观察中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响

姚向红

（山东省禹城市中医院妇产科，山东 禹城 251200）

观察中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响

姚向红

（山东省禹城市中医院妇产科，山东 禹城 251200）

目的 总结中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的保守治疗异位妊娠患者70例，分成两组：观察组（n=36例，施以中医护理干预），常规组（n=34例，施以常规护理干预），对两组护理干预效果进行对照。结果 治疗后，观察组治疗成功率91.67%、护理满意度94.44%、β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间（21.3±4.1）d等指标均优于常规组75.0%、76.47%、（27.4±5.3）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在保守治疗异位妊娠患者中，对其施以中医护理干预，有助于提升护理满意度，降低对异位妊娠的影响，具有较高的临床应用价值。

中医护理干预；异位；妊娠

异位妊娠主要指女性在妊娠时期，受精卵在其子宫体腔以外着床的一种状况，着床位置主要有卵巢、输卵管及阔韧带等，该类孕妇发生失血性休克的几率非常高，必须要对其采用安全、有效的治疗方法，不然会对患者的生命安全造成很大影响[1]。据相关资料显示，在异位妊娠患者治疗期间，对其施以中医护理干预，能够大大提升患者的疗效[2]。对此，本文就我院收治的异位妊娠患者70例作为研究对象，对其施以中医护理干预，效果确切，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的保守治疗异位妊娠患者70例为研究对象，分成观察组36例和常规组34例，观察组施以中医护理干预，年龄21～39岁，平均年龄（28±2.56）岁；常规组施以常规护理干预，年龄20～38岁，平均年龄（27±2.14）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

（1）治疗：异位妊娠患者住院以后，按照保守治疗标准，分析并检查患者的各项症状、体征等变化情况，以选取一个安全、有效的治疗方案。医务人员根据医生的叮嘱给予患者肌肉注入1 mg/kg甲氨蝶呤杀胚，每隔一天注射一次，待患者注射后24 h，再给予患者注射0.1 mg/kg亚叶酸钙，同样是每隔一天注射一次，持续治疗7天。

（2）施以常规护理干预：护理人员将用药的目的与用药后会引发的副作用告知给患者，并仔细查看其腹痛、阴道出血、生命体征等变化情况。

1.2.2 观察组

（1）治疗：医务人员在常规组治疗的基础之上，根据医生的嘱咐，给予患者服用中药，可起到活血散结、破瘀消癥的功效，且在患者治疗过程中，对其施以相应的护理干预。

（2）施以中医护理干预，第一，情志护理干预：中医认为，“凡情志之属，唯心所统”，异位妊娠的发生和情志间的关系十分紧密[3]。情志护理主要指，护理人员通过自身的行为来影响患者的情绪，进而帮助患者调整情绪，使患者能够保持心绪舒畅，进而消除心中的烦恼与困惑。护理人员自身行为主要包括：行动、态度及语言等，经为患者讲解困惑，使患者可以更加深入地了解高血压疾病，以增强对治疗该病的自信心。

第二，饮食护理干预：在中医饮食护理过程中，重点强调护理人员应按照不同患者的病情与体制，对患者实行“药食同源、食药同治”，进而调节患者五脏六腑内的阴阳平衡，进而促进患者及早恢复健康。针对血淤患者，护理人员需告知其多食用山楂粥、海带等食物，以起到活血化瘀的功效，同时多食用维生素高且粗纤维食物，不可食用酸、冷、生类食物，且所按摩患者的太冲、合谷等穴位；对于湿热患者，给予其食用扁豆、白果粥等食物，可起到清热利湿的作用，其饮食需清淡，不可使用辛辣、油腻的食物。同时给予患者足三里、阴陵泉等穴位按摩。

