者的生活质量。

[1] 王晓伟,金 鹏,李世荣,等.应用英夫利西单抗治疗炎症性肠病的效果观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(14):1292-1293.

[2] 王华芬,马 燕,吕敏芳,等.网络互动式健康教育对炎症性肠病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志,2013,48(2):163-165.

[3] 阮春凤.自我效能干预对炎症性肠病患者生存质量的效果评价[J].中华现代护理杂志,2010,16(17):2034-2035.

[4] 陈丽娜,宋金美.宁波市某医院炎症性肠病患者生存质量与主要照顾者护理知识水平的相关性分析[J].医学与社会,2012,25(7):16-17.

[5] 杨丽萍,潘淑慧,颜伟萍,等.强化护理干预对炎症性肠病病人生存质量及心理状态的影响[J].护理研究,2013,27(20):2108-2109.

[6] 周 柬.炎症性肠病患者生存质量及相关因素的研究[J].河北医科大学学报,2012,33(4):435-437.

本文编辑：鲁守琴

Extended care study of inflammatory bowel disease medication adherence

KONG Hong-fang,XIAO Hong-mei
(Taizhou people's hospital of north digestive department,Jiangsu Taizhou 225300,China)

ObjectiveTo discuss the extension of inflammatory bowel disease after nursing intervention on the impact of medication adherence.MethodsSelect our hospital from June 2014 to June 2016 treated 129 cases of inflammatory bowel as the research object,is divided into observation group(68 cases)and control group(61 cases). Observation group:extended nursing intervention;Control group:conventional nursing;By comparing the quality of life score and medication adherence score in order to highlight the clinical application value of extension of nursing intervention.ResultsIn the quality of life score and medication adherence scores,inflammatory bowel disease compared with control group,observation group showed obvious advantages(P＜0.05).ConclusionFor inflammatory bowel disease,clinical by conducting nursing intervention,to improve patients' quality of life score and medication adherence scores obtained effect is exact,eventually improve the quality of life in inflammatory bowel disease significantly.

Dialysis consumables;Fishbone diagram;The flow chart

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2016.08.006.02