综合性心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪和生活质量的影响

汪 慧，黄文霞，芦 萍，王 丽，邵燕燕，程 玲，韩 雪，曾丽萍*

（湖北省鄂州市中心医院神经内科，湖北 鄂州 436000）

综合性心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪和生活质量的影响

汪 慧，黄文霞，芦 萍，王 丽，邵燕燕，程 玲，韩 雪，曾丽萍*

（湖北省鄂州市中心医院神经内科，湖北 鄂州 436000）

目的探讨综合性心理干预对脑出血后忧郁患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取本院2014年7月～2016年6月收治的脑出血后忧郁患者60例，随机分为对照组与观察组，30例/组。对照组患者仅接受常规治疗，观察组在此基础上给予本组患者综合性心理干预。对比两组脑出血后忧郁患者的SAS评分、SDS评分以及生活质量量表评分。结果1个月后观察组患者的SAS评分、SDS评分以及生活质量量表评分与对照组相比均更令人满意（P＜0.05）。结论综合性心理干预能够改善脑出血后忧郁患者的负性情绪以及提高患者的生活质量。

心理干预；脑出血；忧郁；生活质量

临床数据显示，脑出血后出现忧郁情绪的患者逐渐增多，而心理因素、社会因素会对脑出血后忧郁的治疗及康复产生影响[1]。本文旨在探讨综合性心理干预对脑出血后忧郁患者负性情绪和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年7月～2016年6月收治的脑出血后忧郁患者60例，将其随机分成对照组以观察组，各30例。对照组男:女比例16:14；年龄57～78，平均年龄（65.14±5.12）岁。观察组男：女比例15:15；年龄58～79岁，平均年龄（65.21±5.24）岁。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均接受常规治疗，对照组患者仅接受常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予本组患者综合性心理干预，包括认知干预、行为、药物干预及社会支持四项内容。

1.3 观察指标与疗效判定标准

1.3.1 观察指标

分别在两个时间段（干预前、1个月后）对比两组患者的SAS评分、SDS评分以及生活质量量表评分。

1.3.2 判定标准

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量量表（GQOL-74）评估两组患者的焦虑、抑郁状态以及生活质量，总分为100分，分值与焦虑、抑郁程度、生活质量的高低呈正相关。

1.4 统计学方法

本文数据均经SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在干预前的SAS评分、SDS评分以及生活质量量表评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1个月后，观察组患者的SAS评分为（46.39±3.21）分，SDS评分为（45.31±2.29）分，对照组患者的SAS评分与SDS评分分别为（55.31±2.52）分和（55.15±3.24）分。

1个月后，观察组患者生活质量量表中的躯体功能评分为（89.46±3.15）分，心理功能评分为（88.18±4.75）分，社会功能评分为（91.41±2.20）分，物质生活评分为（88.92±3.64）分；对照组患者生活质量量表中的躯体功能评分为（71.24±3.13）分，心理功能评分为（72.64±2.35）分，社会功能评分为（74.34±4.54）分，物质生活评分为（75.85±2.93）分。

两组患者1个月后的SAS评分、SDS评分以及生活质量量表评分对比（P＜0.05）。

3 讨 论

心血管疾病的发病因素包括年龄、遗传、体重等，此外，患者本人的心理行为也会引发心血管疾病，紧张、抑郁、焦虑等不良心理因素均会对自身的心血管产生负面影响，尤其是不利于脑出血后抑郁患者的康复[2]。即使目前脑出血患者的生存率随着医疗水平提高而有所上升，但患者日后的生活质量会严重受到影响，患者的心理问题也会逐渐呈现出来，导致脑出血后忧郁患者的发病率逐渐升高。

相关研究发现，患者的负面情绪会使脑出血后忧郁状态逐渐加重，生活质量的下降、缺乏家人关心、家庭经济负担过重等因素都会影响患者的精神状态，因此在患者接受治疗期间对其进行综合性的心理干预十分必要。

本院采取的综合性心理干预内容主要包括四项，分别是认知、行为、药物干预以及社会支持，具体实施方法如下：

①认知干预：护理人员在遵医嘱为患者进行常规治疗外还需积极与患者及其家属进行沟通，鼓励他们吐露内心真实的想法，护理人员要做到耐心倾听，与他们逐渐建立良好的信任关系。由专业的内科医生对患者进行健康宣教，宣教过程中应根据患者的理解能力采取不同的语言结构和宣教方式，宣教内容包括疾病的发病原因、临床治疗措施以及康复后预防疾病复发的方法等[3]，帮助患者积极改善心态，使其保持乐观的生活态度。

②行为干预：鼓励患者养成良好的生活习惯，积极进行运动锻炼，日常生活中要积极控制体重，尽量做到戒烟戒酒，遵守低糖、低脂、低盐的饮食原则。对患者的负面情绪程度进行评估后实施针对性的心理疏导，指导患者释放压力的方法。

③药物干预：给予忧郁状态较为严重的患者药物治疗，告知患者药物治疗对改善心理状态的重要性，叮嘱其要严格按医嘱用药。

④社会支持：调动患者家庭成员、周边的亲朋好友以及相关医护人员给予患者更多的支持，鼓励每位患者积极参加社会活动，结交更多的朋友以扩大交际圈。

本次研究结果显示，观察组脑出血后忧郁状态患者1个月后的SAS评分、SDS评分以及生活质量量表评分均优于对照组患者（P＜0.05）。

由此可得，对脑出血后出现忧郁状态的患者进行综合性心理干预有利于其不良心理状态得到改善，进而提高生活质量。

[1] 何 娅.心理护理干预对脑出血患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国伤残医学,2014,22(7):256-257.

[2] 周 楠.脑出血患者应用心理护理干预对负性情绪和生活质量影响[J].中国卫生产业,2014,11(34):69-71.

[3] 徐春霞,任桂荣,梅彤林,等.心理干预对脑出血患者负性情绪及生存质量的改善作用[J].河北医学,2015,21(9):1420-1423.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.08.169.02

陈惠萍