第三，心理调节护理干预：中医学认为，“喜伤心，怒伤肝，惊恐伤肾，忧愁思虚则伤脾”。当代医学心理学十分重视心理因素和疾病之间的关系，和患者一同分析护理分析治疗方法，鼓励患者说出引发烦躁、焦虑的因素，以便稳定患者的情绪，以免患者情绪激动或是过度紧张，让患者由配合治疗转变成积极主动地参与治疗，提升护理质量[4]。

第四，健康教育指导护理干预：患者出院时，护理人员需告知其注意休息，确保睡眠充足，尽量避免做大量运动，以免腹部受压。同时加强对患者的健康宣教，以使其养成一个良好的生活及卫生习惯，并对其宣传防治妇科疾病方面的知识，对于生育期的妇女需告知其采用相应的避孕措施，向其讲解避孕知识。此外，还需注意经期的个人卫生对于子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病所产生的影响，尽量做好早发现、早治疗。

1.3 观察指标

每周测定两组β-人绒毛膜促性腺激素，直到其恢复到正常状态，并记录恢复到正常时间，应用保守治疗异位妊娠，两组成功的例数。同时对患者进行为期3～6个月的随访，分析且记录下两组护理依从性、护理满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗成功率

观察组入选的3 6例患者中，治疗成功3 3例（91.67%）；常规组入选的34例患者中，治疗成功27例（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理满意度

观察组入选的36例患者中，满意34例，不满意2例，满意度94.44%；常规组入选的34例患者中，满意26例，不满意8例，满意度76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间

护理后，观察组β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间（21.3±4.1）d；常规组β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间（27.4±5.3）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

异位妊娠属于临床妇科常见的一种急腹症，该病最大的特点是发病时间比较突然，且病情发展非常迅速，如患者未及时治疗，则会严重威胁其生命安全。近年来临床采用保守治疗，主要给予患者服用相应的药物，目的是避免术后损害患者的腹腔与输卵管解剖的完整性，充分保留其盆腔，从而满足患者的生育要求，且在治疗期间尽量缓解异位妊娠对患者的影响。

异位妊娠属于中医学“癥瘕”的范畴，发病机制主要是血瘀，比较常见的有胎孕异常、气滞、冲任失调、脉受损及气血运行受阻等，治疗主要以活血化瘀为主。针对气滞患者，可给予其气导滞中药；痰湿者给予化痰、利湿类中药。临床常用的中药方中主要有桃仁、丹参、赤芍药，均起到活血化瘀的功效[5]。

在临床治疗异位妊娠过程中，除给予患者进行药物保守治疗外，对于施以中医护理干预，对改善其病情具有重要意义。治疗期间经护理人员对患者施以情志、饮食、心理调节等中医护理干预，能够较好地改善患者的病情，缓解患者的痛苦，提升临床护理效果，而且中医护理方法操作起来较为简便，疗效切确。此外，护理人员可根据异位妊娠高的发病机制，按照中医整体观念及辨证施护原则，对其施以中医护理干预，以疏通其经络，消除引发该病的因素，确保异位妊娠患者的疗效。此外，护理人员还需熟知异位妊娠初期诊断及治疗方面的护理，针对B超检查的报告及血β-HCG的结果需要一定的认识，以便在患者治疗期间，为其提供更加优质、高效的护理服务。

本次研究中，异位妊娠患者在保守治疗期间，对其施以中医护理干预，观察组治疗成功率、满意度、β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间等指标均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，中医护理干预在保守治疗异位妊娠中的应用效果良好，能够提升护理满意度及治疗成功率，在临床上具有较高的应用价值。

[1] 叶红梅.腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理效果分析[J].护士进修杂志,2015,10(21):1974-1975.

[2] 李淑君.优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1574-1576.

[3] 徐芳芳.创伤评估对异位妊娠急救效果的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(4):516-518.

[4] 龚春迎,任 杰.循证护理在异位妊娠患者护理中的临床应用效果[J].国际护理学杂志,2014,10(11):3107-3108.

[5] 李凤君,李 丽.人文关怀在异位妊娠护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(5):3-4.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.137.02