完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果

卡力曼·阿不都热合曼，马秀霞

（新疆维吾尔自治区胸科医院1．门诊耐多药办公室；2．结核二科，新疆 乌鲁木齐 830001）

完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果

卡力曼·阿不都热合曼1，马秀霞2

（新疆维吾尔自治区胸科医院1．门诊耐多药办公室；2．结核二科，新疆 乌鲁木齐 830001）

目的研究完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果。方法将耐多药肺结核患者140例按护理方法的不同将其分成观察组与对照组，各70例。采用常规护理方式给予对照组护理，在对照组护理的基础上加用完全管理模式给予观察组护理，对比两种护理方法的护理满意度和护理效果。结果观察组总有效率为97.14%，对照组总有效率为80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为84.29%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耐多药肺结核患者采用完全管理模式进行护理，能有效提高护理质量和护理满意度。

完全管理模式；耐多药肺结核；护理

相关点查显示，我国肺结核患者的病例程逐年增多趋势，年发病人数在100万左右，然而耐多药肺结核占总人数的15%左右。耐多药肺结核大发病率呈明显上升趋势。究其原因在于缺乏有效的监督管理和有效的用药依从性等多种因素所致。耐多药肺结核在治疗过程中由于病程长、治疗费用高和不良反应多，然而治疗效果不如人意等原因，造成用药中断，进而有形成耐多药肺结核[1]。为此怎样有效地提高患者的用药依从性和有效改善患者的预后是当前关注的重点。本次研究采用不同的护理方法对耐多药肺结核患者进行护理，对有效提高用药依从性等方面取得较好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月我院收治的耐多药肺结核患者140例为研究对象，按护理方法的不同将其分成观察组与对照组，各70例。观察组女33例，男37例；年龄19～83岁，平均年龄（47.2±2.3）岁；病程17～36个月，平均病程（25.1±1.2）个月；对照组女32例，男38例；年龄20～82岁，平均年龄（46..9±2.1）岁；病程16～35个月，平均病程（24.8±1.5）个月。所有研究对象的年龄、病程、性别等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

采用常规护理方式给予对照组护理，对患者饮食等方面给予指导，护理人员定时巡检等护理措施。在对照组护理的基础上加用完全管理模式给予观察组护理，方法如下；首先成立完全管理模式小组，小组成员主要以本科室的护士长和经验丰富的其他医务人员组成，患者住院期间的所有护理工作由完全管理模式小组负责护理。建立耐多药肺结核患者的档案，其内容包括：姓名、病程、年龄、床号、性别、住院日期、治疗方案和诊断结果等，指导患者进行相关项目的体检，同时将各项检验结果记录在档案中。患者入院后，完全管理模式小组应对病人及其家属给予用药指导，让病人及其家属有效了解肺结核的基本用药知识。完全管理模式小组定期对患者各项指标进行评估，在治疗前30天指导患者给予尿常规、肝肾功能和血常规检查，1次/周，当患者的各项指标检查结果均正常后，其检查改为1次/月，当患者的各项指标异常，则维持1次/周的检查频率。

1.3 疗效评定标准

按照我院的相关疗效标准进行评定，护理效果分为显效、有效和无效。护理后患者无不良反应情况发生，用药依从性提高为显效；护理后患者不良反应情况发生明显减少，用药依从性显著改善为有效；患者不良反应发生率和用药依从性无变化为无效。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

护理满意度主要包括，护患关系、护理质量和护理服务态度以及护理操作方法，每项为25分，共计100分。分数在65分以下为不满意。65～85分为基本满意，85分以上为满意。（满意+基本满意）/总例数×100%=满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组显效54例，有效14例，无效2例，总有效率为97.5%；对照组显效42例，有效12例，无效14例，总有效率为80%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组满意65例，基本满意5例，不满意0例，护理满意度100%；对照组满意47例，基本满意12例，不满意11例，护理满意度84.29%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

耐多药肺结核的发病率逐年攀升，不仅仅对患者的身体健康带来严重危害，同时对肺结核的预防构成新的威胁[2]。因此对耐多药肺结核疾病的预防和患者的预后以及有效降低发病率是当前人们关注的焦点，同时是专家学者们值得研究的课题[3]。相关研究表明，有效的完全管理模式对耐多药肺结核患者的护理有重要作用，能有效提高护理质量和护理满意度。

本次研究显示，观察组总有效率为97.14%，对照组总有效率为80%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为84.29%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，耐多药肺结核患者采用完全管理模式进行护理，能有效提高护理质量和护理满意度。

[1] 罗世珍.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用[J].护理学杂志,2014,29(10):12-14.

[2] 耿桂芝.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用[J].中国保健营养,2016,26(1):406.

[3] 曹茂桃,徐 飚.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(9):1547-1550.

本文编辑：鲁守琴

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.08.033.01