急诊护理流程对儿童急救效果的影响

李 帆

（郑州大学第三附属医院/河南省妇幼保健院，河南 郑州 450000）

急诊护理流程对儿童急救效果的影响

李 帆

（郑州大学第三附属医院/河南省妇幼保健院，河南 郑州 450000）

目的分析急诊护理流程对儿童急救效果的影响。方法选取2013年12月～2015年11月我院急救的儿童患者84例为研究对象，在患儿的急救过程中采取相应的急诊护理流程护理急救护理，并对急救后的评价指标内容进行统计分析。结果84例急救成功率为97.59%，护理满意率为94.05%。结论在儿童急救中应用急诊护理流程不但可以提高急救成功率，还可提升患儿的护理满意率，具有较高的护理应用价值，值得临床推广应用。

急诊护理；儿童；急救；影响

儿童急救是指患儿因遭受到意外伤害及突发疾病后的抢救过程，关系到患儿是否能得到及时、有效的救治而挽救生命或降低致残率及预后情况。随着我国经济建设的快速发展，儿童遭受到各类意外伤害呈快速上升趋势，也成为儿童死亡的最主要原因，由于患儿的年龄较小而主诉不清，因此对危重儿童提供及时、有效、安全的急诊护理对降低患儿的伤害和提高抢救成功率有着重要的影响，同时也可以有效改善患儿家长出现不同程度的焦虑、烦躁、不安等情绪，以利于急救的顺利进行，也是判定医院综合水平的一项基本标准[1]。为此我们进行急诊护理流程对儿童急救效果的影响研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年11月我院急救的儿童患者84例为研究对象，患儿的基本情况为：男53例，女31例，年龄3～12岁之，平均年龄（8.3±2.1）岁；患儿的急救原因主要为：遭受到意外伤害有车祸、意外跌落、挤压伤害、落水、意外食物药物中毒等；患儿入院时的基本状况为：出现昏迷、体征不稳（血压心率等）、主诉不清，部分患儿体温偏低、瞳孔出现放大、意识不清等。84例部分已获得院外相应急救处理，且均需进行院内急诊治疗[2]。

1.2 方法

对患儿84例均采取急诊护理流程进行急救护理。

1.2.1 心理护理

向患儿家长询问了解患儿的意外发生情况如发病情况以及患儿的各项病史，并根据症状告知需要进行抢救的方式及后果等，让其家属做到心中有数而不盲目；对意识清醒患儿给予心理语言肢体等方面的支持，鼓励患儿消除恐惧害怕等情绪；对待患儿家长要有耐心，在急救环境里家长们难免会产生焦虑紧张甚至冲动情绪，护理人员要从情绪上给他们进行宽慰，在解答疑问时要耐心并注意语言及态度，避免刺激他们，以便有利于协助抢救救治工作。

1.2.2 急诊护理

保持患儿呼吸道通畅，及时清理气道异物，稳定体位呈侧卧位，防治咽部组织下坠堵塞呼吸道并利于分泌物引流及防止消化道的内容反流导致的误吸；迅速建立静脉通道，维持血压及水电平衡；对呼吸异常者提供呼吸支持（面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等）；对抽搐患儿给予药物如西泮类加以控制；对于高颅压情况给予脱水药物等进行处理等，对中毒患儿给予洗胃、导泻和特效解毒药治疗等；对患儿的心电值、肾功能、电解质、心肌酶、等进行初步检查，待病情稳定后另行详细检查包括对患儿进行如CT、MRI等检查；积极参与抢救，并主动细致紧密配合医生的抢救，对出现的问题要及时提出供医生参考决策，充分准备好各种抢救所需的医疗设备及医疗器械和药物敷料等，对需要消毒无菌处理的应严格执行相应的管理制度[3]。

1.2.3 其他

对经过抢救病情稳定需转续继续治疗的患儿向后期护理人员进行相关护理内容的交接，做到不遗漏、不隐瞒；对病情过重抢救无效的患儿家属进行适当心理护理干预，让他们了解抢救失败的真正原因，避免出现医患之间冲突。

1.3 评价指标

将急救成功率和护理满意度为评价指标内容。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经分析84例的评价指标中患儿的急救成功率为97.59%，护理满意率为94.05%。

3 讨 论

儿童急救在我们的日常生活中较为常见，患儿往往由于突发性的病情而需要得到迅速有效的急救治疗，因此在救治过程中通过有效的如保证患者呼吸道畅通、建立静脉通道、给予对症施药等方法即稳定患儿的病情，又为后期的继续治疗创造了条件。由于患儿的特殊性如年龄小、忍受性差等更会导致患儿及其家属尤其是患儿父母出现紧张、焦虑、不安等情绪，因此在急救过程中需要通过有效的护理干预而使患儿及其家长的负性情绪得到缓解，以有助于急救的顺利进行[4]。

我们通过本文内容的研究发现，大部分患儿家长在患儿急救时最关心的是能否通过急救挽救患儿的生命及减轻患儿的痛苦，因此首先需要护理人员要向患者家长详细耐心说明患儿的病症情况，并要将救治后的可能风险详细告知，缓解放松他们的焦急紧张情绪，让他们在心理上提前有所准备，本研究中出现的3例死亡患儿家长正是由于已完全得知后期的结果而未出现任何有损于医务人员和医院的行为，并对结果表示完全理解接受。通过对84例采取急诊护理流程进行急救护理，我们认为迅速根据患儿的病症情况和简单准确的诊断护理是进行有效抢救的前提，进行各项高效的细节护理即可以提高救治的效率又可以降低及稳定患儿及家长们的不安情绪，可以极大促进救治效果，本文的结果充分证明急诊护理流程在儿童急救中的显效性和可行性。

综上所述，在儿童急救过程中应用急诊护理流程不但可以患儿的抢救成功率，还能显著改善医患之间的关系，具有较高的应用价值。

[1] 王 芝,姜 梅.急诊护理流程方法在儿童急救效果中的应用[J].护士进修杂志,2012,13(04):123-124.

[2] 王淑新,王 颖.急诊护理理念在多元化护士群体管理中的应用[J].解放军护理杂志,2015,11(20):130-131.

[3] 胡德英.急诊护理方法在儿童急救的应用效果研究[J].医学与社会,2013,11(06):223-224.

[4] 李 晓.对儿科急诊护理中几个问题的探讨[J].国外医学.护理学分册,2012,14(09):311-312.

本文编辑：鲁守琴

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.08.107.02