先兆子宫破裂和子宫破裂的临床原因及护理方法

邢俊香

（山东省淄博市中心医院产科，山东 淄博 255036）

先兆子宫破裂和子宫破裂的临床原因及护理方法

邢俊香

（山东省淄博市中心医院产科，山东 淄博 255036）

目的分析先兆子宫破裂和子宫破裂的临床原因及护理方法。方法收集我院2015年02月～2016年03月收治的产妇110例为研究对象，分析患者先兆子宫破裂和子宫破裂的临床原因，使用数字随机法将其平分为观察组与对照组，各55例。对照组给予常规护理措施，观察组在此基础之上再给予预防护理，观察对比两组患者发生先兆子宫破裂和子宫破裂的几率和患属护理满意度。结果观察组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组子宫破裂发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论发生先兆子宫破裂和子宫破裂的临床原因主要有催产素使用、子宫肌层薄弱、梗阻性难产等，护理过程中行必要的预防措施可适当地降低其发生率，临床中可大力推广。

子宫破裂；先兆子宫破裂；原因；护理方法

先兆子宫破裂和子宫破裂是孕期或分娩期可能出现的严重并发症，这种疾病出现的几率较低，但一发生极其凶险，救治不及时会失血过多而休克，对母婴都会够成生命威胁，因此需对子宫破裂作进一步研究，寻求其临床原因，找到有效的预防护理法来减少该病的发生率。本文旨在分析先兆子宫破裂和子宫破裂的临床原因及护理方法，特收集我院收治的产妇110例进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年02月～2016年03月收治的产妇110例为研究对象，年龄20～35岁，平均年龄（27.5±3.5）岁；孕龄36～41周，平均孕龄（38.5±2.5）周；产妇怀孕次数1～3次；其中初产妇77例，经产妇33例。使用数字随机法将其平分为观察组与对照组，各55例。两组患者年龄、孕龄、孕次等多方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组对待产妇实施常规护理方法，观察组在对照组基础之上再给予预防先兆子宫破裂和子宫破裂的护理方法，具体内容包含的几个方面做如下阐述。

（1）做好先兆子宫破裂和子宫破裂的宣传教育工作

首先建立并健全妇产三级保健网，严格按照需要对产妇实施定期全面产前检查，同时详细了解产妇的既往病史，加强对孕期高危因素的识别。护理人员还应主动向产妇及其家属讲解先兆子宫破裂和子宫破裂的相关知识，有一个全面的了解后，来提升患属及产妇的重视度，作为护理人员应认真倾听产妇的叙述，对于提前出现的不适及时上报给医护人员，特别是有过剖腹产史的病例，如瘢痕位置有压痛需及时行B超检查，确查其厚度尽早行预防措施，进而实施治疗，使母婴危险性降到最低[1]。（2）严格把控产妇剖腹产指证，剖宫产切口恢复后的瘢痕处容易藏匿隐患，一般早期难以发现，妊娠物种到最后就会造成先兆子宫破裂或子宫破裂，亦或者是胎盘植入，会产生严重的后果。因此进行生产前就应严格把控好剖腹产指证，尽量避免一些没必要的剖腹产手术，从根源上降低并预防先兆子宫破裂或子宫破裂的发生，对于已经行过剖腹手术的产妇，子宫存在疤痕的，护理人员应在生育前3周就开始对其进行住院观察，做好生产预估或试产护理，生产时严格加强产程监护。（3）产程监护及催产素使用，生产时护理人员应密切观察孕妇各种表现，对异常做到及时识别，过程中留意是否存在缩复环、血尿等先兆子宫破裂典型症状，如有需马上告知医师。另外催产素是控制宫缩频率的重要药品，在使用过程中护理人员应控制好用量、滴速、浓度等，注意实施静脉滴注前应先将催产素稀释，滴速不超过40滴/min，并时刻看护在产妇旁，记录好宫缩的频率和强度，宫缩频率过快时需行适宜地调整，一旦发生有子宫破裂迹象时需立即停止滴注催产素，并马上告知医生[2]。

1.3 观察指标

后期对两组患者先兆子宫破裂和子宫破裂发生率进行统计，并调查患属护理满意度，两组间再进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用x2比较，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者先兆子宫破裂和子宫破裂发生率、患属护理满意度对比结果，观察组发生0例，对照组5例（9%），观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患属满意54例（98.1%），对照组48例（87.2%），观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

先兆子宫破裂和子宫破裂直接威胁着孕婴的生命安全，通过临床总结发现出现该类症状的主要原因有催产素使用、子宫肌层薄弱和梗阻性难产。子宫肌层薄弱多是因为内膜受到损坏使其弹性变差而发生断裂，比如人流、生育次数多；催产素使用过程中如果使宫缩过猛也可能会出现子宫破裂现象，因此医护人员应合适且严格把控催产素浓度、滴速等；难产会使子宫下段越来越薄而易发生子宫破裂[3]。

本次研究结果显示通过实施不同的护理方法，观察组先兆子宫破裂和子宫破裂发生率明显低于对照组（P＜0.05）；常规护理基础上给予预防性护理还能获得更优的患属护理满意度。分析临床子宫破裂原因，需实施对应有效的预防措施，护理中必要的预防能减少该症状发生率，对患者的预后有良好的作用。

[1] 曾春映.先兆子宫破裂和子宫破裂临床分析及护理[J].中国医药导刊.2012.14(4):702-703.

[2] 李构莲.先兆子宫破裂和子宫破裂临床护理分析[J].中国卫生产业,2013.(30):62-63.

[3] 王成瑶.2 7例子宫破裂临床护理研究[J].中外健康文摘,2011.08(20):111-113.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.08.099.01